- Kế hoạch N là một chương trình bổ sung Medicare (Medigap) giúp trang trải các chi phí chăm sóc y tế.
- Luật liên bang đảm bảo rằng bất kể bạn mua Medigap Plan N ở đâu, nó sẽ bao gồm cùng một phạm vi bảo hiểm.
- Chi phí cho Chương trình Medigap N có thể thay đổi tùy thuộc vào nơi bạn sống, thời điểm bạn đăng ký và sức khỏe của bạn.
- Đăng ký Medigap khi bạn đủ điều kiện lần đầu tiên, vào khoảng sinh nhật thứ 65 của bạn, là cách dễ nhất để nhận được chi phí thấp nhất.
Chương trình Bổ sung Medicare N, còn được gọi là Chương trình Medigap N, là một loại bảo hiểm bổ sung để giúp trang trải một số chi phí tự trả từ Medicare. Mặc dù chương trình có phạm vi bảo hiểm được tiêu chuẩn hóa, nhưng chi phí sẽ khác nhau tùy theo công ty bảo hiểm và khu vực địa lý nơi bạn sống.
“Các chương trình” bổ sung Medicare khác với “các bộ phận” của Medicare. Các chương trình là một phần của bảo hiểm bổ sung Medicare, trong khi “các phần” của Medicare mô tả các khía cạnh chăm sóc khác nhau, chẳng hạn như chăm sóc tại bệnh viện với Medicare Phần A hoặc chăm sóc y tế với Medicare Phần B.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về chi phí bạn có thể mong đợi nếu bạn chọn Medigap Plan N.
Chương trình Bổ sung Medicare N có giá bao nhiêu?
Các công ty bảo hiểm y tế tư nhân bán Chương trình Medigap N. Chi phí và tính khả dụng của các chương trình này khác nhau tùy theo vị trí địa lý của bạn.
Sau đây là một số ví dụ về phạm vi chi phí cho phí bảo hiểm hàng tháng Medigap Plan N ở các thành phố khác nhau trên khắp Hoa Kỳ vào năm 2021:
Như bạn có thể thấy, chi phí thay đổi khá nhiều tùy thuộc vào nơi bạn sống. Giá hiển thị ở trên cũng dựa trên một người đàn ông 65 tuổi không sử dụng thuốc lá. Để tìm giá cụ thể cho trường hợp của bạn, hãy nhập mã ZIP của bạn vào công cụ tìm chương trình Medigap của Medicare.
Điều quan trọng cần lưu ý là không có giới hạn chi trả cho kế hoạch này.
Chương trình Bổ sung Medicare N bao trả những gì?
Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) yêu cầu các chương trình Medigap được tiêu chuẩn hóa. Điều này có nghĩa là bất kể ai bán kế hoạch, lợi ích cơ bản là như nhau.
Chương trình N bao gồm:
- Đồng bảo hiểm Phần A và chi phí bệnh viện trong tối đa 365 ngày nữa sau khi bạn sử dụng các quyền lợi Medicare của mình
- Đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán Phần B, với một số ngoại lệ: Kế hoạch N có thể yêu cầu bạn trả 20 đô la cho một số lần khám tại phòng khám bác sĩ và 50 đô la nếu bạn phải đến phòng cấp cứu nhưng không được nhập viện
- 3 lít máu đầu tiên bạn có thể yêu cầu
- Phần A đồng bảo hiểm hoặc khoản đồng thanh toán
- đồng bảo hiểm cho việc chăm sóc cơ sở điều dưỡng có tay nghề cao
- Phần A được khấu trừ
- 80% trao đổi du lịch nước ngoài (áp dụng giới hạn gói)
Lưu ý rằng một số tiểu bang tiêu chuẩn hóa các chương trình Medicare theo cách khác. Các tiểu bang này bao gồm Massachusetts, Minnesota và Wisconsin.
Ai có thể ghi danh vào Chương trình Bổ sung Medicare N?
Bạn có thể ghi danh vào một chương trình Medigap khi bạn 65 tuổi và đã đăng ký vào Medicare Phần B. Bạn chỉ có thể có một chương trình Medigap nếu bạn có Medicare ban đầu.
