Suy tim là tình trạng tim của bạn không bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể hoặc trong đó tim không thư giãn đủ và áp lực bên trong các buồng có thể tăng lên. Điều này có thể gây ra mệt mỏi, khó thở và tích tụ chất lỏng trong các mô của bạn.
Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), ước tính có khoảng 6,2 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị suy tim. Khoảng một nửa trong số những người này bị suy tim với phân suất tống máu được bảo tồn (HFpEF), nơi tim không thư giãn đầy đủ. Đây còn được gọi là suy tim tâm trương.
Đọc để tìm hiểu về HFpEF và nhận câu trả lời cho các câu hỏi phổ biến về phương pháp điều trị, triển vọng và hơn thế nữa.
Suy tim với phân suất tống máu bảo tồn là gì?
Suy tim với phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF) là một loại suy tim xảy ra khi cơ ở tâm thất trái cứng lại và ít có khả năng thư giãn, do đó áp lực bên trong tim tăng lên. HFpEF thường do bệnh động mạch vành, bệnh van tim, tiểu đường, béo phì hoặc tăng huyết áp.
Để hiểu HFpEF, bạn cần biết tim của mình hoạt động như thế nào. Trái tim của bạn bao gồm bốn ngăn:
- tâm nhĩ phải
- tâm thất phải
- tâm nhĩ trái
- tâm thất trái
Tâm nhĩ phải nhận máu thiếu oxy từ phần còn lại của cơ thể và gửi đến tâm thất phải của bạn, bơm máu đến phổi của bạn để lấy oxy.
Tâm nhĩ trái nhận máu giàu oxy từ phổi của bạn và gửi nó đến tâm thất trái, bơm máu đến phần còn lại của cơ thể.
Sự di chuyển của máu phụ thuộc vào sự thư giãn và co bóp nhịp nhàng của các buồng tim của bạn. Đây được gọi là chu kỳ tim.
Các buồng tim của bạn (được gọi là tâm thất) thư giãn trong giai đoạn tâm trương của chu kỳ tim, điều này cho phép các buồng tim chứa đầy máu. Cơ tim của bạn co bóp trong giai đoạn tâm thu, có chức năng bơm máu.
Nếu bạn bị HFpEF, tâm thất trái của bạn sẽ trở nên căng cứng và không thể thư giãn đúng cách. Điều này ngăn không cho nó nạp đủ máu trong giai đoạn tâm trương của chu kỳ tim và quá trình làm đầy xảy ra với áp suất cao hơn, làm giảm lượng máu có sẵn để bơm khắp cơ thể trong giai đoạn tâm thu và gây ra dự phòng của chất lỏng vào phổi và cơ thể. .
Kết quả là, máu giàu oxy ít được đưa đến các cơ quan và các mô khác của bạn. HFpEF, do áp suất cao của nó, cũng có thể gây ra chất lỏng tích tụ trong các mô của bạn, được gọi là suy tim sung huyết.
Sự khác biệt giữa suy tim với phân suất tống máu bảo tồn và giảm phân suất là gì?
Suy tim với giảm phân suất tống máu (HFrEF) còn được gọi là suy tim tâm thu. Nó cũng ảnh hưởng đến tâm thất trái nhưng theo những cách khác nhau.
Trong HFrEF, tâm thất trái quá yếu chứ không phải quá cứng. Nó không thể hợp đồng một cách chính xác. Nó có thể chứa đủ máu trong giai đoạn tâm trương của chu kỳ tim, nhưng nó không thể bơm lượng máu đó đủ mạnh trong giai đoạn tâm thu, do đó lượng máu bị đẩy ra (phân suất tống máu) bị giảm.
Phân suất tống máu là phép đo so sánh lượng máu đổ vào tâm thất của bạn với lượng máu mà tâm thất bơm ra sau mỗi lần co bóp.
Phân suất tống máu bình thường là 55 đến 70 phần trăm. Nếu phân suất tống máu của bạn dưới 50 phần trăm, bạn có thể bị HFrEF.
Nếu bạn bị HFpEF, bạn thực sự có thể có phân suất tống máu bình thường. Đó là bởi vì có ít máu đi vào tâm thất trái bị căng cứng, nhưng tim của bạn vẫn có thể bơm lượng máu đó trở lại tâm thất.
