Nội soi là một thủ tục sử dụng hình ảnh để đánh giá các cơ quan và mô của cơ thể bạn, bao gồm cả đường tiêu hóa (GI) của bạn.
Có thể hình dung đường tiêu hóa của bạn có thể giúp bác sĩ xác định và chẩn đoán nhiều tình trạng khác nhau.
Có một số kỹ thuật nội soi khác nhau. Một trong số đó là nội soi viên nang, sử dụng một máy ảnh không dây nhỏ để chụp ảnh đường tiêu hóa của bạn. Máy ảnh này được đặt trong một viên nang có kích thước như một viên thuốc mà bạn nuốt.
Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về nội soi bằng viên nang, thời điểm sử dụng và quy trình thực hiện.
Nội soi viên nang là gì?
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) lần đầu tiên phê duyệt nội soi viên nang để sử dụng vào năm 2001. Bạn cũng có thể xem quy trình được gọi là nội soi viên nang không dây hoặc nội soi viên nang video.
Nội soi viên nang sử dụng một máy ảnh không dây nhỏ để chụp ảnh đường tiêu hóa của bạn. Máy ảnh được sử dụng cho quy trình này được đặt trong một viên nang nhỏ có hình dạng giống như một viên thuốc.
Khi bạn nuốt viên nang, camera bên trong nó sẽ bắt đầu hành trình qua đường tiêu hóa của bạn. Trong thời gian này, máy ảnh chụp hàng nghìn bức ảnh. Những hình ảnh này được truyền đến một thiết bị ghi âm mà bạn đeo quanh eo.
Mặc dù nó có thể được sử dụng để hình dung nhiều phần của đường tiêu hóa, nội soi bằng viên nang đặc biệt hữu ích để xem xét ruột non. Điều này là do ruột non khó tiếp cận bằng các kỹ thuật nội soi thông thường hơn.
Điều gì xảy ra trong quá trình nội soi viên nang?
Hãy cùng tìm hiểu những gì sẽ xảy ra khi bạn nội soi bằng viên nang.
1. Xem xét thủ tục
Khi bạn đến cuộc hẹn, bác sĩ sẽ xem xét thủ tục với bạn để bạn biết những gì sẽ xảy ra.
2. Thiết lập thiết bị
Bạn sẽ đeo thiết bị ghi âm trên thắt lưng của mình trong quá trình thực hiện. Thiết bị này sẽ lưu trữ các hình ảnh mà viên nang chụp khi nó di chuyển qua đường tiêu hóa của bạn.
Bạn có thể được yêu cầu cởi bỏ áo sơ mi của mình trong thời gian ngắn để một loạt các miếng dán điện cực có thể dán lên da ngực và bụng. Các bản vá này sẽ kết nối với thiết bị ghi âm. Không phải tất cả các thiết bị đều sử dụng miếng dán điện cực.
3. Nuốt viên nang
Bạn sẽ được yêu cầu nuốt viên nang với một lượng nhỏ nước. Viên nang có kích thước bằng một viên vitamin tổng hợp lớn.
4. Hoạt động hàng ngày
Sau khi nuốt viên nang, bạn có thể thực hiện các hoạt động hàng ngày của mình trong 8 giờ tiếp theo.
Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn để bạn tuân theo trong khi viên nang đi qua hệ thống của bạn. Nói chung, chúng bao gồm:
- đợi ít nhất 2 giờ trước khi uống chất lỏng trong suốt
- đợi ít nhất 4 giờ trước khi ăn nhẹ
- tránh bất kỳ hoạt động gắng sức nào, đặc biệt là những hoạt động liên quan đến chuyển động đột ngột, chói tai hoặc chuyển động cúi và khom lưng
Điều gì xảy ra sau khi nội soi bằng viên nang?
Quy trình nội soi bằng viên nang kết thúc khi một trong những điều sau đây xảy ra:
- 8 giờ đã trôi qua
- viên nang đi ra khỏi cơ thể của bạn trong quá trình đi tiêu
Điều nào xảy ra trước, sau đó bạn sẽ quay lại bác sĩ của mình để họ có thể tháo các điện cực và thu thập thiết bị ghi âm.
Nếu bạn chưa đi vệ sinh viên nang, bạn thường sẽ nhận thấy nó trong nhà vệ sinh sau khi đi tiêu trong vài giờ hoặc vài ngày. Viên nang dùng một lần và an toàn khi xả xuống bồn cầu.
Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu đã vài ngày mà bạn vẫn chưa vượt qua được viên nang. Họ có thể cần sử dụng công nghệ hình ảnh như chụp X-quang để xem liệu viên nang có còn trong đường tiêu hóa của bạn hay không.
