Tổng quat
Gai gót chân là hiện tượng tích tụ canxi tạo ra sự phát triển giống như xương ở mặt dưới của gót chân hoặc bên dưới lòng bàn chân. Những sự phát triển này là do căng thẳng quá mức, ma sát hoặc áp lực lên xương gót chân.
Các yếu tố gây ra gai gót chân bao gồm:
- tập thể dục (chạy, đi bộ hoặc chạy bộ)
- đi giày không vừa vặn hoặc giày cao gót
- có bàn chân phẳng hoặc vòm cao
Bạn cũng có nguy cơ bị gai gót chân nếu thừa cân hoặc bị viêm khớp.
Một số gai gót không đau và không được chú ý. Nếu bạn bị đau, nó có thể không liên tục hoặc mãn tính. Phẫu thuật là một lựa chọn để giảm bớt cơn đau liên quan đến gót chân. Nhưng đây không phải là tuyến phòng thủ đầu tiên.
Trước tiên, bác sĩ sẽ đề nghị các phương pháp điều trị khác để giải quyết cơn đau. Hầu hết những người bị gai gót chân không cần phẫu thuật. Trên thực tế, “hơn 90% những người bị gai gót chân trở nên tốt hơn với các phương pháp điều trị không phẫu thuật,” theo Cleveland Clinic.
Các khuyến nghị phi phẫu thuật bao gồm:
- bài tập kéo dài
- lót giày
- vật lý trị liệu
- ban đêm nẹp mắt cá chân
Thuốc không kê đơn như acetaminophen và ibuprofen cũng có thể giảm đau và viêm. Ngoài ra, bác sĩ có thể tiêm cortisone vào gót chân của bạn để giảm viêm.
Nếu bạn áp dụng các biện pháp này mà không có kết quả tốt, bác sĩ có thể đề nghị 1 trong 2 phương pháp phẫu thuật là biện pháp cuối cùng, nhưng chỉ sau 12 tháng điều trị không phẫu thuật.
Phẫu thuật thúc đẩy xương gót chân
Hai lựa chọn phẫu thuật có sẵn cho chứng đau gót chân.
Sự giải phóng của bộ phận tiêu chuẩn (plantar fascia)
Gai gót chân đôi khi có thể xảy ra với bệnh viêm cân gan chân. Đây là tình trạng viêm của cân gan chân, là mô sợi kết nối các ngón chân của bạn với xương gót chân.
Căng quá nhiều lên vùng cơ bàn chân có thể khiến gót chân hình thành. Khoảng 50 phần trăm những người bị viêm cân gan chân có gai gót chân. Tuy nhiên, cảm giác đau ở bàn chân không phải lúc nào cũng xuất phát từ sự phát triển xương này. Nó thường xuất phát từ tình trạng viêm cân gan chân.
Để giảm đau, bác sĩ có thể thực hiện một thủ thuật phẫu thuật được gọi là giải phóng cân gan chân. Điều này liên quan đến việc cắt một phần của dây chằng chậu cây để giảm căng và viêm trong mô. Đây là một thủ tục ngoại trú được thực hiện dưới dạng phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội soi.
Với phẫu thuật mở (hoặc phẫu thuật truyền thống), bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cắt khu vực bằng dao mổ và hoàn tất thủ tục thông qua một vết rạch lớn. Mặt khác, phẫu thuật nội soi là phương pháp xâm lấn tối thiểu.
Điều này liên quan đến việc cắt một hoặc nhiều vết rạch nhỏ hơn, sau đó đưa các dụng cụ phẫu thuật nhỏ qua lỗ để thực hiện phẫu thuật.
Loại bỏ phần thúc đẩy gót chân
Trong quá trình phẫu thuật giải phóng cơ bàn chân, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể chọn loại bỏ hoàn toàn phần gót chân. Phẫu thuật loại bỏ gót chân không phải xảy ra trong mọi trường hợp. Trên thực tế, ngày nay những thủ thuật phẫu thuật này rất hiếm, theo Mayo Clinic. Mặc dù vậy, đây là một lựa chọn cho trường hợp đau hoặc thúc đẩy lớn hơn mà bạn có thể cảm thấy bên dưới da.
Thủ tục này cũng được hoàn thành bằng phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội soi. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường lớn hoặc một vài vết rạch nhỏ hơn, sau đó sử dụng các dụng cụ phẫu thuật để loại bỏ hoặc tách cặn canxi trong xương.
Thời gian phục hồi phẫu thuật thúc đẩy gót chân
Bạn sẽ đeo băng từ một đến hai tuần sau khi phẫu thuật và có thể bó bột, đi ủng hoặc nẹp mắt cá chân trong tối đa ba tuần sau khi phẫu thuật mở. Bạn cũng có thể nhận được nạng hoặc gậy. Khu vực phẫu thuật sẽ sưng và đau, vì vậy bạn cần phải nghỉ ngơi trong ít nhất một vài ngày.
