Huyết áp tâm trương thấp: Nguyên nhân gây bệnh và bạn có thể làm gì

Tổng quat

Huyết áp là lực bên trong mạch máu khi tim đập và thư giãn. Lực này được đo bằng milimét thủy ngân (mm Hg).

Con số trên - được gọi là áp suất tâm thu của bạn - được đo khi tim bạn đập. Con số thấp hơn - được gọi là huyết áp tâm trương - được đo khi tim bạn thư giãn giữa các nhịp đập.

Hầu hết mọi người đều lo lắng về huyết áp cao, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đột quỵ, nhưng huyết áp thấp cũng có thể là một vấn đề.

Thuật ngữ y học cho huyết áp thấp là hạ huyết áp. Nếu bạn bị hạ huyết áp, số đo huyết áp tâm thu của bạn dưới 90 mm Hg và con số tâm trương của bạn dưới 60 mm Hg.

Trong 10 đến 15 năm gần đây, các bác sĩ bắt đầu quan tâm đặc biệt hơn đến huyết áp tâm trương dưới 60.

Một số người có thể có huyết áp tâm trương thấp ngay cả khi huyết áp tâm thu của họ bình thường. Tình trạng này được gọi là hạ huyết áp tâm trương cô lập. Huyết áp tâm trương thấp có thể đặc biệt nguy hiểm cho tim của bạn.

Không giống như phần còn lại của cơ thể, nhận máu khi tim bơm, các cơ tim nhận máu khi tim thư giãn. Nếu huyết áp tâm trương của bạn quá thấp, các cơ tim của bạn sẽ không nhận đủ máu được cung cấp oxy. Điều này có thể dẫn đến suy yếu tim của bạn, một tình trạng được gọi là suy tim tâm trương.

Bạn có thể có nguy cơ mắc loại suy tim này cao hơn nếu bạn bị bệnh tim mạch vành, tức là động mạch tim của bạn bị thu hẹp.

Các triệu chứng của huyết áp tâm trương thấp

Các triệu chứng của hạ huyết áp tâm trương riêng biệt bao gồm mệt mỏi, chóng mặt và ngã.

Vì huyết áp tâm trương thấp làm giảm lưu lượng máu đến tim, bạn cũng có thể bị đau ngực (đau thắt ngực) hoặc các triệu chứng của suy tim. Các triệu chứng suy tim có thể bao gồm khó thở, sưng bàn chân hoặc mắt cá chân, lú lẫn và tim đập nhanh.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực hoặc khó thở.

Các triệu chứng của huyết áp tâm trương thấp cùng với huyết áp tâm thu thấp (hạ huyết áp) bao gồm:

• chóng mặt
• ngất xỉu (ngất)
• ngã thường xuyên
• mệt mỏi
• buồn nôn
• mờ mắt

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Nguyên nhân của huyết áp tâm trương thấp

Có ba nguyên nhân đã biết của hạ huyết áp tâm trương riêng biệt:

• Thuốc chẹn alpha. Các loại thuốc huyết áp này hoạt động bằng cách làm cho các mạch máu của bạn mở ra (giãn ra). Bởi vì chúng làm giảm huyết áp tâm trương nhiều hơn huyết áp tâm thu, chúng có thể gây hạ huyết áp tâm trương riêng lẻ. Các tên thương hiệu phổ biến bao gồm Minipress và Cardura.
• Quá trình lão hóa. Khi chúng ta già đi, chúng ta mất tính đàn hồi của các động mạch. Đối với một số người lớn tuổi, động mạch có thể trở nên quá cứng để co giãn trở lại giữa các nhịp tim, khiến huyết áp tâm trương thấp.
• Quá nhiều muối trong chế độ ăn uống của bạn. Muối ăn có thể làm giảm độ đàn hồi của mạch máu. Nếu hấp thụ quá nhiều muối, bạn có thể làm tăng nguy cơ huyết áp tâm trương thấp.

Có một số nguyên nhân phổ biến gây hạ huyết áp tổng thể, bao gồm cả chỉ số tâm trương thấp.

