- Bảo hiểm tín dụng được định nghĩa là bảo hiểm y tế đáp ứng hoặc vượt quá những gì Medicare chi trả.
- Nếu bạn có bảo hiểm tín dụng, bạn có thể trì hoãn việc đăng ký Medicare mà không bị phạt.
- Nếu bạn mất bảo hiểm có thể tín dụng của mình, bạn phải đăng ký Medicare trong vòng 8 tháng; nếu không, các khoản phạt và phí trả chậm có thể được áp dụng.
Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare nhưng đã có bảo hiểm y tế, bạn có thể phân vân không biết nên giữ hay chuyển đổi.
Điều quan trọng là phải hiểu bảo hiểm có thể tín dụng nghĩa là gì - hoặc bạn có thể phải trả các khoản phạt suốt đời nếu vẫn giữ bảo hiểm hiện tại của mình.
Bảo hiểm tín dụng được định nghĩa là bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm thuốc theo toa đáp ứng hoặc vượt quá phạm vi bảo hiểm do Medicare cung cấp.
Không phải tất cả các chương trình chăm sóc sức khỏe hoặc thuốc theo toa được cung cấp thông qua các nhóm hoặc chủ lao động đều đáp ứng các tiêu chí để được bảo hiểm tín dụng. Quy mô của chủ lao động của bạn hoặc chủ lao động của vợ / chồng bạn có thể ảnh hưởng đến việc bảo hiểm của bạn có đủ điều kiện hay không.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cung cấp một cái nhìn sâu hơn về mức độ phù hợp tín dụng, vì vậy bạn có thể quyết định chính xác các bước tiếp theo tốt nhất của mình.
Bảo hiểm tín dụng hoạt động như thế nào trong Medicare?
Bảo hiểm tín dụng đề cập đến bảo hiểm y tế chi trả nhiều hơn hoặc nhiều hơn Medicare Phần A và Phần B. Bảo hiểm tín dụng cũng đề cập đến các phúc lợi thuốc theo toa chi trả nhiều hơn hoặc nhiều hơn Medicare Phần D.
Một số nhà cung cấp bảo hiểm tín dụng bao gồm:
- công việc của bạn hoặc công việc của vợ / chồng bạn, miễn là nhà tuyển dụng đáp ứng các tiêu chuẩn nhất định
- các kế hoạch sức khỏe nhóm, chẳng hạn như các kế hoạch do công đoàn cung cấp
- TRICARE, chỉ dành cho Phần D
- Các vấn đề cựu chiến binh, chỉ dành cho Phần D
- Dịch vụ Y tế Ấn Độ, chỉ dành cho Phần D
- Quyền lợi Y tế cho Nhân viên Liên bang (FEHB)
Tôi có nên ghi danh vào Medicare không?
Nếu bạn có bảo hiểm tín dụng và đủ điều kiện cho Medicare, bạn sẽ không bị phạt nếu bạn hoãn đăng ký Medicare.
Tuy nhiên, nhiều người đăng ký ít nhất Phần A, vì phần này thường không có phí bảo hiểm và có thể giảm chi phí nằm viện.
Một số người cũng chọn đăng ký Phần B ngay khi họ đủ điều kiện. Nếu phí bảo hiểm Phần B hàng tháng thấp hơn số tiền bạn đang trả cho gói hiện tại của mình, thì đây có thể là một lựa chọn tốt hơn cho bạn.
Nếu bạn ghi danh vào Medicare, có bảo hiểm tín dụng và giữ bảo hiểm, thì nhà cung cấp dịch vụ hiện tại của bạn sẽ là công ty bảo hiểm chính của bạn. Medicare sẽ là nhà bảo hiểm phụ của bạn.
Bạn có thể quyết định để bảo hiểm hiện tại của mình mất hiệu lực.
Trước khi thực hiện, hãy đảm bảo so sánh chi phí tự trả hiện tại của bạn với những chi phí liên quan đến Medicare để xem chương trình nào cung cấp cho bạn bảo hiểm tốt nhất và ít tốn kém nhất.
