Lưới diverticulum thực quản là gì?
Lưới thực quản là một túi nhô ra trong niêm mạc của thực quản. Nó hình thành trong một khu vực yếu của thực quản. Túi có thể dài từ 1 đến 4 inch.
Có ba loại diverticula thực quản (nhiều loại diverticulum), dựa trên vị trí của chúng:
- Zenker’s diverticulum. Loại này phát triển gần đầu thực quản.
- Diverticulum giữa lồng ngực. Loại này xảy ra ở phần giữa của thực quản.
- Lưới biểu sinh. Loại này nằm ở phần dưới của thực quản.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về tình trạng hiếm gặp này.
Các triệu chứng như thế nào?
Túi tinh thực quản không phải lúc nào cũng gây ra vấn đề. Khi chúng xảy ra, các triệu chứng có xu hướng đến từ từ khi túi lớn lên.
Các triệu chứng phổ biến của túi thừa thực quản bao gồm:
- khó nuốt
- cảm giác như thức ăn mắc vào cổ họng
- thức ăn trào ra khi cúi xuống, nằm xuống hoặc đứng lên
- đau khi nuốt
- ho mãn tính
- hơi thở hôi
- tưc ngực
- đau cổ
- giảm cân
- thay đổi giọng nói
- Dấu hiệu Boyce, là âm thanh ùng ục khi không khí đi qua lưới lọc
Điều gì gây ra nó?
Các chuyên gia không chắc chắn về nguyên nhân chính xác của bệnh túi thừa thực quản. Một số người được sinh ra với nó, trong khi những người khác phát triển nó sau này trong cuộc sống.
Ở người lớn, nó thường liên quan đến tăng áp lực trong thực quản. Áp lực này làm cho lớp niêm mạc nhô ra ở một khu vực bị suy yếu. Nguyên nhân tiềm ẩn của sự gia tăng áp suất này bao gồm:
- sự cố của các cơ vòng ở hai đầu thực quản
- viêm từ bên ngoài thực quản
- thức ăn không di chuyển đúng cách qua thực quản
- trục trặc của cơ chế nuốt
Nó cũng có thể là biến chứng của thủ thuật phẫu thuật gần cổ hoặc các tình trạng ảnh hưởng đến collagen, chẳng hạn như hội chứng Ehler-Danlos.
Có bất kỳ yếu tố rủi ro nào không?
Mặc dù túi thừa thực quản có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng bệnh này phổ biến nhất ở những người trong độ tuổi 70 và 80. Ngoài ra, những người bị rối loạn nuốt có nhiều khả năng phát triển nó hơn.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ có thể sử dụng một số phương pháp để chẩn đoán túi thừa thực quản, bao gồm:
- Én bari. Bạn sẽ được yêu cầu nuốt một dung dịch có chứa bari, dung dịch này xuất hiện trên phim chụp X-quang hoặc CT. Điều này cho phép bác sĩ theo dõi sự di chuyển của chất lỏng qua thực quản của bạn.
- Nội soi tiêu hóa. Đối với thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một ống mềm, mỏng có camera ở cuối qua miệng và xuống cổ họng để quan sát thực quản của bạn.
- Áp kế thực quản. Kỹ thuật này đo thời gian và sức mạnh của các cơn co thắt thực quản của bạn.
- Kiểm tra độ pH trong 24 giờ. Thử nghiệm này đo độ pH trong thực quản của bạn trong khoảng thời gian 24 giờ để kiểm tra các dấu hiệu của axit dạ dày hoặc mật trong thực quản của bạn.
Nó được điều trị như thế nào?
Có một số lựa chọn điều trị cho một túi thừa thực quản, tùy thuộc vào kích thước và mức độ nghiêm trọng của nó.
Điều trị phi phẫu thuật
Dị vật thực quản nhẹ thường có thể được quản lý thông qua thay đổi lối sống, chẳng hạn như:
- nhai kỹ thức ăn của bạn
- ăn một chế độ ăn uống nhạt nhẽo
- Uống nhiều nước sau khi ăn để hỗ trợ tiêu hóa.
Thuốc kháng axit không kê đơn cũng có thể giúp giảm các triệu chứng nhẹ.
Điều trị phẫu thuật
Những trường hợp nghiêm trọng hơn có thể phải phẫu thuật để loại bỏ túi và sửa chữa các mô bị suy yếu trong thực quản.
Các thủ tục phẫu thuật để thực hiện điều này bao gồm:
- Viêm cơ vùng hầu họng. Điều này liên quan đến việc tạo những vết cắt nhỏ ở cơ thắt trên của thực quản để mở rộng nó, do đó thức ăn có thể đi qua thực quản dễ dàng hơn.
- Diverticulopexy với myotomy hầu họng. Điều này liên quan đến việc loại bỏ một túi thừa lớn hơn bằng cách lộn ngược nó và gắn nó vào thành thực quản.
- Cắt túi thừa và cắt cơ hầu họng. Điều này liên quan đến việc loại bỏ túi thừa trong khi thực hiện phẫu thuật cắt cơ vùng hầu họng. Đó là một sự kết hợp thường được sử dụng để điều trị bệnh diverticula của Zenker.
- Cắt túi thừa qua nội soi. Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để phân chia mô giữa lưới túi thừa và thực quản, cho phép thức ăn thoát ra khỏi túi lưới.
Có bất kỳ biến chứng nào không?
Theo thời gian, túi thừa thực quản có thể dẫn đến một số biến chứng sức khỏe.
- Viêm phổi do ngạt thở. Nếu túi thừa thực quản gây ra tình trạng trào ngược, nó có thể dẫn đến viêm phổi do hít phải. Đây là một bệnh nhiễm trùng phổi do hít phải những thứ, chẳng hạn như thức ăn và nước bọt, thường đi xuống thực quản của bạn.
- Sự tắc nghẽn. Một vật cản gần lưới phân kỳ có thể khiến bạn khó nuốt, nếu không muốn nói là không thể nuốt được. Điều này cũng có thể khiến túi bị vỡ và chảy máu.
- Ung thư biểu mô tế bào vảy. Trong một số trường hợp rất hiếm, sự kích ứng liên tục của túi có thể dẫn đến ung thư biểu mô tế bào vảy.
Triển vọng là gì?
Một túi thừa thực quản là một tình trạng khá hiếm gặp và có xu hướng ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Trong khi một số người không bao giờ có bất kỳ triệu chứng nào, những người khác gặp phải một loạt vấn đề, bao gồm khó nuốt và nôn trớ. Hầu hết các trường hợp đáp ứng tốt với thay đổi lối sống, phẫu thuật hoặc kết hợp cả hai.
.jpg)
