Tổng quat
Thuốc tránh thai là phương pháp ngừa thai hàng đầu ở Hoa Kỳ kể từ khi được Cục Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào năm 1960. Thuốc có hiệu quả, dễ sử dụng và không tốn kém.
Thuốc tránh thai thường được coi là an toàn đối với hầu hết phụ nữ. Mặc dù chúng có một số rủi ro, nhưng thuốc tránh thai liều thấp mới hơn có thể làm giảm những rủi ro đó.
Hầu hết các loại thuốc tránh thai ngày nay được coi là liều thấp. Điều này bao gồm cả thuốc kết hợp (estrogen và progestin) và thuốc nhỏ (chỉ progestin).
Thuốc liều thấp chứa 10 đến 30 microgam (mcg) hormone estrogen. Thuốc chỉ có 10 mcg estrogen được phân loại là liều cực thấp. Estrogen có trong hầu hết các loại thuốc tránh thai và nó có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như cục máu đông và đột quỵ.
Ngoại lệ là minipill. Nó chỉ có sẵn trong một liều chứa 35 mcg progestin.
Thuốc tránh thai không liều thấp có thể chứa khoảng 50 mcg estrogen. Ngày nay chúng hiếm khi được sử dụng vì liều lượng thấp hơn có sẵn. Để so sánh, viên thuốc đầu tiên có mặt trên thị trường chứa 150 mcg estrogen.
Thuốc tránh thai hoạt động như thế nào
Các hormone estrogen và progesterone báo hiệu cơ thể bạn sản xuất trứng và chuẩn bị cho việc mang thai.
Nếu tinh trùng không thụ tinh với trứng, nồng độ của các hormone này sẽ giảm mạnh. Đáp lại, tử cung của bạn sẽ bong ra lớp niêm mạc đã tích tụ. Lớp niêm mạc này bị rụng trong kỳ kinh nguyệt.
Thuốc tránh thai chứa sự kết hợp của estrogen tổng hợp và progesterone tổng hợp hoặc một mình progesterone tổng hợp. Phiên bản nhân tạo này của progesterone còn được gọi là progestin.
Estrogen và progestin hoạt động theo những cách khác nhau để tránh thai. Cả hai đều có tác dụng ngăn tuyến yên sản sinh ra các hormone kích thích quá trình rụng trứng.
Progestin cũng làm đặc chất nhầy cổ tử cung của bạn, khiến tinh trùng khó gặp được trứng được phóng thích hơn. Progestin cũng làm mỏng niêm mạc tử cung. Điều này làm cho trứng khó làm tổ ở đó hơn nếu tinh trùng thụ tinh.
Thuốc tránh thai phối hợp liều thấp
Thuốc tránh thai kết hợp có chứa estrogen và progestin. Khi uống đúng cách, thuốc tránh thai kết hợp có hiệu quả 99,7% trong việc ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Với việc sử dụng thông thường, chẳng hạn như bỏ lỡ một vài liều, tỷ lệ thất bại là khoảng 7 phần trăm.
Các nhãn hiệu phổ biến của thuốc tránh thai liều thấp bao gồm:
- Apri (desogestrel và ethinyl estradiol)
- Aviane (levonorgestrel và ethinyl estradiol)
- Levlen 21 (levonorgestrel và ethinyl estradiol)
- Levora (levonorgestrel và ethinyl estradiol)
- Lo Loestrin Fe (norethindrone acetate và ethinyl estradiol)
- Lo / Ovral (norgestrel và ethinyl estradiol)
- Ortho-Novum (norethindrone và ethinyl estradiol)
- Yasmin (drospirenone và ethinyl estradiol)
- Yaz (drospirenone và ethinyl estradiol)
Lo Loestrin Fe thực sự được coi là một viên thuốc liều cực thấp, vì nó chỉ chứa 10 mcg estrogen.
Tác dụng của thuốc tránh thai phối hợp liều thấp
Có nhiều lợi ích khi dùng viên kết hợp liều thấp:
- Kinh nguyệt của bạn có thể sẽ đều đặn hơn.
- Kinh nguyệt của bạn có thể nhẹ hơn.
- Bất kỳ cơn đau bụng kinh nào mà bạn gặp phải có thể ít nghiêm trọng hơn.
- Bạn có thể không gặp phải hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) nghiêm trọng.
- Bạn có thể đã được bảo vệ thêm chống lại bệnh viêm vùng chậu (PID).
- Bạn có thể giảm nguy cơ bị u nang buồng trứng, ung thư buồng trứng và ung thư nội mạc tử cung.