Nó cũng có thể hữu ích để so sánh:
- khoản khấu trừ
- đồng thanh toán
- phí bảo hiểm
Bạn cũng phải đảm bảo rằng bạn có bảo hiểm thuốc theo toa, thông qua chương trình bảo hiểm hiện tại của bạn hoặc thông qua chương trình Phần C (Medicare Advantage) hoặc Phần D để tránh bị phạt.
Khi nào và liệu bạn có nên đăng ký Medicare hay không có thể là một quyết định đầy thách thức, đặc biệt nếu bạn không biết chi tiết cụ thể về bảo hiểm hiện tại của mình. Nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp chương trình của bạn hoặc liên hệ với Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Tiểu bang (SHIP) tại địa phương của bạn có thể giúp làm rõ chi tiết, để bạn có thể quyết định lựa chọn bảo hiểm nào phù hợp nhất cho mình.
Hình thức Thông báo Bảo hiểm Có thể Tín dụng là gì?
Khi bạn đủ điều kiện để được hưởng Medicare Phần D, công ty bảo hiểm hiện tại của bạn được yêu cầu cho bạn biết liệu bảo hiểm của bạn có cung cấp bảo hiểm đáng tin cậy cho các loại thuốc theo toa hay không.
Nếu bảo hiểm hiện tại của bạn là có thể tín dụng, bạn sẽ nhận được thông báo tiết lộ về bảo hiểm có thể tín dụng. Giữ lá thư này. Bạn sẽ cần phải xuất trình nó cho Medicare khi bạn đăng ký để tránh phải trả tiền phạt khi đăng ký trễ.
Nếu bảo hiểm hiện tại của bạn không đáng tin cậy, bạn sẽ nhận được thông báo tiết lộ về bảo hiểm không đáng tin cậy.
Những thông báo này thường được gửi đi vào tháng 9 hàng năm.
Các chương trình bảo hiểm thông qua Dịch vụ Y tế Ấn Độ không bắt buộc phải cung cấp biểu mẫu Thông báo về Bảo hiểm Có thể Tín dụng.
Bảo hiểm từ một chủ lao động lớn
Medicare định nghĩa “chủ lao động lớn” là bất kỳ công ty nào có từ 20 nhân viên toàn thời gian trở lên. Bạn có thể được bảo hiểm thông qua chủ lao động lớn của riêng bạn hoặc thông qua chủ lao động lớn của vợ / chồng bạn.
Nó có được tín dụng cho Medicare ban đầu không?
Nếu bạn có bảo hiểm y tế thông qua một chủ lao động lớn, nó sẽ đủ điều kiện là bảo hiểm tín dụng cho Medicare Phần A và Phần B, miễn là nó bao trả nhiều hơn hoặc nhiều hơn Medicare ban đầu.
Nó có đáng tin cậy cho Phần D không?
Hầu hết các nhà tuyển dụng lớn bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa trong chương trình bảo hiểm sức khỏe của họ.
Nếu bạn có bảo hiểm thuốc theo toa thông qua một chủ lao động lớn, nó sẽ đủ điều kiện là bảo hiểm Phần D đáng tin cậy, miễn là nó bao trả nhiều hơn hoặc nhiều hơn Medicare Phần D.
Bảo hiểm từ một chủ lao động nhỏ
Medicare định nghĩa “chủ lao động nhỏ” là bất kỳ công ty nào sử dụng ít hơn 20 nhân viên toàn thời gian. Nhân viên bán thời gian và nhà thầu độc lập không được bao gồm trong số này.
Nó có được tín dụng cho Medicare ban đầu không?
Hầu hết các chủ lao động nhỏ không cung cấp bảo hiểm y tế đủ điều kiện là bảo hiểm có thể tín dụng cho Phần A và Phần B.