Mặc dù tỷ lệ máu đi vào theo tỷ lệ đi ra ngoài là bình thường, nhưng cơ thể bạn vẫn không nhận đủ lượng máu được cung cấp oxy theo mỗi chu kỳ tim.
Bác sĩ của bạn sẽ không thể biết liệu bạn có bị HFpEF và HFrEF hay không nếu chỉ dựa vào các triệu chứng của bạn.
Để đo phân suất tống máu và chẩn đoán loại suy tim bạn mắc phải, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm như:
- siêu âm tim
- thử nghiệm căng thẳng hạt nhân
- Quét MUGA
- thông tim
- Chụp CT
Phân suất tống máu được bảo quản được xử lý như thế nào?
Các lựa chọn điều trị cho HFpEF còn hạn chế.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc lợi tiểu để hạn chế chất lỏng tích tụ trong các mô của bạn.
Họ cũng có thể kê đơn các phương pháp điều trị để kiểm soát các tình trạng sức khỏe mãn tính khác hoặc các yếu tố nguy cơ tim mạch mà bạn có thể mắc phải.
Ví dụ, họ có thể kê đơn thuốc để:
- giảm nhịp tim của bạn để tim dành nhiều thời gian hơn trong thời kỳ tâm trương (cho phép tim có nhiều thời gian hơn để làm đầy)
- giảm huyết áp của bạn, nếu bạn bị huyết áp cao
- giảm mức cholesterol của bạn, nếu bạn có cholesterol cao
- giảm nguy cơ hình thành cục máu đông nếu bạn bị rung nhĩ
- kiểm soát lượng đường trong máu của bạn, nếu bạn bị tiểu đường
Bác sĩ có thể khuyến khích bạn thực hiện các thay đổi lối sống khác, bao gồm:
- giảm cân
- thay đổi chế độ ăn uống của bạn
- điều chỉnh thói quen tập thể dục của bạn
Các nhà khoa học đang nghiên cứu các phương pháp điều trị khác cho HFpEF. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt sự kết hợp thuốc sacubitril và valsartan (Entresto) vào tháng 2 năm 2021 cho những người bị HFpEF.
Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn tìm hiểu về các lựa chọn điều trị mới khi chúng có sẵn hoặc tư vấn cho bạn nếu bạn đủ điều kiện để thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các loại thuốc mới cho HFpEF.
Tuổi thọ với suy tim tâm trương là bao nhiêu?
Suy tim là một tình trạng có thể đe dọa tính mạng.
Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy tất cả những người nhập viện vì suy tim đều sống được trung bình 2,1 năm. Khoảng 75% số người nhập viện vì HFpEF trong nghiên cứu này đã qua đời trong vòng 5 năm. Tỷ lệ đọc lại tim mạch và HF ở những người bị HFrEF cao hơn ở những người bị HFpEF.
Một số người sống lâu hơn với HFpEF.
Triển vọng của bạn phụ thuộc vào:
- chức năng tim của bạn bị ảnh hưởng nghiêm trọng như thế nào
- bạn bị giữ nước bao nhiêu
- tuổi của bạn và sức khỏe tổng thể
- sự đối xử mà bạn nhận được
Nhiều người bị HFpEF có các tình trạng sức khỏe và các yếu tố nguy cơ tim mạch khác, chẳng hạn như:
- huyết áp cao
- bệnh động mạch vành
- rung tâm nhĩ
- bệnh thận mãn tính
- Bệnh tiểu đường
- béo phì
Những điều kiện và yếu tố nguy cơ này làm tăng nguy cơ dẫn đến kết quả sức khỏe kém.
Điều trị HFpEF và các bệnh mãn tính khác có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và triển vọng của bạn. Thực hành các thói quen lành mạnh cũng rất quan trọng.
Mang đi
Khoảng một nửa số người bị suy tim có HFpEF.
Tình trạng này làm giảm lượng máu giàu oxy mà tim cung cấp đến các mô và cơ quan khác và làm tăng áp lực trong tim. Nó có thể gây ra các triệu chứng khó chịu và khiến bạn có nguy cơ bị các biến chứng đe dọa tính mạng.
Điều quan trọng là phải điều trị HFpEF và các tình trạng sức khỏe mãn tính khác mà bạn có thể mắc phải. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc và các phương pháp điều trị khác. Họ cũng có thể khuyến khích bạn thay đổi lối sống để bảo vệ tim mạch và sức khỏe tổng thể.
.jpg)
