Điều gì gây ra cơn ngủ rũ?
Chứng ngủ rũ là một tình trạng thần kinh mãn tính được đặc trưng bởi tình trạng buồn ngủ quá mức. Cơn buồn ngủ thường xuất hiện vào ban ngày, nhưng đôi khi, sự cấp bách của giấc ngủ lại lấn át (cơn buồn ngủ).
Các triệu chứng khác của chứng ngủ rũ bao gồm:
- những giấc mơ sống động hoặc ảo giác khi đi vào giấc ngủ (ảo giác hypnogogic)
- cảm thấy tê liệt trong giây lát khi ngủ (tê liệt khi ngủ)
- giấc ngủ ban đêm bị gián đoạn
- các cơn yếu cơ đột ngột vào ban ngày (cataplexy)
Rối loạn cảm giác khó chịu là triệu chứng ít phổ biến nhất trong số này, và nhiều người mắc chứng ngủ rũ không bao giờ gặp phải triệu chứng này. Chứng ngủ rũ có cataplexy được gọi là chứng ngủ rũ loại 1, trong khi chứng ngủ rũ không có cataplexy được gọi là chứng ngủ rũ loại 2.
Chứng ngủ rũ loại 1 được cho là do mất đi lượng hypocretin trong não. Hypocretin, còn được gọi là orexin, là một chất hóa học tự nhiên trong não, rất quan trọng đối với sự tỉnh táo, điều hòa giấc ngủ REM, cho ăn và các chức năng khác.
Các nhà nghiên cứu đang khám phá các yếu tố di truyền, nhiễm trùng, chấn thương và tự miễn dịch như những nguyên nhân cơ bản có thể có. Nguyên nhân của chứng ngủ rũ loại 2 không được biết.
Các cơn ngủ kéo dài bao lâu?
Cảm giác buồn ngủ tràn ngập có xu hướng xảy ra thường xuyên nhất trong những tình huống nhàm chán đơn điệu, nhưng chúng có thể xảy ra đột ngột và không báo trước.
Bạn có thể ngủ gật trong cuộc trò chuyện, tại bàn làm việc hoặc thậm chí khi đang lái xe. Bạn cũng có thể chìm vào giấc ngủ trong vài giây (microleep) hoặc vài phút, nhưng bạn thường cảm thấy sảng khoái (ít nhất là tạm thời) sau một giấc ngủ ngắn. Những đợt này xảy ra thường xuyên hơn khi thiếu ngủ hoặc khi thuốc không được tối ưu hóa.
Các giai đoạn của cataplexy có thể được kích hoạt bởi tiếng cười, sự ngạc nhiên hoặc cảm xúc mạnh khác và thường chỉ kéo dài trong một vài khoảnh khắc.
Cơn buồn ngủ cảm thấy như thế nào?
Trong các cuộc tấn công giấc ngủ, bạn đang ngủ và không nhận thức được môi trường của mình. Khi thức dậy, bạn thường cảm thấy ít buồn ngủ hơn trong một thời gian.
Trong quá trình cataplexy, bạn bị mất trương lực cơ nhưng vẫn tỉnh táo và nhận thức được môi trường của bạn. Các cơn có thể nhẹ, chỉ ảnh hưởng đến một vài cơ. Ví dụ, có thể bị mờ mắt, nói lắp, tay nắm yếu hoặc khuỵu gối.
Đôi khi, các cơn có thể liên quan đến nhiều cơ. Cá nhân có thể rơi xuống đất và dường như không phản ứng nhất thời mặc dù họ còn tỉnh.
Tôi nên ngủ bao nhiêu giờ để giúp tránh cơn buồn ngủ?
Tổ chức Giấc ngủ Quốc gia khuyến nghị ngủ từ 7 đến 9 giờ hàng đêm đối với người lớn và 8 đến 10 giờ ngủ hàng đêm đối với thanh thiếu niên.
Ngoài thời lượng ngủ hàng đêm được khuyến nghị, nhiều chuyên gia đề xuất những giấc ngủ ngắn ban ngày (15 đến 20 phút) cho những người mắc chứng ngủ rũ. Các giấc ngủ ngắn nên được lên thời gian chiến lược vào lúc bạn buồn ngủ nhất. Một giấc ngủ ngắn ban ngày vào giữa buổi chiều có thể hữu ích để giảm thiểu các cơn buồn ngủ.
Bạn sẽ đề xuất gì cho chứng lo âu đi kèm với các cơn buồn ngủ đột ngột?