Tuy nhiên, có những ngoại lệ cho điều này. Hãy hỏi bộ phận nhân sự (HR) hoặc nhà cung cấp bảo hiểm của bạn xem bảo hiểm của bạn có đủ điều kiện là bảo hiểm có thể tín dụng hay không.
Nó có đáng tin cậy cho Phần D không?
Điều này cũng đúng đối với Phần D. Hầu hết các chủ lao động nhỏ không cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa đủ điều kiện là bảo hiểm tín dụng.
Có thể có một số ngoại lệ. Bộ phận nhân sự hoặc công ty bảo hiểm của bạn sẽ có thể cung cấp cho bạn thông tin chính xác nhất.
Bảo hiểm cựu chiến binh
Bảo hiểm sức khỏe dành cho Cựu chiến binh (VA) dành cho những người đã từng phục vụ trong quân đội, lực lượng hải quân hoặc không quân tại ngũ và không bị giải ngũ. Có các yêu cầu nhiệm vụ tối thiểu được áp dụng. Các thành viên trong gia đình cũng có thể nhận được những lợi ích này.
Có một số loại chương trình bảo hiểm sức khỏe VA khác nhau. Chúng bao gồm:
- Chương trình chăm sóc sức khỏe cựu chiến binh
- TRICARE và TRICARE cho cuộc sống
- Chương trình phúc lợi chăm sóc sức khỏe tật nứt đốt sống
- Dân trí Chương trình Y tế và Sức khỏe của Bộ Cựu chiến binh (CHAMPVA), dành cho gia đình các cựu chiến binh
Bảo hiểm sức khỏe VA chi trả cho dịch vụ chăm sóc y tế mà bạn nhận được tại cơ sở VA. Nếu bạn nhận được dịch vụ chăm sóc y tế bên ngoài cơ sở VA, trước tiên phải được VA cho phép hoặc sẽ không được thanh toán thông qua bảo hiểm VA của bạn.
Nó có được tín dụng cho Medicare ban đầu không?
Bảo hiểm sức khỏe VA không đủ điều kiện là bảo hiểm có thể tín dụng cho Medicare ban đầu (Phần A và Phần B).
Hãy nhớ rằng bảo hiểm VA và bảo hiểm Medicare của bạn có thể hoạt động cùng nhau, nếu bạn chọn có cả hai. VA thanh toán cho các dịch vụ bạn nhận được tại cơ sở VA và Medicare thanh toán cho các dịch vụ bạn nhận được tại cơ sở không phải VA.
Tuy nhiên, bạn vẫn phải thanh toán cho việc chia sẻ chi phí Medicare - chẳng hạn như khoản khấu trừ hoặc khoản đồng thanh toán - ngay cả khi bạn có bảo hiểm VA.
Nó có đáng tin cậy cho Phần D không?
Quyền lợi VA đủ điều kiện là bảo hiểm Phần D có thể tín dụng. Bạn có thể đổi sang Medicare Phần D, giữ nguyên bảo hiểm thuốc VA hiện tại của mình hoặc có cả hai.
VA chỉ bao trả cho các loại thuốc nhận được thông qua nhà thuốc hoặc cơ sở của VA. Medicare Phần D đài thọ các đơn thuốc nhận được tại hầu hết các hiệu thuốc không phải VA.
Các loại bảo hiểm khác
Không phải tất cả các hình thức bảo hiểm y tế đều đủ điều kiện là bảo hiểm tín dụng. Những người không đủ điều kiện bao gồm:
- COBRA (Tiếp tục Bảo hiểm Y tế). COBRA được thiết kế để kéo dài phạm vi bảo hiểm sức khỏe của bạn nếu bạn không còn làm việc. Đây không phải là bảo hiểm có thể tín dụng cho Medicare ban đầu nhưng có thể là bảo hiểm tín dụng cho Phần D. Nếu bạn quyết định sử dụng COBRA, bạn phải đăng ký vào Medicare khi bạn đủ điều kiện để tránh bị phạt suốt đời.
