Trầm cảm, hoặc rối loạn trầm cảm nặng, là một rối loạn tâm trạng. Khác với việc chỉ cảm thấy “xanh da trời” hoặc “như đang ở trong bãi rác”, trầm cảm lâm sàng được cho là do mất cân bằng các chất hóa học trong não.
Để được chẩn đoán mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng, bạn phải trải qua ít nhất năm triệu chứng trầm cảm, mỗi ngày một lần, trong ít nhất hai tuần. Các triệu chứng bao gồm ít quan tâm đến hầu hết các hoạt động bạn từng yêu thích, cảm thấy vô giá trị hoặc tội lỗi (thường là về những thứ mà bình thường sẽ khiến bạn cảm thấy như vậy), cảm thấy mệt mỏi và thiếu năng lượng bất thường, v.v.
Rối loạn trầm cảm nặng có thể tái phát cao, với ít nhất một nửa số người trải qua một đợt có thêm một hoặc nhiều đợt trong đời.
Tình trạng trầm cảm kéo dài bao lâu phụ thuộc vào yếu tố lối sống và việc bạn có được điều trị kịp thời hay không. Nó có thể kéo dài vài tuần, vài tháng hoặc vài năm.
Giai đoạn trầm cảm
Trầm cảm là một căn bệnh bao gồm các giai đoạn trầm cảm, giống như “bùng phát” ở những người bị bệnh đa xơ cứng hoặc viêm khớp. Một giai đoạn là khi một cá nhân có các triệu chứng trầm cảm trong ít nhất hai tuần.
Thời lượng của một tập có thể khác nhau. Trong khi một số người chỉ bị một, hầu hết những người bị trầm cảm đều có các đợt tái phát trong suốt cuộc đời của họ, đó là lý do tại sao việc điều trị là rất quan trọng.
Không được điều trị, giống như bất kỳ bệnh nào, các triệu chứng có thể ngày càng trở nên tồi tệ hơn và dẫn đến suy giảm sức khỏe đáng kể, cản trở các mối quan hệ và công việc, hoặc dẫn đến tự làm hại hoặc tự sát.
Những người bị trầm cảm nặng có thể thuyên giảm một phần hoặc toàn bộ, khi các triệu chứng của họ biến mất hoặc họ không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các yếu tố nguy cơ gây ra các đợt trầm cảm tái phát bao gồm:
- các triệu chứng cụ thể mà một người có
- có một tình trạng tâm thần khác (bệnh đi kèm)
- tiền sử gia đình bị trầm cảm
- nhân cách
- mô hình nhận thức
- những sự kiện căng thẳng trong cuộc sống
- chấn thương trong quá khứ
- thiếu hỗ trợ xã hội
Nếu bạn có nguy cơ bị trầm cảm tái phát, điều trị có thể có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng của bạn và có thể giảm thiểu sự tái phát của các giai đoạn trầm cảm.
Điều trị trầm cảm như thế nào?
Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, trầm cảm là một căn bệnh có thể điều trị được, và bắt đầu điều trị càng sớm thì càng hiệu quả. Điều trị duy trì cũng hữu ích trong việc giúp ngăn ngừa tái phát ở những người bị trầm cảm tái phát.
Điều trị có thể không giống nhau cho tất cả mọi người. Các phương pháp điều trị nên xem xét các đặc điểm, triệu chứng và tình huống của từng cá nhân.
Kết hợp nhiều phương pháp điều trị thường mang lại hiệu quả cao nhất, nhưng cơ địa mỗi người là khác nhau.
Điều trị bằng thuốc, liệu pháp tâm lý, nhập viện hoặc liệu pháp điện giật.
Thuốc
Có nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác nhau, và đôi khi thuốc nào hiệu quả với người này lại không hiệu quả với người khác. Không có gì lạ khi bạn phải thử nhiều loại thuốc để tìm ra loại phù hợp nhất với mình.
Thuốc chống trầm cảm có thể bao gồm:
- thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
- chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI)
- thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs)
- thuốc chống trầm cảm không điển hình
- chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs)
- các loại thuốc khác có thể được sử dụng ngoài nhãn để giúp điều trị trầm cảm
Đôi khi có thể sử dụng kết hợp các loại thuốc, cũng như thuốc chống lo âu, tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Nếu một loại thuốc không hiệu quả, bác sĩ có thể thử một loại thuốc khác phù hợp hơn với bạn.
Tâm lý trị liệu
Tâm lý trị liệu, hoặc liệu pháp, thường đề cập đến "liệu pháp trò chuyện" với một nhà trị liệu.
Nhiều người đến gặp bác sĩ trị liệu vì nhiều lý do, cho dù họ có bị trầm cảm hay không. Có thể hữu ích khi nói chuyện về các vấn đề phát sinh trong cuộc sống của bạn với một người là chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo.
