PHáT HIỆN BỆNH TIỂU ĐƯỜNG LOẠI 1 Ở TRẺ EM | DIABETESMINE - BỆNH TIỂU ĐƯỜNG CỦA TÔI

Chủ YếU / BệNh TiểU ĐườNg CủA Tôi / 2021

Phát hiện bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em

Bệnh tiểu đường loại 1 có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng phần lớn các trường hợp mới được chẩn đoán vẫn phát triển trong thời thơ ấu, ngay cả ở trẻ em dưới một tuổi. Trẻ càng nhỏ, càng khó hiểu các triệu chứng của chúng, đơn giản vì chúng không thể nói thành lời với bạn.

Dưới đây là tất cả những gì bạn cần biết về việc phát hiện bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em.

Bệnh tiểu đường loại 1 là gì?

Trước đây được gọi là "bệnh tiểu đường vị thành niên" khi người ta tin rằng nó chỉ phát triển trong thời thơ ấu, bệnh tiểu đường loại 1 là một bệnh tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn bắt đầu tự tấn công. Cụ thể hơn, hệ thống miễn dịch của bạn tấn công và phá hủy các tế bào beta do tuyến tụy của bạn sản xuất.

Các tế bào beta chịu trách nhiệm sản xuất insulin. Rất lâu sau khi bệnh tiểu đường được chẩn đoán, tuyến tụy vẫn tiếp tục sản xuất các tế bào beta nhưng hệ thống miễn dịch vẫn tiếp tục tấn công và tiêu diệt hầu hết hoặc tất cả chúng hàng ngày.

Nếu không có insulin, cơ thể bạn không thể sử dụng glucose (đường) trong máu. Khi lượng đường trong máu của bạn tăng lên với lượng insulin ngày càng ít đi, một số vấn đề nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng sẽ phát triển:

Mức độ độc hại của xeton được hình thành khi cơ thể bạn buộc phải đốt cháy chất béo trong cơ thể để làm nhiên liệu vì nó không thể sử dụng đường trong máu của bạn mà không có đủ insulin.

Các đầu dây thần kinh ở ngón tay, ngón chân, mắt và các cơ quan quan trọng khác dần dần bị tổn thương hoặc phá hủy do lượng đường quá cao trong máu của bạn.

Cơ thể bạn bắt đầu thèm đường hơn vì mặc dù lượng đường trong máu quá cao, cơ thể bạn không thể hấp thụ nếu không có đủ insulin.

Nếu không được điều trị trong thời gian quá dài (vài tuần đến vài tháng), lượng đường trong máu cao nghiêm trọng và nồng độ xeton độc hại có thể dẫn đến co giật, đột quỵ, suy nội tạng và tử vong.

Lượng đường trong máu ở người thuộc tuýp 1 nói chung sẽ tăng rất nhanh - trong suốt nhiều ngày và nhiều tuần. Con bạn có thể chuyển từ trạng thái có vẻ hoàn toàn khỏe mạnh sang cảm thấy rất ốm yếu trong vòng hai đến ba tuần sau khi bệnh tiểu đường loại 1 bắt đầu khởi phát hoàn toàn.

Sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2

Để làm rõ, sự khác biệt chính giữa hai loại bệnh tiểu đường chính là bệnh tiểu đường loại 1 là một bệnh tự miễn dịch, trong khi bệnh tiểu đường loại 2 là một bệnh rối loạn chuyển hóa.

Trong bệnh tiểu đường loại 2, lượng đường trong máu thường bắt đầu tăng rất dần - và không có xeton - trong suốt nhiều năm trước khi các dấu hiệu và triệu chứng trở nên đáng chú ý.

Đối với một số người, bệnh tiểu đường loại 2 là kết quả của tình trạng kháng insulin và có thể được "đảo ngược" hoặc quản lý bằng cách giảm cân, cải thiện chế độ ăn uống và hoạt động thể chất thường xuyên.

