Tổng quat
Tăng kali máu có nghĩa là nồng độ kali trong máu của bạn quá cao.
Kali cao xảy ra thường xuyên nhất ở những người bị bệnh thận mãn tính (CKD). Điều này là do thận chịu trách nhiệm loại bỏ lượng kali dư thừa và các chất điện giải khác như muối.
Các nguyên nhân khác của tăng kali máu bao gồm:
- nhiễm toan chuyển hóa
- chấn thương
- một số loại thuốc
Tăng kali máu thường không có bất kỳ triệu chứng nào.
Để biết mức độ kali của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ yêu cầu xét nghiệm máu. Theo National Kidney Foundation, nồng độ kali trong máu cao hơn 5 mmol / L cho thấy tăng kali máu.
Tăng kali máu không được điều trị có thể đe dọa tính mạng, dẫn đến nhịp tim không đều và thậm chí là suy tim.
Điều quan trọng là làm theo lời khuyên của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thực hiện các bước để giảm mức kali của bạn.
Việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào:
- tình trạng tăng kali máu của bạn nghiêm trọng như thế nào
- nó đến nhanh như thế nào
- điều gì đang gây ra nó
Dưới đây là một số cách bạn có thể giảm nồng độ kali trong máu.
Điều trị tăng kali máu cấp tính
Tăng kali máu cấp tính phát triển trong vài giờ hoặc một ngày. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị tại bệnh viện.
Tại bệnh viện, các bác sĩ và y tá của bạn sẽ chạy các xét nghiệm, bao gồm cả điện tâm đồ để theo dõi tim của bạn.
Điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của chứng tăng kali máu của bạn. Điều này có thể bao gồm việc loại bỏ kali khỏi máu của bạn bằng chất kết dính kali, thuốc lợi tiểu hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, lọc máu.
Điều trị cũng có thể bao gồm sử dụng kết hợp insulin tiêm tĩnh mạch, cùng với glucose, albuterol và natri bicarbonate. Điều này giúp di chuyển kali từ máu vào tế bào của bạn.
Thuốc cũng có thể điều trị nhiễm toan chuyển hóa, một tình trạng phổ biến khác liên quan đến CKD, xảy ra khi có quá nhiều axit trong máu của bạn.
Điều trị tăng kali máu mãn tính
Tăng kali máu mãn tính, phát triển trong vài tuần hoặc vài tháng, thường có thể được kiểm soát bên ngoài bệnh viện.
Điều trị tăng kali máu mãn tính thường bao gồm thay đổi chế độ ăn uống, thay đổi thuốc hoặc bắt đầu dùng thuốc như chất kết dính kali.
Bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ theo dõi cẩn thận mức kali của bạn.
Các loại thuốc
Thuốc lợi tiểu và chất kết dính kali là hai loại thuốc phổ biến có thể điều trị chứng tăng kali huyết.
Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu làm tăng lưu lượng nước, natri và các chất điện giải khác như kali ra khỏi cơ thể. Chúng là một phần phổ biến của điều trị tăng kali máu cấp tính và mãn tính. Thuốc lợi tiểu có thể làm giảm sưng và giảm huyết áp, nhưng chúng cũng có thể gây mất nước và các tác dụng phụ khác.
Chất kết dính kali
Chất kết dính kali có tác dụng điều trị chứng tăng kali máu bằng cách tăng lượng kali mà cơ thể bạn bài tiết qua chuyển động ruột.
Có một số loại chất kết dính kali mà bác sĩ có thể kê đơn, chẳng hạn như:
- natri polystyren sulfonat (SPS)
- canxi polystyren sulfonat (CPS)
- chất làm mờ (Veltassa)
- natri zirconium xyclosilicat (Lokelma)
Patiromer và sodium zirconium cyclosilicate là hai phương pháp điều trị tương đối mới cho chứng tăng kali huyết. Cả hai điều này có thể là những lựa chọn đặc biệt hiệu quả cho những người bị bệnh tim hoặc tiểu đường, vì chúng cho phép tiếp tục sử dụng một số loại thuốc có thể dẫn đến tăng kali máu.