Trong một nghiên cứu nhỏ năm 2010, các triệu chứng lo âu đã được báo cáo ở hơn 50% số người mắc chứng ngủ rũ. Tuy nhiên, lĩnh vực này không được nghiên cứu kỹ lưỡng.
Đôi khi, lo lắng là đặc trưng của chứng ngủ rũ. Nó có thể xảy ra trong bối cảnh của một giấc mơ đáng sợ với tình trạng tê liệt khi ngủ. Bạn cũng có thể lo lắng về việc bị tấn công cataplexy hoặc tấn công giấc ngủ trong một tình huống xã hội.
Trong mỗi tình huống này, kiến thức về chứng rối loạn và các phương pháp điều trị có thể hữu ích. Đối với tình trạng lo lắng lan rộng hơn, hãy đến gặp bác sĩ trị liệu hoặc nhà tâm lý học có thể hữu ích.
Bạn khuyên bạn nên làm gì cho sự bối rối có thể xảy ra khi bị cơn ngủ đột ngột tấn công nếu ở nơi công cộng?
Vì chứng ngủ rũ rất hiếm gặp nên người khác có thể không coi bạn bị rối loạn và hiểu sai các cơn buồn ngủ là do lười biếng hoặc không quan tâm. Điều này có thể dẫn đến sự bối rối và cô lập xã hội.
Giáo dục gia đình và bạn bè đáng tin cậy về chứng ngủ rũ và các triệu chứng của nó có thể giúp tăng cường hỗ trợ và giúp đỡ đối với cảm giác bị cô lập.
Có thể hữu ích nếu thông báo cho người sử dụng lao động hoặc quản lý trường học về chẩn đoán và yêu cầu các biện pháp điều chỉnh, chẳng hạn như thời gian cho giấc ngủ ngắn hoặc nghỉ ngơi. Theo Đạo luật Người Mỹ Khuyết tật, người sử dụng lao động nên đưa ra những điều chỉnh hợp lý nếu có thể.
Tiếp cận với nhà trị liệu, nhà tâm lý học hoặc các nhóm hỗ trợ địa phương có thể rất hữu ích trong việc phát triển các chiến lược đối phó.
Có thể ngăn chặn cơn ngủ với chứng ngủ rũ không? Chúng sẽ xấu đi theo thời gian?
Chứng ngủ rũ thường được điều trị bằng thuốc. Một số loại thuốc có hiệu quả đối với buồn ngủ, một số có hiệu quả đối với chứng khó ngủ, một số có hiệu quả đối với các triệu chứng liên quan khác và một số có hiệu quả đối với nhiều triệu chứng.
Đôi khi, kết hợp các loại thuốc được sử dụng. Học viện Y học về Giấc ngủ Hoa Kỳ đánh giá và cập nhật định kỳ các khuyến nghị về quản lý dược lý.
Các biện pháp hành vi có thể hữu ích. Đây là một số khuyến nghị:
- Ngủ đủ giấc vào ban đêm.
- Giữ một lịch trình ngủ nhất quán.
- Tránh caffein, chất kích thích và rượu quá gần giờ đi ngủ.
- Tiếp tục hoạt động trong ngày.
- Tránh dùng thuốc an thần.
- Sử dụng giấc ngủ ngắn ban ngày một cách chiến lược.
Chứng ngủ rũ là một tình trạng kéo dài suốt đời. Các triệu chứng có thể khác nhau, nhưng bệnh thường không nặng hơn theo thời gian.
Có tài nguyên hoặc nhóm hỗ trợ trực tuyến nào mà bạn muốn giới thiệu cho những người sống chung với chứng ngủ rũ không?
Một số tài nguyên về chứng ngủ rũ mà tôi khuyên dùng là:
- Học viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ
- Giáo dục giấc ngủ
- Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia
- Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ
- Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp
- Tổ chức Giấc ngủ Quốc gia
Nhóm hỗ trợ chứng ngủ rũ:
- Mạng lưới chứng ngủ mê
- Thức dậy chứng ngủ rũ
Tiến sĩ Janet Hilbert là trợ lý giáo sư y học lâm sàng tại Đại học Yale, trong lĩnh vực bệnh phổi, chăm sóc nguy kịch và thuốc ngủ. Cô ấy đã được hội đồng quản trị chứng nhận về nội khoa, bệnh phổi, thuốc chăm sóc sức khỏe quan trọng và thuốc ngủ. Hilbert là giám đốc y tế của Chương trình Thông gió Không xâm lấn Yale. Cô ấy là một nhà giáo dục và bác sĩ lâm sàng tích cực, có cam kết mạnh mẽ với cộng đồng và giáo dục bệnh nhân.
-side-effects.jpg)