Tại sao bạn phải nội soi bằng viên nang?
Nội soi viên nang có một số ứng dụng hữu ích, bao gồm:
- phát hiện nguồn gốc của chảy máu GI
- giúp chẩn đoán hoặc đánh giá các tình trạng GI như bệnh Crohn, bệnh celiac và viêm loét đại tràng
- xác định polyp hoặc khối u trong đường tiêu hóa
- đánh giá thực quản để tìm sự hiện diện của các tĩnh mạch mở rộng (giãn tĩnh mạch) và Barrett thực quản
- đánh giá đau bụng không rõ nguyên nhân
Nội soi viên nang hiện chỉ giới hạn ở chức năng phát hiện và chẩn đoán. Nó chưa thể được sử dụng cho những việc như lấy sinh thiết hoặc điều trị. Người ta hy vọng rằng những loại công nghệ viên nang này có thể được phát triển trong tương lai.
Chi phí xét nghiệm này là bao nhiêu?
Chi phí nội soi viên nang có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm vị trí của bạn, bác sĩ hoặc nhà cung cấp cụ thể của bạn và bảo hiểm của bạn.
Chi phí của một viên nang cá nhân là khoảng $ 500. Tuy nhiên, điều này không bao gồm bất kỳ chi phí bổ sung nào liên quan đến thủ tục.
Một nghiên cứu ở châu Âu ước tính chi phí nội soi bằng viên nang cho bệnh nhân nội trú là 1.775,90 Euro (khoảng 2.000 USD). Họ ước tính rằng một thủ tục ngoại trú dẫn đến tiết kiệm từ 175 đến 741 Euro (khoảng 200 đến 850 đô la).
Không phải tất cả các công ty bảo hiểm sẽ chi trả cho nội soi bằng viên nang. Do đó, điều quan trọng là phải kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để xem liệu nội soi bằng viên nang có được chi trả hay không trước khi lên lịch cho quy trình của bạn.
Còn về Medicare?
Medicare Phần B sẽ bao trả các xét nghiệm chẩn đoán phi phòng thí nghiệm khi chúng cần thiết về mặt y tế để chẩn đoán.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là không phải tất cả các ứng dụng của nội soi viên nang đều có thể được coi là cần thiết về mặt y tế.
Medicare có thể đài thọ nội soi viên nang cho:
- GI chảy máu
- Bệnh Crohn
- bệnh celiac
- giãn tĩnh mạch thực quản
Tuy nhiên, nó không áp dụng cho các bệnh lý thực quản khác hoặc để tầm soát ung thư đại trực tràng.
Nó cũng không bao gồm các viên nang, được sử dụng để đảm bảo đường ruột của bạn đủ mở để nội soi viên nang đi qua.
Các chương trình Medicare Phần C (Medicare Advantage) do các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp. Do đó, họ có thể có các hướng dẫn hơi khác nhau về phạm vi bao phủ của nội soi viên nang.
Bất kể bạn có loại bảo hiểm Medicare nào, điều quan trọng là phải kiểm tra xem nội soi bằng viên nang có được bảo hiểm hay không trước khi thực hiện thủ thuật của bạn. Bạn có thể thực hiện việc này bằng cách liên hệ trực tiếp với Medicare hoặc liên hệ với nhà cung cấp của chương trình Phần C của bạn.
Những rủi ro từ nội soi viên nang là gì?
Nhìn chung, nội soi viên nang là một thủ thuật an toàn, mặc dù có rất ít nguy cơ viên nang mắc kẹt trong đường tiêu hóa của bạn.
Điều này có nhiều khả năng xảy ra ở những người có đường tiêu hóa bị thu hẹp đáng kể do những nguyên nhân như:
- viêm do bệnh viêm ruột (IBD), chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng (UC)
- sự hiện diện của polyp hoặc khối u lớn
- một cuộc phẫu thuật hoặc chấn thương trước đó khiến một phần của đường tiêu hóa bị hẹp hơn
Nhiều lần, một viên nang bị mắc kẹt cuối cùng sẽ tự trôi qua. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể gây ra các triệu chứng như:
- đau bụng
- buồn nôn
- nôn mửa
Trong những trường hợp này, nó có thể cần được phẫu thuật cắt bỏ.