Có nhiều loại liệu pháp tâm lý khác nhau, bao gồm liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) và liệu pháp hành vi nhận thức (CBT).
Liệu pháp có thể giúp bạn:
- xác định "tác nhân" gây ra cảm giác trầm cảm
- xác định những niềm tin bất lợi mà bạn nắm giữ
- tạo ra niềm tin mới, tích cực
- cung cấp cho bạn các chiến lược đối phó với các sự kiện và cảm giác tiêu cực
Liệu pháp tâm lý được điều chỉnh cho phù hợp với từng người và bằng cách nói chuyện về mục tiêu và kỳ vọng của bạn với bác sĩ trị liệu, họ sẽ có thể làm việc với bạn để giúp bạn đối phó với chứng trầm cảm.
Nhập viện
Có thể cần nhập viện nếu:
- giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng
- bạn không thể giữ an toàn cho mình
- bạn không thể chăm sóc cho bản thân
Trong thời gian nằm viện, thuốc của bạn (nếu bạn đang dùng) có thể được xem xét hoặc thay đổi, và liệu pháp cá nhân và nhóm có thể cần thiết. Điều này nhằm cung cấp cho bạn sự hỗ trợ và điều trị cần thiết cũng như giữ cho bạn an toàn cho đến khi giai đoạn trầm cảm của bạn thuyên giảm.
Liệu pháp co giật điện
Liệu pháp điện giật (ECT) không được sử dụng rộng rãi và nó không phù hợp với tất cả mọi người. Tuy nhiên, nó có thể có hiệu quả trong trường hợp trầm cảm nặng tái phát, kháng điều trị.
Phương pháp điều trị bao gồm sử dụng dòng điện để kích thích cơn co giật trong khi bệnh nhân đang được gây mê toàn thân.
Nó thường được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Nó không được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tiên, vì nó có một số tác dụng phụ đáng kể như mất trí nhớ.
Đây không phải là phương pháp chữa trị và điều trị duy trì, giống như các phương pháp điều trị đã đề cập ở trên, là cần thiết.
Thay đổi lối sống
Mặc dù không có "biện pháp điều trị tại nhà" nào cho chứng trầm cảm hoặc các đợt tái phát, nhưng có một số điều mà một cá nhân có thể làm để tự chăm sóc, bao gồm những điều sau:
- Thực hiện theo kế hoạch điều trị đã thống nhất, cho dù điều này có nghĩa là các buổi trị liệu thường xuyên, thuốc men, liệu pháp nhóm, kiêng rượu - bất cứ thứ gì.
- Giảm thiểu hoặc kiêng rượu và thuốc kích thích. Chúng gây ra các triệu chứng tâm trạng của riêng chúng và có thể có tương tác tiêu cực với nhiều loại thuốc tâm thần và thuốc chống trầm cảm.
- Cố gắng hít thở không khí trong lành hoặc tập thể dục mỗi ngày. Ngay cả khi đó là một cuộc đi dạo quanh khu nhà — đặc biệt nếu bạn không cảm thấy thích thú - ra khỏi nhà có thể có tác dụng nâng cao tinh thần và giúp giảm cảm giác cô lập rất phổ biến với bệnh trầm cảm.
- Ngủ đều đặn và cố gắng ăn uống lành mạnh. Cơ thể và tâm trí được kết nối với nhau, nghỉ ngơi và dinh dưỡng có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.
- Thảo luận về bất kỳ phương pháp điều trị thảo dược nào bạn đang sử dụng với bác sĩ vì chúng có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc mà bác sĩ đã kê cho bạn.
Triển vọng của bệnh trầm cảm là gì?
Trầm cảm là một căn bệnh nghiêm trọng, và đối với nhiều người sống chung với bệnh trầm cảm, các giai đoạn trầm cảm thường xuyên tái phát.
Điều này không có nghĩa là nó vô vọng - còn xa.
Có nhiều phương pháp điều trị có thể được sử dụng để giúp điều trị và giảm các triệu chứng cũng như giảm nguy cơ tái phát hoặc mức độ nghiêm trọng của một đợt bệnh.
Ngoài ra còn có các công cụ giúp bạn thích nghi và đối phó với các giai đoạn trầm cảm. Trầm cảm có thể là một tình trạng mãn tính, nhưng nó có thể kiểm soát được.
Phòng chống tự tử
Nếu bạn cho rằng ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
- Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn.
- Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp.
- Bỏ súng, dao, thuốc hoặc những thứ khác có thể gây hại.
- Lắng nghe, nhưng không phán xét, tranh cãi, đe dọa hoặc la hét.
Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang cân nhắc tự tử, hãy nhận trợ giúp từ đường dây nóng ngăn chặn khủng hoảng hoặc tự tử. Hãy thử Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 800-273-8255.
