Ung thư biểu mô tế bào vảy ở da nâng cao (CSCC) là ung thư bắt đầu từ da của bạn và lan rộng. Nó có thể là một loại ung thư di chuyển rất nhanh và lây lan trước khi bạn được chẩn đoán. Hoặc, nó có thể đã quay trở lại sau khi bạn được điều trị.
CSCC tiên tiến tại chỗ đã lan vào các mô, cơ hoặc dây thần kinh bên dưới da. CSCC di căn có nghĩa là ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.
Một khi ung thư di căn, nó là một mối đe dọa nghiêm trọng hơn đối với sức khỏe của bạn, nhưng nó vẫn có thể điều trị được.
Bạn có thể cảm thấy choáng ngợp khi biết mình bị ung thư giai đoạn cuối. Bác sĩ của bạn và các thành viên khác trong nhóm điều trị của bạn sẽ giúp bạn hiểu bệnh ung thư của bạn và những cách tốt nhất để điều trị nó. Dưới đây là hướng dẫn giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện với bác sĩ của mình.
Tôi cần gặp bác sĩ nào khác?
Để điều trị CSCC nâng cao, bạn có thể cần gặp toàn bộ đội ngũ bác sĩ, bao gồm một (n):
- bác sĩ chuyên khoa ung thư - chuyên gia về ung thư
- bác sĩ da liễu - bác sĩ điều trị các bệnh về da
- bác sĩ phẫu thuật
Liệu phẫu thuật một mình có thể điều trị ung thư của tôi không?
Nếu ung thư chưa lan rộng ra ngoài da của bạn, nó có thể được điều trị bằng phẫu thuật một mình. Ung thư da đã di căn đến các cơ quan khác sẽ cần đến các phương pháp điều trị toàn thân như xạ trị và liệu pháp miễn dịch.
Những loại phẫu thuật nào điều trị CSCC nâng cao?
Hai loại phẫu thuật loại bỏ CSCC:
Phẫu thuật đặc biệt cắt toàn bộ khối u bằng dao mổ. Bác sĩ phẫu thuật cũng loại bỏ một phần mô lành xung quanh khối u. Mô được lấy ra sẽ được chuyển đến phòng thí nghiệm để kiểm tra nó. Nếu vẫn còn ung thư ở rìa ngoài của da, bạn có thể cần phẫu thuật thêm.
Trong phẫu thuật ngoại khoa, bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể loại bỏ bất kỳ hạch bạch huyết nào ở nơi ung thư đã di căn.
Phẫu thuật Mohs loại bỏ ung thư từng lớp một. Bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra từng lớp dưới kính hiển vi trong khi bạn chờ đợi. Quá trình được lặp lại cho đến khi không còn tế bào ung thư.
Khi ung thư tiến triển nặng, chỉ phẫu thuật có thể không đủ để điều trị. Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác để tiêu diệt tế bào ung thư ở các bộ phận khác của cơ thể.
Khi nào tôi có thể cần bức xạ?
Xạ trị sử dụng tia X mạnh để tiêu diệt ung thư. Bạn có thể bị bức xạ nếu khối u của bạn nằm ở vị trí không dễ loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc nếu bạn không đủ sức khỏe để phẫu thuật.
Bức xạ cũng giúp làm giảm các triệu chứng ung thư. Loại điều trị này được gọi là liệu pháp giảm nhẹ. Nó có thể làm cho bạn cảm thấy thoải mái hơn.
Bạn cũng có thể được xạ trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và giúp loại bỏ dễ dàng hơn hoặc sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Bức xạ cũng có thể giúp liệu pháp miễn dịch hoạt động hiệu quả hơn.
Các bác sĩ cung cấp bức xạ theo một số cách. Xạ trị chùm tia bên ngoài nhắm các tia vào khối u từ một máy bên ngoài cơ thể bạn. Liệu pháp Brachytherapy đặt các mô cấy phóng xạ vào bên trong cơ thể bạn, gần khối u.
Đôi khi thuốc hóa trị được thêm vào bức xạ để tiêu diệt nhiều tế bào ung thư hơn. Sự kết hợp này được gọi là hóa trị. Bạn có thể nhận được nó sau khi phẫu thuật.
Có những phương pháp điều trị mới nào?
Vào năm 2018, FDA đã phê duyệt phương pháp điều trị đầu tiên dành riêng cho CSCC tiên tiến. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) là một loại thuốc điều trị miễn dịch được gọi là chất ức chế điểm kiểm soát.