Bạn không thể có cả Medicare Advantage (Phần C) và Medigap cùng một lúc. Bạn phải chọn một nếu bạn muốn bảo hiểm bổ sung.
Nói chung, thời điểm ít tốn kém nhất để mua chính sách Medigap là khi bạn đang trong giai đoạn ghi danh đầu tiên của Medigap. Đây là khoảng thời gian 6 tháng bắt đầu từ tháng bạn 65 tuổi trở lên và ghi danh vào Medicare Phần B.
Một công ty không thể sử dụng bảo lãnh y tế trong giai đoạn đăng ký đầu tiên này để bán cho bạn một chính sách. Điều này có nghĩa là họ không thể xem xét sức khỏe tổng thể và tình trạng y tế của bạn khi họ bán cho bạn một hợp đồng bảo hiểm. Công ty bảo hiểm phải bán cho bạn hợp đồng bảo hiểm với cùng mức giá mà họ bán cho những người có sức khỏe tốt nói chung.
Bạn vẫn có thể mua chính sách Medigap sau thời gian đăng ký mở Medicare của bạn. Tuy nhiên, bạn có thể phải hoàn thành bài kiểm tra sức khỏe hoặc trả lời các câu hỏi khác về sức khỏe của mình trước khi họ cho phép bạn mua chính sách. Cũng có thể công ty bảo hiểm có thể tính phí chính sách cho bạn nhiều hơn so với những người khỏe mạnh khác.
Những người dưới 65 tuổi cũng có Medicare. Điều này đúng nếu bạn bị khuyết tật hoặc một số bệnh lý nhất định, chẳng hạn như bệnh thận giai đoạn cuối. Khả năng mua chính sách Medigap của bạn dưới 65 tuổi phụ thuộc vào công ty bảo hiểm và luật bảo hiểm của tiểu bang bạn.
Bạn có thể mua Chương trình Bổ sung Medicare N bằng cách nào?
Chính phủ không bán các chính sách của Medigap. Bạn sẽ phải mua chính sách từ một công ty bảo hiểm sức khỏe.
Khi bạn đã xác định được công ty bảo hiểm mà bạn có thể muốn mua gói, hãy liên hệ trực tiếp với công ty đó để đăng ký chính sách.
Sau đó, công ty bảo hiểm sẽ cho bạn biết những thông tin họ có thể cần (chẳng hạn như bảo lãnh y tế nếu bạn không ở trong giai đoạn đăng ký mở). Nếu họ chấp thuận bạn, họ sẽ cung cấp cho bạn ước tính phí bảo hiểm hàng tháng sẽ là bao nhiêu.
giúp chọn gói MedigapNếu bạn không chắc nên bắt đầu từ đâu khi mua gói Medigap hoặc có thắc mắc trong quá trình thực hiện, có rất nhiều tài nguyên sẵn có để trợ giúp bạn, bao gồm:
- CMS. Gọi 800-633-4227 và yêu cầu một bản sao của ấn phẩm CMS “Chọn Chính sách Medigap: Hướng dẫn Bảo hiểm Y tế cho Người có Medicare.”
- Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Tiểu bang của bạn (SHIP). Chương trình SHIP cung cấp dịch vụ tư vấn miễn phí về các mối quan tâm của Medicare, bao gồm cả việc mua theo chính sách Medigap. Bấm vào đây để tìm số điện thoại SHIP địa phương của bạn.
- Một đại lý bảo hiểm sức khỏe đáng tin cậy. Hỏi đại lý bảo hiểm địa phương về các chính sách Medigap Plan N hiện có trong khu vực của bạn.
Mang đi
Medigap Plan N là một ví dụ về chương trình bổ sung Medicare được tiêu chuẩn hóa. Chương trình có thể giúp bạn tránh các chi phí tự trả liên quan đến Medicare.
Bạn có thể so sánh các chương trình thông qua các trang web như Medicare.gov và bằng cách liên hệ với các công ty bảo hiểm tư nhân. Thời điểm tiết kiệm chi phí nhất để thực hiện việc này là khi bạn đang trong giai đoạn ghi danh đầu tiên của Medigap trong 6 tháng đầu tiên khi bạn có Medicare Phần B.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.