- Naltrexone là một loại thuốc có thể được sử dụng như một phần của kế hoạch điều trị rối loạn sử dụng rượu hoặc opioid.
- Có một số lo ngại rằng thuốc này có thể dẫn đến tổn thương gan do hóa chất (nhiễm độc gan) hoặc có thể tương tác với các thuốc khác.
- Thảo luận về tình trạng nhiễm viêm gan C và chức năng gan hiện tại của bạn với bác sĩ là một bước quan trọng để xác định xem loại thuốc này có phù hợp với bạn hay không.
Naltrexone (tên thương hiệu Revia và Vivitrol) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị các rối loạn do sử dụng rượu và opioid như một phần của chương trình hỗ trợ điều trị bằng thuốc (MAT).
Điều này có nghĩa là nó có thể được sử dụng kết hợp với các liệu pháp tư vấn và hành vi để điều trị các chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện này.
Bạn có thể có thắc mắc về việc liệu thuốc này có an toàn để sử dụng nếu bạn bị viêm gan C. Hãy tiếp tục đọc để biết câu trả lời cho một số câu hỏi phổ biến.
Bạn có thể dùng naltrexone nếu bạn bị viêm gan C không?
Do tác dụng của nó đối với gan, người ta lo ngại rằng thuốc có thể dẫn đến tổn thương gan do hóa chất (nhiễm độc gan).
Tuy nhiên, bác sĩ vẫn có thể khuyến nghị bạn dùng naltrexone - ngay cả khi bạn bị viêm gan C. Trong một số trường hợp, lợi ích của thuốc này có thể lớn hơn nguy cơ tổn thương gan.
Trên thực tế, một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe cho rằng việc tiếp tục sử dụng rượu hoặc opioid có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe hơn là dùng naltrexone.
Ngoài ra, các thử nghiệm lâm sàng và việc sử dụng thuốc này sau khi tiếp thị cho thấy rằng nguyên nhân ở những người phát triển nhiễm độc gan có nhiều khả năng liên quan đến các bệnh gan tiềm ẩn hoặc các chất khác.
Naltrexone được sử dụng như thế nào?
Naltrexone có thể được cung cấp qua đường tiêm bắp 4 tuần một lần hoặc hàng ngày ở dạng viên nén. Cả hai phiên bản đều được chấp thuận cho người lớn từ 18 tuổi trở lên, mặc dù thuốc uống chỉ nhằm điều trị chứng rối loạn do sử dụng rượu.
Trước khi bắt đầu với naltrexone, điều quan trọng là phải thảo luận về tất cả các rủi ro và tác dụng phụ so với lợi ích dự kiến của thuốc này.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những điều sau đây để xem liệu dùng naltrexone có phù hợp với tình trạng của bạn hay không.
Rủi ro của naltrexone
Naltrexone ngăn chặn tác dụng gây hưng phấn và an thần do rượu và opioid. Nó cũng giúp giảm cảm giác thèm ăn các chất này.
Theo lý thuyết, nhiễm siêu vi viêm gan C (HCV) trong khi dùng thuốc tác động đến gan của bạn, có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan do nhiễm độc.
Sự gia tăng men gan có thể là dấu hiệu của bệnh gan đã được quan sát thấy ở một số người dùng naltrexone. Hiện vẫn chưa rõ cách mà naltrexone có thể gây tổn thương gan.
Tuy nhiên, rối loạn sử dụng rượu và opioid cũng gây ra những hậu quả nghiêm trọng.
Tiếp tục uống rượu là điều đặc biệt cần quan tâm nếu bạn bị bệnh gan như HCV. Nó có thể làm tăng nguy cơ bị các biến chứng khác, chẳng hạn như xơ gan (sẹo) và ung thư gan.
Do đó, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng naltrexone trong một nỗ lực để ngăn ngừa tổn thương opioid và rượu đối với gan vốn đã bị tổn thương.