- Bảo hiểm hưu trí. Một số công ty bảo hiểm cung cấp các loại bảo hiểm sức khỏe cụ thể cho nhân viên của họ đã nghỉ hưu. Các gói này không được tính là bảo hiểm có thể tín dụng.
- Medicaid. Medicaid không phải là bảo hiểm đáng tin cậy cho Medicare. Tuy nhiên, bạn có thể có Medicaid và Medicare đồng thời. Điều này được gọi là đủ điều kiện kép. Trong trường hợp này, Medicare sẽ là bảo hiểm chính của bạn.
Làm cách nào để hoãn Medicare nếu tôi có bảo hiểm tín dụng?
Nhiều người đủ điều kiện Medicare có bảo hiểm tuyệt vời mà họ muốn giữ lại, mà không cần đăng ký Medicare. Quý vị có quyền hoãn ghi danh Medicare.
Nếu bạn có bảo hiểm tín dụng và không muốn đăng ký Medicare, thì không có biểu mẫu nào để điền. Chỉ cần không đăng ký.
Nếu bạn chọn đăng ký vào một ngày sau đó, bạn sẽ không bị phạt hoặc phí nếu bạn có bảo hiểm tín dụng hiện tại.
Nếu bạn mất bảo hiểm hiện tại, bạn nên ghi danh vào Medicare trong vòng 8 tháng. Đây được gọi là kỳ tuyển sinh đặc biệt. Không đăng ký trong thời gian này sẽ khiến bạn bị phạt khi đăng ký muộn.
Hãy nhớ rằng việc giảm bảo hiểm Medicare khi bạn đủ điều kiện sẽ khiến bạn bị mất quyền lợi An sinh Xã hội hoặc Hưu trí Đường sắt.
Phần A
Nếu bạn đủ điều kiện nhận Phần A không có phí bảo hiểm, bạn có thể đăng ký tham gia phần này, ngay cả khi bạn thích bảo hiểm hiện tại của mình.
Nếu bạn không đủ điều kiện cho Phần A miễn phí và chọn đăng ký vào một ngày sau đó, phí bảo hiểm hàng tháng của bạn có thể tăng thêm 10 phần trăm.
Bạn sẽ được yêu cầu trả số tiền bảo hiểm cao hơn này trong gấp đôi số năm bạn không đăng ký.
Phần B
Đối với Phần B, bạn sẽ phải trả phí đăng ký trễ thêm 10 phần trăm số tiền phí bảo hiểm hàng tháng của mình cho mỗi khoảng thời gian 12 tháng mà bạn không đăng ký. Hình phạt này kéo dài miễn là bạn có bảo hiểm Medicare Phần B.
Phần D
Đối với Phần D, bạn sẽ phải trả một khoản phạt vĩnh viễn khi đăng ký muộn. Phí này là 1 phần trăm của phí bảo hiểm theo toa trung bình hàng tháng, nhân với số tháng bạn đăng ký muộn.
Nếu bạn nhận được hình phạt ghi danh trễ và tin rằng bạn có bảo hiểm đáng tin cậy, bạn có thể kháng cáo hình phạt. Bạn thường có 60 ngày để gửi đơn kháng cáo sau khi nhận được thư thông báo hình phạt từ Medicare. Bức thư sẽ giải thích chính xác bạn có bao nhiêu thời gian và nơi gửi các tài liệu cần thiết.
Mang đi
- Bảo hiểm tín dụng đề cập đến bảo hiểm y tế bao trả ít nhất bằng - hoặc nhiều hơn - Medicare.
- Nếu bạn có bảo hiểm tín dụng, bạn có thể chọn giữ nó thay vì hoặc thêm vào Medicare.
- Nếu bạn mất bảo hiểm hiện tại của mình, điều này gây ra một thời kỳ ghi danh đặc biệt mà trong thời gian đó bạn có thể đăng ký Medicare mà không bị phạt.
- Nếu bạn không có bảo hiểm tín dụng và trì hoãn việc đăng ký Medicare, các khoản phí và hình phạt trễ hạn có thể được áp dụng.
