Es importante elegir el plan de Medicare adecuado. Con khác nhau opciones de cobertura, copagos, primas y decucibles, puede resultar bực bội encontrar la mejor opción.
Medicare es el plan de seguro médico financiado por el gobierno para personas mayores de 65 años en los Estados Unidos. Cuenta de varias partes que cubren diferentes tipos de costos médicos y de salud.
¿Qué es Medicare Parte D?
Medicare Parte D también se conoce como cobertura del plan de medicamentos brittados. Ayuda a pagar los medicamentos que no están cubiertos en las partes A o B.
Si bien el gobierno liên bang paga el 75% de los costos de los medicamentos de la Parte D, los asegurados todavía tienen que pagar primas, copagos y decucibles.
La cobertura y las taxfas pueden variar dependiendo del plan que elijas. Es importante analizar todas las opciones antes de elegir un plan de Medicare Parte D.
Incluimos một liên tục algunos datos sobre Medicare Parte D y cómo funciona.
DATOS BỐ THÔNG BÁO Y TẾ BẰNG CÁCH MẠNG PHẦN D
- Es un plan de inheritos de Medicare constados para personas elegibles para Medicare.
- Debes estar inscrito en Medicare Parte A o Parte B para ser tao nhã.
- Medicare Parte D es un Beneficio opcional.
- Debes inscripirte en la Parte D en el período entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. La cobertura no es automática y pueden aplicarse multas por inscripción tardía.
- Cuenta con asistencia para la inscripción estatal.
- Cá thể los careamentos cubiertos se basan en los formularios del plan (lista de medicamentos cubiertos).
- La inscripción solo se permite durante ciertas épocas del año (del 15 de octubre al 7 de diciembre).
¿Qué medicamentos están cubiertos bởi Medicare Parte D?
Todos los máy bay deben cubrir los medicamentos "estándar" que Medicare decida. La cobertura se basa en lo que toma la mayoría de las personas con Medicare. Cada plan tiene su propia lista de medicamentos que cubre el plan.
La thị trưởng parte de los máy bay cubren la mayoría de las vacunas sin copago.
Cuando eliges un plan de Medicare Parte D, es importante que te asegures de que los medicamentos que tomas estén cubiertos. Esto es de especial importancia si tomas algún medicamento de marca especial o costoso.
Todos los máy bay suelen tener al menos dos medicamentos de las clases y categorías de medicamentos más Collecttados.
Si tu médico te recta un medicamento que no está en la lista, debes explicar por qué es necesaria una excepción. Medicarequiere una carta formal a la compañía aseguradora que explique por qué sequiere el medicamento. No hay garantía de que se autorice la excepción. Cada caso se quyết định de forma cá nhân.
Un plan de medicamentos puede cambiar los medicamentos o el precio de su lista en cualquier momento porversas razones, como:
- se encuentra disponible una versión genérica de un medicamento de marca
- el precio del medicamento de marca puede cambiar si hay un genérico disponible
- un nuevo medicamento está ya disponible o hay nuevos datos sobre este tratamiento o medicamento
QUÉ DEBE CUBRIR LA PARTE DLos Plane de la Parte D deben cubrir todos los medicamentos en estas categorías:
- Medicamentos contra el Cán
- thuốc antidepresivos
- Thuốc chống co giật para trastornos co giật
- Thuốc chữa bệnh inmunosupresores
- Medicamentos para el VIH / SIDA
- Medicamentos antipsicóticos
Los medicamentos de venta libre, vitaminas, suplementos, medicamentos cosméticos y para bajar de peso no están cubiertos por la Parte D.
Los medicamentos Rectados que no están cubiertos bởi Medicare Parte D incluyen:
- Medicamentos para laosystemlidad
- Medicamentos para el tratamiento de la biếng ăn u otra pérdida o aumento de peso cuando estas afecciones no forman parte de otro Diagnóstico
- Medicamentos Rectados únicamente con fines cosméticos o para el crecimiento del cabello
- Medicamentos Receos para el alivio de los síntomas del resfriado o la tos cuando estos síntomas no forman parte de otro Diagnóstico
- Medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil
¿Por qué necesitarías Medicare Parte D?
Los y tế con trai costosos y su precio sigue aumentando. Según los Centros de Medicare y Medicaid, el gasto en medicamentos Collecttados aumentó un 10,6% en promedio cada año entre 2013 y 2017.
Các mẫu thử 65 letih y eres Elegant para Medicare, la Parte D es una opción para ayudar a cubrir el costo de los medicamentos Collecttados.
¿Quién es elegible para Medicare Parte D?