Một xem xét khác là mức độ nghiêm trọng của HCV. Một nghiên cứu về nam giới bị bệnh gan và lệ thuộc opioid cho thấy naltrexone dạng tiêm an toàn ở những người tham gia có HCV nhẹ đến trung bình. Đồng thời, naltrexone không được khuyến cáo cho những người bị suy gan cấp tính.
Tác dụng phụ của naltrexone
Mặc dù đã được ghi nhận về tính an toàn trong nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng, bạn vẫn nên theo dõi các triệu chứng của các biến cố liên quan đến gan khi dùng naltrexone nếu bạn bị HCV. Các dấu hiệu nhiễm độc gan có thể bao gồm:
- vàng mắt và da (vàng da)
- đau dạ dày mãn tính
- Nước tiểu đậm
- mệt mỏi quá mức
Ngoài việc gây tổn thương thêm cho gan, có những tác dụng phụ khác của thuốc này cần xem xét, chẳng hạn như:
- buồn nôn hoặc nôn mãn tính
- kích ứng da tại chỗ tiêm (chỉ với phiên bản tiêm bắp)
- ngủ ngày
- mất ngủ
- giảm sự thèm ăn
- chóng mặt
- đau đầu
- răng
- các triệu chứng mũi tương tự như cảm lạnh
- đau khớp hoặc cơ
- Phiền muộn
- ý nghĩ tự tử
Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào của naltrexone. Đừng ngừng dùng thuốc này trừ khi bác sĩ yêu cầu.
Bằng cách sử dụng OTC hoặc opioid theo toa trong khi dùng naltrexone, cũng làm tăng nguy cơ quá liều opioid.
Naltrexone tương tác với những gì?
Naltrexone có ở dạng viên nén và thuốc tiêm. Cho dù bác sĩ kê đơn cho bạn phiên bản nào, thì vẫn có khả năng loại thuốc này tương tác với thuốc không kê đơn (OTC) và thuốc kê đơn khác. Bao gồm các:
- Dextromethorphan (DXM), một thành phần được tìm thấy trong một số loại xi-rô ho OTC và thuốc giảm ho khác. Một số thương hiệu có thành phần này bao gồm Vicks, Robitussin và Delsym.
- Loperamide, được tìm thấy trong một số loại thuốc trị tiêu chảy không kê đơn. Ví dụ bao gồm các sản phẩm của Imodium và Pepto-Bismol. Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng việc sử dụng loperamide để cai opioid cũng có thể làm tăng nguy cơ cấp cứu tim.
- Thuốc phiện theo toa, bao gồm xi-rô ho codeine, morphin và hydro- hoặc oxycodone.
- Acetaminophen (Tylenol), có thể làm tăng tác dụng của naltrexone trên gan của bạn.
Trước khi dùng naltrexone, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc OTC nào bạn dùng, cũng như các chất bổ sung và thảo mộc. Bạn cũng sẽ được yêu cầu ngừng dùng opioid từ 7 đến 10 ngày trước khi bắt đầu dùng thuốc này.
Lấy đi
Naltrexone, một loại thuốc được sử dụng để điều trị các rối loạn do sử dụng opioid và rượu, có thể làm tăng men gan và có nguy cơ nhiễm độc gan. Những tác động như vậy có thể liên quan đến nếu bạn bị bệnh gan như viêm gan C.
Tuy nhiên, cơ quan nghiên cứu hiện tại cho thấy rằng lợi ích của việc dùng thuốc này lớn hơn nguy cơ. Điều này đặc biệt đúng với rượu. Các trường hợp ngoại lệ bao gồm các trường hợp bệnh gan nặng hơn cũng như suy gan.
Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định xem bạn có phải là ứng cử viên tốt để điều trị bằng naltrexone hay không dựa trên sức khỏe hiện tại và chức năng gan của bạn. Trong khi dùng thuốc này, hãy đảm bảo tuân theo kế hoạch điều trị của bạn một cách cẩn thận và báo cáo bất kỳ phản ứng phụ nào cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
.jpg)