Nếu bác sĩ của bạn tin rằng việc giữ lại viên nang là một nguy cơ tiềm ẩn, họ có thể sử dụng những cách sau trước khi nội soi viên nang:
- Viên nang bằng sáng chế. Đây là viên nang mà bạn nuốt để giúp đánh giá nguy cơ bị giữ lại viên nang. Nếu viên nang patent có thể di chuyển hiệu quả qua đường tiêu hóa của bạn, bạn sẽ nhận thấy rằng bạn đã vượt qua nó trong quá trình đi tiêu. Nếu nó bị kẹt, nó sẽ tan biến và không được thông qua.
- Hình ảnh. Sử dụng công nghệ hình ảnh như chụp CT hoặc quét MRI có thể kiểm tra sự thu hẹp trong đường tiêu hóa.
- Thuốc corticoid. Nếu đường tiêu hóa của bạn bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm, bạn có thể được dùng một đợt corticosteroid trước khi nội soi bằng viên nang. Đây là những loại thuốc có tác dụng giảm viêm.
Nội soi viên nang có thể không được khuyến khích nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- Rối loạn nuốt. Những rối loạn này có thể dẫn đến khó nuốt viên nang. Cũng có nguy cơ bạn có thể hít phải nó.
- Thai kỳ. Có một số nghiên cứu hạn chế về tính an toàn của nội soi bằng viên nang ở phụ nữ mang thai, vì vậy nó không được khuyến nghị vào thời điểm này.
- Các thiết bị cấy ghép như máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim. Máy tạo nhịp tim, máy khử rung tim và các thiết bị khác có thể gây nhiễu giữa viên nang và thiết bị ghi âm. Tuy nhiên, các nghiên cứu mới hơn cho thấy điều này có thể không còn là vấn đề nữa.
Cách chuẩn bị cho nội soi viên nangCó một số điều bạn có thể sẽ phải làm để chuẩn bị cho nội soi bằng viên nang:
- Duy trì một chế độ ăn uống trong suốt một ngày trước khi làm thủ thuật.
- Uống một giải pháp nhuận tràng để giúp làm sạch đường tiêu hóa của bạn, có thể cải thiện khả năng hiển thị của máy ảnh.
- Không ăn hoặc uống trong vòng 10 đến 12 giờ trước khi làm thủ tục.
- Không dùng một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến máy ảnh.
Đây chỉ là sơ lược về các bước chuẩn bị trước khi nội soi qua viên nang. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể hơn cho bạn trước khi làm thủ thuật. Hãy chắc chắn làm theo chúng một cách cẩn thận để thủ tục của bạn có thể diễn ra như đã hẹn.
Kết quả được trình bày như thế nào?
Sau khi làm thủ thuật, bác sĩ sẽ thu thiết bị ghi âm được gắn vào thắt lưng của bạn. Sau đó, họ sẽ chuyển hình ảnh từ thiết bị đó sang máy tính.
Phần mềm máy tính chuyên dụng sẽ tạo ra một đoạn video bằng cách xâu chuỗi các hình ảnh mà camera đã thu thập được. Sau đó, bác sĩ sẽ xem video này để đánh giá hành trình của viên nang thông qua đường tiêu hóa của bạn và tìm kiếm bất kỳ bất thường nào.
Khi bác sĩ của bạn đã xem xét kỹ lưỡng video, họ sẽ liên hệ với bạn để xem kết quả. Thông thường, bạn sẽ nhận được phản hồi từ họ khoảng 2 đến 3 tuần sau khi làm thủ tục.
Điểm mấu chốt
Nội soi viên nang sử dụng một máy ảnh nhỏ bên trong viên nang hình viên thuốc để chụp ảnh đường tiêu hóa của bạn. Nó có thể được sử dụng để phát hiện và chẩn đoán các tình trạng như chảy máu đường tiêu hóa, bệnh Crohn và bệnh celiac.
Quy trình này kéo dài trong 8 giờ hoặc cho đến khi bạn vượt qua viên nang trong khi đi tiêu. Khi quá trình kết thúc, bác sĩ của bạn sẽ thu thiết bị ghi lại và biên dịch hình ảnh thành video để sau đó họ sẽ xem lại.
Nhìn chung, nội soi viên nang là một thủ thuật an toàn với rủi ro tối thiểu. Tuy nhiên, có một nguy cơ rất nhỏ khiến viên nang mắc kẹt trong đường tiêu hóa của bạn. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn trước khi làm thủ thuật để tránh điều này.
Chi phí nội soi bằng viên nang phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như bảo hiểm và cơ địa của bạn. Luôn nhớ kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để xác minh rằng nội soi bằng viên nang có được chi trả trước khi lên lịch cho thủ thuật của bạn.