Tuy nhiên, có một số nhược điểm của việc uống viên kết hợp liều thấp. Chúng có thể bao gồm:
- tăng nguy cơ đau tim
- tăng nguy cơ đột quỵ
- tăng nguy cơ đông máu
- giảm sản xuất sữa, đó là lý do tại sao các bác sĩ không khuyên dùng loại thuốc này nếu bạn đang cho con bú
Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:
- buồn nôn
- nôn mửa
- đau đầu
- ngực mềm
- Thay đổi trọng lượng
- Phiền muộn
- sự lo ngại
Thuốc tránh thai liều thấp chỉ chứa progestin
Thuốc viên chỉ chứa progestin thường được gọi là “thuốc nhỏ”. Loại kiểm soát sinh sản này cũng có hiệu quả 99,7% khi được thực hiện đúng cách. Tỷ lệ thất bại điển hình là khoảng 7 phần trăm.
Nếu bạn bỏ lỡ một liều hoặc không uống minipill vào cùng một thời điểm mỗi ngày, khả năng mang thai của bạn sẽ cao hơn so với nếu bạn sử dụng thuốc kết hợp liều thấp. Khi thuốc nhỏ không được sử dụng đúng cách, hiệu quả của chúng thậm chí còn thấp hơn.
Mặc dù thuốc nhỏ có thể gây ra các phản ứng phụ, đặc biệt là chảy máu hoặc ra máu giữa các kỳ kinh, các tác dụng phụ thường cải thiện hoặc biến mất sau một vài tháng. Thuốc nhỏ cũng có thể rút ngắn thời gian kinh nguyệt của bạn.
Các nhãn hiệu phổ biến của thuốc tránh thai liều thấp chỉ chứa progestin bao gồm:
- Camila
- Errin
- Cây thạch nam
- Jolivette
- Micronor
- Nora-BE
Những viên thuốc này chứa một dạng progesterone được gọi là norethindrone.
Ảnh hưởng của thuốc nhỏ liều thấp
Thuốc viên chỉ chứa progestin có thể là một lựa chọn tốt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khiến bạn không thể bổ sung estrogen, chẳng hạn như hút thuốc hoặc tiền sử bệnh tim.
Có những ưu điểm khác của thuốc chỉ chứa progestin liều thấp:
- Bạn có thể dùng chúng nếu bạn đang cho con bú.
- Chúng làm giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung hoặc PID.
- Bạn có thể có ít kinh hơn.
- Bạn có thể ít bị chuột rút hơn.
Những bất lợi của thuốc chỉ chứa progestin liều thấp có thể bao gồm:
- đốm giữa các kỳ
- kinh nguyệt không đều hơn
Các tác dụng phụ khác bao gồm:
- đầy hơi
- tăng cân
- đau ngực
- đau đầu
- Phiền muộn
- u nang buồng trứng
Đau đớn, viên thuốc và tình dụcMột nghiên cứu trên gần 1.000 phụ nữ tại Trung tâm Y tế Langone, Đại học New York cho thấy phụ nữ dùng thuốc tránh thai liều thấp dễ bị đau và khó chịu khi quan hệ tình dục hơn phụ nữ dùng thuốc tránh thai tiêu chuẩn.
Các yếu tố rủi ro cần xem xét
Bạn không nên dùng bất kỳ loại thuốc tránh thai kết hợp nào nếu bạn:
- đang mang thai
- trên 35 tuổi và hút thuốc
- có tiền sử bệnh tim, đột quỵ hoặc cục máu đông
- hiện đang có hoặc có tiền sử ung thư vú
- bị đau nửa đầu với hào quang
- bị huyết áp cao, ngay cả khi nó được kiểm soát bằng thuốc
Lấy đi
Nếu bạn uống thuốc tránh thai vào cùng một thời điểm mỗi ngày, thuốc tránh thai liều thấp hoặc chỉ chứa progestin có thể phù hợp với bạn.
Hầu hết các bác sĩ khuyên dùng thuốc chỉ chứa progestin nếu bạn đang cho con bú. Thuốc minipill thường được sử dụng trong trường hợp này vì nó chỉ chứa progestin.
Nếu không chăm chỉ uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày, bạn có thể thấy rằng các lựa chọn thay thế như que cấy tránh thai, thuốc tiêm hoặc dụng cụ tử cung là lựa chọn tốt hơn.
Nói chuyện với bác sĩ về lịch sử sức khỏe và mục tiêu kiểm soát sinh sản của bạn. Cùng nhau, bạn có thể chọn phương án ngừa thai tốt nhất cho mình.