Đặt quá nhiều trọng lượng lên gót chân sau khi phẫu thuật có thể làm chậm quá trình lành thương. Hãy chuẩn bị để theo dõi với bác sĩ phẫu thuật của bạn trong vòng một vài tuần sau khi phẫu thuật. Tại thời điểm này, bạn sẽ có thể đặt trọng lượng lên gót chân của mình.
Thông thường, có thể mất đến sáu tuần để hồi phục sau phẫu thuật giải phóng cơ vận nhãn và tối đa ba tháng để hồi phục sau phẫu thuật cắt bỏ gai gót chân. Khoảng thời gian bạn nghỉ làm thay đổi tùy thuộc vào lượng thời gian bạn dành cho đôi chân của mình.
Một người có công việc ít vận động có thể chỉ cần nghỉ vài tuần. Nếu công việc của bạn phải đứng hoặc đi lại nhiều, bạn có thể phải nghỉ bốn tuần. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để được tư vấn về thời điểm trở lại làm việc.
Ngoài ra, hãy đảm bảo bạn tuân theo các khuyến nghị sau phẫu thuật của bác sĩ để phục hồi nhanh chóng. Ví dụ:
- Uống thuốc giảm đau không kê đơn hoặc kê đơn theo chỉ dẫn.
- Chườm lạnh vùng phẫu thuật.
- Giữ chân của bạn được nâng cao.
- Hạn chế di chuyển và đi lại trong những ngày sau thủ tục của bạn.
Rủi ro phẫu thuật gót chân
Có nguy cơ biến chứng với bất kỳ loại thủ thuật phẫu thuật nào. Các biến chứng phẫu thuật gót chân bao gồm:
- tăng mất máu
- sự nhiễm trùng
- tổn thương thần kinh
- tê vĩnh viễn
Các biến chứng có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng các yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ của bạn, bao gồm:
- tuổi cao
- tiền sử rối loạn chảy máu
- dùng thuốc làm loãng máu
- hệ thống miễn dịch kém
- tiền sử bệnh tự miễn dịch
- béo phì
Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào sau khi phẫu thuật. Điêu nay bao gôm:
- tăng đau xung quanh vị trí phẫu thuật
- sưng và đỏ nghiêm trọng
- chảy máu hoặc tiết dịch từ vết thương
- dấu hiệu của nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt cao
Ứng viên phẫu thuật
Không nên phẫu thuật loại bỏ gai gót chân đối với trường hợp gót chân bắt đầu gây đau gần đây. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ thấy cơn đau cải thiện trong vòng vài tháng sau khi bắt đầu điều trị không phẫu thuật.
Bạn có thể là một ứng cử viên để phẫu thuật nếu gót chân của bạn lớn hoặc nếu đau gót chân không cải thiện hoặc trầm trọng hơn sau 12 tháng điều trị khác.
Chi phí phẫu thuật gót chân
Chi phí phẫu thuật gai gót chân khác nhau tùy thuộc vào loại thủ thuật (giải phóng cơ gai hoặc loại bỏ hoàn toàn gai gót chân). Chi phí cũng khác nhau tùy theo địa điểm và bệnh viện.
Phẫu thuật gót chân thường được bảo hiểm y tế chi trả. Số tiền bạn chịu trách nhiệm dựa trên nhà cung cấp của bạn. Hãy nhớ rằng nhiều chính sách yêu cầu bệnh nhân phải trả một khoản khấu trừ. Bạn phải tự bỏ tiền túi chi tiêu số tiền này trước khi bảo hiểm của bạn thanh toán cho các dịch vụ được bảo hiểm. Bạn cũng có thể chịu trách nhiệm về đồng bảo hiểm và đồng thanh toán.
Nói chuyện với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để có được ước tính về chi phí tự trả dự kiến của bạn.
Tiên lượng
Phẫu thuật kéo gót chân thành công đối với một số người, nhưng nó không hiệu quả với tất cả mọi người. Trong khi một số người bắt đầu thấy cải thiện tình trạng đau và khó chịu trong khoảng một tuần sau khi phẫu thuật, những người khác tiếp tục bị đau dai dẳng sau quy trình của họ.
Ngay cả khi phẫu thuật thành công, gót chân có thể quay trở lại. Điều này có thể xảy ra khi các yếu tố góp phần thúc đẩy sự phát triển ban đầu tiếp tục. Để ngăn ngừa gai gót chân trong tương lai, hãy mang giày vừa vặn và đúng loại giày cho các hoạt động. Ví dụ: đi giày chạy bộ nếu bạn là vận động viên chạy bộ.
Thêm đế lót hoặc đệm thêm vào bên trong giày cũng có thể làm giảm áp lực và căng thẳng. Nó cũng giúp kéo dài hàng ngày và duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh.
Tóm lược
Đau gót chân không biến mất có thể làm giảm khả năng vận động và gây khó khăn khi đi, đứng hoặc vận động. Đi khám bác sĩ nếu có bất kỳ khó chịu nào ở gót chân. Đau gót chân có thể sẽ biến mất sau vài tháng, nhưng nếu không, phẫu thuật có thể giúp bạn đi lại bình thường.