Trạm kiểm soát là những chất ngăn hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào khỏe mạnh của chính cơ thể bạn. Các tế bào ung thư đôi khi sử dụng các trạm kiểm soát để “trốn” khỏi hệ thống miễn dịch và tiếp tục phát triển.
Libtayo là một chất ức chế trạm kiểm soát ngăn một trạm kiểm soát có tên là PD-1 hoạt động. Điều này giải phóng hệ thống miễn dịch của bạn để nó có thể tấn công ung thư.
Libtayo xử lý CSCC đã lan rộng. Nó cũng là một lựa chọn cho những người không phải là ứng cử viên phẫu thuật hoặc xạ trị.
Phương pháp điều trị này được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm điều trị ung thư 3 tuần một lần. Nó giống như một dịch truyền mà bạn nhận được qua tĩnh mạch (IV). Quá trình điều trị mất khoảng 30 phút.
Những rủi ro hoặc tác dụng phụ của việc điều trị là gì?
Phẫu thuật có thể gây ra các rủi ro như chảy máu, nhiễm trùng và sẹo.Nếu bác sĩ phẫu thuật cần loại bỏ một vùng da lớn, có thể sử dụng mảnh ghép lấy từ một bộ phận khác trên cơ thể bạn để che vết thương.
Bức xạ giết chết các tế bào khỏe mạnh cùng với ung thư. Loại tác dụng phụ phụ thuộc vào vị trí bạn nhận bức xạ trên cơ thể bạn, nhưng chúng có thể bao gồm:
- khô, ngứa, mẩn đỏ và bong tróc tại vị trí điều trị
- mệt mỏi
- buồn nôn và ói mửa
- rụng tóc
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Libtayo là mệt mỏi, phát ban và tiêu chảy. Hiếm khi, loại thuốc này có thể gây ra các phản ứng hệ thống miễn dịch nghiêm trọng hơn.
Có những phương pháp điều trị mới nào?
Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu một loại liệu pháp miễn dịch khác được gọi là pembrolizumab (Keytruda) để xem liệu nó có hoạt động trên CSCC tiên tiến hay không. Một nghiên cứu đang được tiến hành đang cố gắng xem liệu phương pháp điều trị này có thể cải thiện khả năng sống sót hoặc chữa khỏi bệnh ở những người đã phẫu thuật và xạ trị.
Một loại liệu pháp nhắm mục tiêu được gọi là chất ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) cũng có thể được sử dụng để điều trị bệnh ung thư này. Ví dụ bao gồm cetuximab (Erbitux) và erlotinib (Tarceva).
Keytruda và các phương pháp điều trị mới khác đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Tham gia một trong những nghiên cứu này có thể giúp bạn tiếp cận với một phương pháp điều trị mới và có thể tốt hơn những gì hiện có. Hãy hỏi bác sĩ điều trị ung thư của bạn xem thử nghiệm lâm sàng có phù hợp với bạn không.
Tôi có nguy cơ mắc các bệnh ung thư da khác không?
Khi bạn đã mắc CSCC, bạn có nguy cơ cao mắc một bệnh ung thư da khác, chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào vảy khác (SCC) hoặc một loại ung thư da khác như u ác tính hoặc ung thư biểu mô tế bào đáy.
Kiểm tra thường xuyên sẽ đảm bảo rằng bạn phát hiện sớm bất kỳ bệnh ung thư mới nào, khi nó dễ điều trị nhất. Hỏi bác sĩ da liễu của bạn bao lâu bạn nên kiểm tra da.
Ngoài ra, hãy tự bảo vệ mình khi bạn ở dưới ánh nắng mặt trời. Bôi kem chống nắng phổ rộng với khả năng bảo vệ khỏi tia UVA và UVB bất cứ khi nào bạn ra ngoài trời. Đội mũ rộng vành và cố gắng ở trong bóng râm càng nhiều càng tốt.
Lấy đi
Phương pháp điều trị chính cho CSCC nâng cao là phẫu thuật để loại bỏ ung thư và một số mô khỏe mạnh xung quanh nó. Nếu ung thư của bạn đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hoặc bạn không thể phẫu thuật, các lựa chọn khác bao gồm xạ trị, hóa trị và liệu pháp miễn dịch.
Loại thuốc đầu tiên dành riêng cho loại ung thư này đã được FDA chấp thuận vào năm 2018. Các phương pháp điều trị mới khác đang được điều tra. Với mỗi liệu pháp mới, CSCC tiên tiến trở nên dễ điều trị hơn và triển vọng cải thiện nhiều hơn đối với những người mắc bệnh ung thư này.
-safe-during-pregnancy.jpg)
-of-a-hashimotos-flare-up.jpg)