Si eres elegible para Medicare, eres elegible para la Parte D. Para ser elegible para Medicare, các cuộc tranh luận:
- tener al menos 65 letih
- haber Recogbido pagos por discapacidad del Seguro Social durante al menos 2 letih, aunque este período de espera no se aplica si te chẩn đoán bệnh xơ vữa bên amiotrófica (ELA), y ser Elegant el primer mes que Recogbas un pago por discapacidad
- haber Recogbido un Diagnóstico de enfermedad thận en etapa terminal (ERET) o insuvialencia thận y necesitar diálisis o un trasplante de riñón
- ser menor de 20 letih y padecer ERET y que al menos una de los padres sea elegible para los inheritos del Seguro Social
¿Qué máy bay de Medicare Parte D están phản đối?
Hay cientos de plane que puedes elegir de compañías aseguradoras privadas. Los máy bay únicamente pueden ofrecer cobertura de medicamentos Rectados u opciones que cubren más servicios como Medicare Advantage (MA-PD).
Medicare tiene una herramienta en línea para ayudarte một máy bay so sánh y costos.
Kế hoạch El mejor para ti depende de:
- Medicamentos que tomas factmente
- cualquier afección médica crónica
- cuánto quieras pagar (primas, copagos, khấu trừ)
- si necesitas cobertura para medicamentos específicos
- si vives en diferentes estados durante el año
¿Cuánto cuesta Medicare Parte D?
Los costos dependen del plan que elijas, la cobertura y los gastos de bolsillo (OOP, en inglés). Otros factores que Influyen en lo que pudieras pagar incluyen:
- tu ubicación y máy bay disponibles en tu área
- tipo de cobertura que quieras
- ausencia de cobertura, también llamada período sin cobertura
- tus ingresos, que puedenminar tu prima
Los costos también dependen de los medicamentos y los niveles del plan. El costo de tus medicamentos Depnderá del nivel en el que se encuentren tus medicamentos. Cuanto más bajo sea el nivel, y si son dược genéricos, menor será el copago y el costo.
Estos son algunos ejemplos de costos de prima mensual evalados para la cobertura de Medicare Parte D:
- Nueva York, NY: 13,20 USD - 91,20 USD
- Atlanta, GA: $ 13,20 - $ 84,20
- Dallas, TX: $ 13,20 - $ 147,20
- Des Moines, IA: $ 13,20 - $ 89,60
- Los Angeles, CA: $ 12,80 - $ 118,40
Tus costos específicos Depnderán del lugar donde vivas, el plan que elijas y los medicamentos Rectados que tomes realitymente.
¿Qué es el “período sin cobertura”?
El período de carencia de cobertura es una interrupción en la cobertura. Tú eres responsive de pagar gastos de bolsillo (OOP) más altos hasta que cumplas con el límite establecido por el plan. Todos tus decucibles y copagos cuentan para el límite de OOP. También puedes comprar un seguro suplementario para cubrir esta interrupción.
El gobierno liên bang lleva un tiempo trabajando para remover esta interrupción y, según Medicare, solo pagarás el 25% del costo de los medicamentos cubiertos cuando estés en el período sin cobertura năm 2020.
También hay un descuento del 70% en medicamentos de marca mientras te encuentres sin cobertura para ayudar a offset thua costos. Una vez que alcances el límite de OOP, tienes cobertura para catástrofe. Cho đến năm 2020, ước tính là 6.350 đô la. Después de esto, solo terás que pagar un copago del 5% por el resto del año.
PREGUNTAS QUE DEBES HACER ANTES DE INSCRIBIRTE EN MEDICARE PARTE DAl decidir sobre un plan, toma en cuenta estos puntos:
- si los medicamentos que tomas factmente están cubiertos
- costo mensual de los medicamentos del plan
- costo de los medicamentos que no cubre el plan
- gastos OOP: copago, prima y suy ra
- si el plan ofrece cobertura adicional para medicamentos de costo elevado
- cualquier límite de cobertura que pudiera afectarte
- elección de farmacia, especialmente si vives en más de un lugar durante el año
- cobertura en varios estados
- opción de pedido bởi Correo
- kế hoạch calificación del
- servicio de atención al cliente
¿Có gì so sánh máy bay Medicare Parte D con otros?
Hay varias opciones diferentes para obtener cobertura de dượcutados.
El costo depende de tus medicamentos, la lista de medicamentos del plan y los gastos de bolsillo. Es una buena idea que so sánh các mặt phẳng para elegir la opción que más te lồinga, y Medicare tiene una lista de Organiaciones para ayudarte a elegir según tu estado.
A veces, cambiar de plan podría ser raznable y ahorrarte dinero. Los asentlyes de Medicare pueden guiarte para que puedas decidir si otro plan sería mejor que el de Medicare Original con la Parte D.
CONSEJOS AL ELEGIR KẾ HOẠCH UNEstos son algunos puntos que debes recordar al elegir un plan:
- Reglas para cambiar de máy bay. Solo puedes cambiar de plan de medicamentos durante Determinados períodos del año y bajo ciertas condiciones.
- Opciones para Veteranos. Si eres un Veterano, Tricare es el plan VA y generalmente es más cho thuê được que un plan de Medicare Parte D.