Thay đổi thuốc
Một số loại thuốc đôi khi có thể gây tăng kali huyết. Thuốc điều trị huyết áp cao được gọi là chất ức chế hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) đôi khi có thể dẫn đến nồng độ kali cao.
Các loại thuốc khác liên quan đến tăng kali máu bao gồm:
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- thuốc chẹn beta cho huyết áp cao
- heparin, chất làm loãng máu
- chất ức chế calcineurin để điều trị ức chế miễn dịch
Bổ sung kali cũng có thể dẫn đến mức kali cao.
Điều quan trọng là nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ và tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn dùng để giúp xác định nguyên nhân gây tăng kali máu của bạn.
Điều này cũng sẽ cho phép họ đưa ra các khuyến nghị phù hợp để giảm lượng kali của bạn.
Nếu tình trạng tăng kali huyết của bạn là do loại thuốc bạn đang dùng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên thay đổi hoặc ngừng thuốc đó.
Hoặc, họ có thể đề xuất những thay đổi nhất định đối với chế độ ăn uống của bạn hoặc cách bạn nấu ăn. Nếu thay đổi chế độ ăn uống không có tác dụng, họ có thể kê đơn thuốc tăng kali máu, như chất kết dính kali.
Thay đổi chế độ ăn uống
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyến nghị một chế độ ăn ít kali để kiểm soát tình trạng tăng kali huyết của bạn.
Có hai cách dễ dàng để giảm lượng kali bạn ăn một cách tự nhiên, đó là:
- tránh hoặc hạn chế một số loại thực phẩm có hàm lượng kali cao
- đun sôi một số loại thực phẩm trước khi ăn
Thực phẩm giàu kali cần hạn chế hoặc tránh bao gồm:
- các loại rau củ như củ cải đường và củ cải đường, khoai môn, củ cải và khoai tây, khoai lang và khoai lang (trừ khi chúng được luộc chín)
- chuối và chuối
- rau bina
- trái bơ
- mận khô và nước ép mận khô
- nho khô
- ngày
- cà chua phơi khô hoặc xay nhuyễn, hoặc bột cà chua
- đậu (như đậu adzuki, đậu tây, đậu gà, đậu nành, v.v.)
- cám
- khoai tây chiên
- khoai tây chiên
- sô cô la
- quả hạch
- Sữa chua
- chất thay thế muối
Đồ uống có hàm lượng kali cao cần hạn chế hoặc tránh bao gồm:
- cà phê
- nước ép trái cây hoặc rau quả (đặc biệt là nước ép chanh dây và cà rốt)
- rượu
- bia
- rượu táo
- Sữa
Đun sôi một số loại thực phẩm có thể làm giảm lượng kali trong đó.
Ví dụ, khoai tây, khoai lang, khoai lang và rau bina có thể được luộc hoặc luộc một phần và để ráo nước. Sau đó, bạn có thể chế biến chúng theo cách bình thường bằng cách chiên, quay hoặc nướng chúng.
Việc đun sôi thực phẩm sẽ loại bỏ một phần kali. Tuy nhiên, tránh tiêu thụ nước bạn đã đun sôi thực phẩm, nơi kali sẽ vẫn còn.
Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn cũng có thể sẽ khuyên bạn nên tránh các chất thay thế muối, được làm từ clorua kali. Những chất này cũng có thể làm tăng nồng độ kali trong máu của bạn.
Lấy đi
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp để kiểm soát chứng tăng kali máu mãn tính của bạn hoặc giúp bạn tránh một đợt cấp tính.
Thay đổi thuốc, thử một loại thuốc mới hoặc theo một chế độ ăn ít kali đều có thể hữu ích.
