Rung tâm nhĩ (AFib) là một rối loạn nhịp tim ảnh hưởng đến khoảng 2,2 triệu người ở Hoa Kỳ.
Với AFib, hai buồng trên của tim bạn đập không đều, có thể dẫn đến đông máu và làm tim bạn yếu dần theo thời gian. Bạn có thể gặp bất cứ điều gì từ khó thở đến tim đập nhanh. Hoặc bạn có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào.
Tuy nhiên, nếu không điều trị, bạn có thể có nguy cơ đột quỵ hoặc thậm chí suy tim.
Điều trị AFib và cục máu đông
Mục tiêu chính của việc điều trị AFib tập trung vào việc kiểm soát nhịp tim của bạn và ngăn ngừa cục máu đông. Việc ngăn ngừa các cục máu đông là vô cùng quan trọng vì chúng có thể bong ra và di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể bạn. Khi một cục máu đông di chuyển đến não của bạn, nó có thể dẫn đến đột quỵ.
Các liệu pháp truyền thống xoay quanh các loại thuốc, như thuốc làm loãng máu.
Warfarin (Coumadin) đã từng là thuốc làm loãng máu được kê đơn phổ biến nhất cho AFib. Nó có thể tương tác với một số loại thực phẩm và thuốc, vì vậy nó không phải là một lựa chọn cho tất cả mọi người. Nó cũng có thể dẫn đến các biến chứng như chảy máu quá nhiều. Nếu bạn dùng thuốc này, bạn sẽ cần theo dõi thường xuyên thông qua các xét nghiệm máu.
Các loại thuốc mới hơn được gọi là thuốc chống đông máu đường uống không chứa vitamin K (NOAC) cũng hiệu quả như warfarin và hiện là thuốc làm loãng máu được ưu tiên cho AFib. Chúng bao gồm dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) và apixaban (Eliquis).
NOAC thậm chí có thể dẫn đến chảy máu nội sọ ít hơn. Những loại thuốc này có tác dụng ngắn hơn warfarin, có nghĩa là bạn không cần phải theo dõi máu chặt chẽ khi dùng chúng. Chúng cũng không tương tác với nhiều loại thực phẩm và các loại thuốc khác.
Cùng với nguy cơ chảy máu và các tương tác, một nhược điểm của việc dùng thuốc để ngăn ngừa cục máu đông là phải dùng thuốc lâu dài. Bạn có thể không muốn dùng thuốc trong suốt phần đời còn lại của mình. Bạn có thể không muốn đến bệnh viện hàng tuần để xét nghiệm máu. Hoặc bạn có thể có các biến chứng hoặc tình trạng khác khiến việc dùng những loại thuốc này trong thời gian dài không hấp dẫn hoặc thậm chí là không thể.
Cấy thuốc thay thế cho thuốc
Người canh gác
Nếu bạn đang tìm kiếm một giải pháp thay thế cho việc dùng thuốc làm loãng máu, thì các thiết bị cấy ghép như Watchman có thể đáng để khảo sát. Thiết bị này chặn phần phụ nhĩ trái (LAA) - khu vực trong tim của bạn, nơi máu thường đọng lại và đóng cục. Trên thực tế, các cục máu đông gây đột quỵ ở những người bị AFib phát triển ở khu vực này 90% thời gian, theo một nghiên cứu năm 1996.
Watchman được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt cho những người có AFib không liên quan đến van tim (AFib không bình thường). Nó có hình dạng giống như một chiếc dù nhỏ và có thể tự mở rộng. Sau khi vào đúng vị trí, mô sẽ phát triển trên Người giám sát trong khoảng 45 ngày để chặn LAA.
Để đủ điều kiện cấy ghép thiết bị này, bạn phải có khả năng dung nạp chất làm loãng máu. Bạn không thể có cục máu đông hiện có trong tim hoặc dị ứng với niken, titan hoặc bất kỳ vật liệu nào khác trong thiết bị.
Watchman được đưa vào trong quá trình điều trị ngoại trú thông qua một ống thông ở háng của bạn, sau đó được đưa vào tim của bạn.
Giai cấp
Giống như Watchman, L Cosy là một thiết bị cấy ghép giúp ngăn hình thành cục máu đông trong LAA của bạn. Hội đồng liên kết với LAA bằng cách sử dụng chỉ khâu. Cuối cùng, nó biến thành mô sẹo để máu không thể đi vào, thu thập và đông máu.
Thủ tục cũng được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông. Ống thông được tạo thành từ một ống thông bằng nhựa mềm. Ống có nam châm cũng như một đầu hình sợi dây hoặc thòng lọng. Đây là khâu cuối cùng sẽ buộc LAA của bạn. Chỉ cần những vết thủng nhỏ để đặt thiết bị này so với một vết rạch lớn.
Hội đồng quản trị được chấp thuận cho những người không thành công với thuốc làm loãng máu và những người không thể phẫu thuật vì bất kỳ lý do gì.
Hiệu quả của thiết bị cấy ghép
Sau 45 ngày, khoảng 92% số người sử dụng Watchman đã có thể ngừng sử dụng thuốc làm loãng máu trong các thử nghiệm lâm sàng Vào thời điểm một năm, 99% số người có thể bỏ thuốc làm loãng máu.
Quy trình Llation có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ của bạn từ 85 đến 90%.
Nhiều lợi ích hơn
Bên cạnh tính hiệu quả, một trong những lợi ích chính mà các thiết bị cấy ghép này chia sẻ là chúng có thể được đặt vào cơ thể của bạn mà không cần phẫu thuật xâm lấn. Trong thực tế, trong hầu hết các trường hợp, mọi người về nhà vào ngày làm thủ tục. Trước khi có những loại cấy ghép này, LAA sẽ bị ràng buộc bởi phẫu thuật tim hở.
Điều này có nghĩa là bạn có thể sẽ phục hồi nhanh hơn với Người canh gác hoặc Ban giám đốc. Mức độ đau và khó chịu của bạn cũng phải ở mức tối thiểu.
Những thiết bị này có thể cho phép bạn độc lập với các loại thuốc làm loãng máu. Chúng cũng hiệu quả - nếu không muốn nói là hơn - như warfarin và các loại thuốc khác. Chúng cung cấp sự bảo vệ mà không có nguy cơ chảy máu và khó quản lý thuốc lâu dài. Đây là một tin tuyệt vời nếu bạn gặp vấn đề với việc dùng thuốc chống đông máu hoặc muốn tránh nguy cơ chảy máu quá nhiều.
Bài học rút ra: Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc cấy ghép
Không hài lòng với máu loãng của bạn? Có những lựa chọn thay thế. Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về cách các thiết bị cấy ghép này có thể hoạt động cho bạn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để đặt lịch hẹn. Họ sẽ cho bạn biết liệu bạn có phải là ứng cử viên sáng giá để cấy ghép hay không, cũng như cung cấp cho bạn thêm chi tiết về các thủ tục và trả lời bất kỳ câu hỏi cụ thể nào mà bạn có thể có.