• Điều trị quá mức huyết áp cao. Đối với một số người, đặc biệt là những người trên 60 tuổi, việc hạ huyết áp tâm thu xuống dưới 120 có thể khiến huyết áp tâm trương giảm xuống dưới 60.
• Các loại thuốc khác. Nhiều loại thuốc ngoài những loại thuốc điều trị huyết áp có thể gây hạ huyết áp. Chúng bao gồm thuốc nước (thuốc lợi tiểu), thuốc điều trị bệnh Parkinson, thuốc chống trầm cảm và thuốc dùng để điều trị rối loạn cương dương.
• Vấn đề về tim. Các vấn đề về van tim, suy tim và nhịp tim rất chậm (nhịp tim chậm) có thể dẫn đến hạ huyết áp.
• Mất nước. Nếu bạn không bổ sung đủ chất lỏng, huyết áp của bạn có thể xuống thấp một cách nguy hiểm. Điều này có thể xảy ra nếu bạn đang dùng thuốc lợi tiểu và bạn mất nhiều chất lỏng hơn so với lượng uống vào.

Điều trị huyết áp tâm trương thấp

Điều trị hạ huyết áp tâm trương cô lập khó hơn điều trị hạ huyết áp nói chung. Nếu bạn đang dùng thuốc chẹn alpha, bác sĩ có thể đổi cho bạn một loại thuốc cao huyết áp khác.

Nếu bạn đã xác định được huyết áp tâm trương thấp và bạn không dùng thuốc huyết áp, thì lựa chọn duy nhất có thể là đến gặp bác sĩ thường xuyên hơn để kiểm tra và theo dõi các triệu chứng của suy tim. Hiện tại, không có bất kỳ loại thuốc nào để điều trị chứng hạ huyết áp tâm trương riêng lẻ.

Điều trị hạ huyết áp nói chung tùy thuộc vào nguyên nhân.

Việc điều trị quá mức huyết áp cao có thể được kiểm soát bằng cách điều chỉnh hoặc thay đổi thuốc. Mục đích là giữ huyết áp tâm trương từ 60 đến 90 mm Hg. Bác sĩ cũng có thể thay đổi các loại thuốc khác gây hạ huyết áp.

Mất nước có thể được điều trị bằng cách bù dịch. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần thuốc làm tăng huyết áp.

Phòng ngừa và quản lý huyết áp tâm trương thấp

Có một số điều bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa và kiểm soát huyết áp tâm trương thấp.

• Cố gắng duy trì lượng muối ăn vào từ 1,5 đến 4 gam mỗi ngày. Một con số lý tưởng có lẽ là khoảng 3,5 gram. Bạn có thể làm điều này bằng cách đọc nhãn thực phẩm và tránh thêm muối trong chế độ ăn uống của mình.
• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim. Ăn nhiều trái cây và rau quả, bao gồm ngũ cốc nguyên hạt. Đối với protein, hãy ăn thịt nạc và cá. Tránh thức ăn béo.
• Uống đủ nước và tránh uống rượu, vì có thể làm tăng nguy cơ mất nước.
• Tiếp tục hoạt động thể chất và bắt đầu một chương trình tập thể dục. Hãy hỏi bác sĩ của bạn loại và số lượng tập thể dục là an toàn cho bạn.
• Duy trì cân nặng hợp lý. Nếu bạn thừa cân, hãy nhờ bác sĩ giúp bạn lên kế hoạch giảm cân an toàn.
• Đừng hút thuốc.

Quan điểm

Tụt huyết áp có thể nguy hiểm vì nó là nguyên nhân thường xuyên gây ra té ngã. Hạ huyết áp tâm trương cô lập có thể đặc biệt nguy hiểm vì nó có thể làm giảm lưu lượng máu đến tim của bạn.

Bạn có thể có nguy cơ cao hơn nếu bạn bị bệnh động mạch vành. Theo thời gian, hạ huyết áp tâm trương cô lập có thể gây suy tim. Trên thực tế, nó có thể là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của suy tim.

Chú ý đến chỉ số tâm trương khi bạn kiểm tra huyết áp. Nếu con số thấp hơn của bạn là 60 hoặc thấp hơn, hãy hỏi bác sĩ về điều đó.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của hạ huyết áp hoặc suy tim. Trong nhiều trường hợp, chuyển đổi thuốc cùng với thay đổi lối sống có thể hữu ích. Bác sĩ có thể muốn theo dõi bạn kỹ hơn để đảm bảo huyết áp tâm trương của bạn duy trì trên 60.