- Planes de medicamentos rectados basados en el empleador. Verifica qué cubren los plane de atención médica de tu empleador paraminar los gastos OOP en comparación con un plan de la Parte D.
- Planes de Medicare Advantage (MA). Algunos plane de Medicare Advantage como Organiaciones para el mantenimiento de la salud (HMO, en inglés) u Organiaciones de Proveedores Preridos (PPO, en inglés) cubren los costos de las Partes A, B y D, y también pueden pagar la atención nha y de la visión. Recuerda, aún tensrás que inscripirte en las Phần A y B.
- Las primas y los gastos OOP pueden variar. Máy bay Puedes so sánh para saber cuál te ofrece la mejor cobertura para tus necesidades de atención médica y y dược específicos. Los máy bay de MA pueden tener médicos y farmacias que forman parte de la red. Asegúrate de que tus Proveedores de atención médica estén incluidos en el kế hoạch.
- Planes de Medigap. Estos programas suplementarios ayudan a pagar thua gastos OOP. Si compraste tu plan antes del 1 de thụtro de 2006, es posible que también tengas cobertura de medicamentos rectados. Después de esta fecha, Medigap dejó de ofrecer cobertura de dược.
- Medicaid. Si tienes Medicaid, cuando llegues a ser Elegant para Medicare, se te cambiará a un plan de la Parte D para pagar tus medicamentos.
¿Cuándo puedes inscripirte en Medicare Parte D?
La inscripción al plan depende de:
- la inscripción bởi primera vez al cumplir 65 letih (desde 3 meses antes hasta 3 meses Desués de cumplir 65 letih)
- si eres Elegant antes de los 65 letih debido a una discapacidad
- el período de inscripción abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre)
- inscripción durante el período para la Parte A o la Parte B (del 1 de enero al 31 de marzo)
Ghi chú: La inscripción abierta de Medicare Advantage es del 1 de enero al 31 de marzo.
Podrías unirte, salirte o cambiar de plan si:
- te mudas a un hogar de ancianos o centro de enfermería especializada
- te mudas fuera del área de cobertura de tu plan
- Pierdes la cobertura de medicamentos
- bạn plan no ofrece servicios de la Parte D
- quieres cambiar a un plan con una calificación de 5 estrellas
También puedes cambiar de plan durante la inscripción abierta cada año.
Si ya tienes cobertura de y tế có thể so sánh một kế hoạch la del kế hoạch básico de la Parte D de Medicare, puedes mantener tu plan.
¿Tồn tại una multaermanente bởi inscripción tardía?
Si bien la Parte D es opcional, si eliges no inscripirte en un plan de inheritos de medicamentos collecttados, podrías tener que pagar una multaermanente para inscripirte más adelante.
Incluso si no tomas ningún medicamento factmente, es importante inscripirte en un plan de prima baja si deseas evitar esta multa. Siempre puedes cambiar de plan a medida que cambien tus necesidades durante la inscripción abierta cada año.
Si no te ghi cuando llegas a ser Elegantible por primera vez y no tienes ninguna otra cobertura de medicamentos, se Calcula una multa del 1% y se suma a tu prima por la cantidad de meses que no presentaste tu solicitud al ser Elegant. Este pago adicional se suma a tus primas mientras tengas Medicare.
Hay otras opciones para la cobertura de medicamentos diferentes de la Parte D. Pero la cobertura debe ser al menos tan buena como la cobertura básica de la Parte D.
Puedes tener cobertura de tu empleador, el plan de la Administración de Veteranos (VA) u otros máy bay privados. Medicare Advantage es otra opción que paga por los medicamentos.
Cómo inscripirse en Medicare Parte D
Puedes inscripirte en un plan de Medicare Parte D durante la inscripción inicial para Medicare Partes A y B.
Si tu plan de medicamentos de co the cubre tus necesidades, puedes cambiar tu opción de Medicare Parte D durante los períodos de inscripción abierta. Estos períodos de inscripción abierta tienen lugar dos veces al año.
Kết luận
Medicare Parte D es una parte importante de los inheritos de Medicare. Elegir el plan correcto puede ayudar a mantener thua costos bajo control.
Una vez que elijas un plan, debes permanecer en él hasta el próximo período de inscripción abierta que comienza el 15 de octubre. Es importante elegir un buen plan que se ajuste a tus necesidades.
Medicare Original con la Parte D te permite visitar a especialistas sin necesidad de refncias. Các máy bay Los Medicare Advantage pueden tener líntic de área de cobertura y lại, pero los gastos OOP pueden ser más bajos.
Para Elegantir el mejor plan para tus necesidades de medicamentos, revisa cuidadosamente tus costos y opciones. Trabaja con un asentlye para elegir la mejor opción, incluso si estás penando en cambiar de plan. Si no tienes acceso a Internet, puedes llamar al 800-MEDICARE para obtener ayuda para elegir un plan. También puedes mencionar el plan que deseas y hacer preguntas sobre la cobertura.
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