Tuy nhiên, khoảng 60% người mắc bệnh tiểu đường loại 2 vì cơ thể họ đang phải vật lộn để sản sinh ra các tế bào beta khỏe mạnh. Những người này chắc chắn sẽ cần thuốc điều trị tiểu đường, bao gồm cả insulin, để duy trì lượng đường trong máu khỏe mạnh.

Trong quá khứ, loại 2 hầu như không được giới trẻ biết đến. Ngày nay, điều đó đang thay đổi, một phần do chế độ ăn uống nghèo nàn và tình trạng béo phì ngày càng gia tăng ở các nước phương Tây. Nhưng bệnh tiểu đường loại 1, loại tự miễn dịch, vẫn là loại phổ biến nhất và có nguy cơ cao nhất cần chú ý ở trẻ em.

Phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 ở con bạn

Ban đầu, bệnh tiểu đường loại 1 có thể xuất hiện, giống như một loại bệnh cúm gây tò mò. Nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể cho rằng đó chỉ là vi-rút và đưa chúng về nhà nghỉ ngơi, nhưng việc bỏ qua các triệu chứng và trì hoãn chẩn đoán cũng như điều trị thích hợp có thể đe dọa tính mạng.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em ở mọi lứa tuổi thường là tăng mạnh cảm giác khát nước và nhu cầu đi tiểu, và điều này thường bắt đầu khi lượng đường trong máu liên tục trên 200 mg / dL, Allison Pollock, bác sĩ nội tiết nhi tại Đại học giải thích. của Trường Y khoa và Y tế Công cộng Wisconsin.

Pollock giải thích: “Cơn khát dữ dội và nhu cầu đi tiểu này xảy ra khi lượng đường tích tụ trong máu, trên 200 mg / dL, và sau đó được lọc ra khỏi máu thành nước tiểu bởi thận,” Pollock giải thích. “Nếu không có đủ insulin trong cơ thể, đường trong máu sẽ đi vào nước tiểu, đó là lý do tại sao cơ thể bạn ngày càng ít năng lượng hơn khi lượng đường trong máu tiếp tục tăng lên”.

Con bạn sẽ cảm thấy khát vô cùng vì cơ thể tiếp tục hút chất lỏng từ khắp mọi nơi trong cơ thể để chuyển lượng glucose quá mức được lọc qua thận. Điều này cũng có nghĩa là trẻ mới biết đi và trẻ em được tập ngồi bô có thể bắt đầu làm ướt quần hoặc giường của chúng khi chúng phải vật lộn để bắt kịp nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn, JDRF giải thích.

Con bạn có thể có một số hoặc tất cả bốn triệu chứng hàng đầu của bệnh T1D không được chẩn đoán, theo JDRF:

khát dữ dội và tăng nhu cầu đi tiểu
mệt mỏi hoặc hôn mê
thay đổi thị lực, chẳng hạn như mờ mắt
giảm cân không giải thích được
đói dữ dội
tăng tần suất đi tiểu / ướt tã, hoặc làm ướt quần hoặc giường của họ mặc dù đã được huấn luyện ngồi bô
thay đổi về tầm nhìn (ví dụ: đứng gần tivi hơn)
phát ban tã dai dẳng hoặc nhiễm trùng nấm men
hơi thở có mùi trái cây, chua
dai dẳng khó chịu, ủ rũ hoặc bồn chồn
đi tiêu khô hoặc táo bón

Tìm các triệu chứng bổ sung sau của T1D ở trẻ mới biết đi hoặc trẻ sơ sinh:

đói dữ dội
tăng tần suất đi tiểu / ướt tã, hoặc làm ướt quần hoặc giường của họ mặc dù đã được huấn luyện ngồi bô
thay đổi về tầm nhìn (ví dụ: đứng gần tivi hơn)
phát ban tã dai dẳng hoặc nhiễm trùng nấm men
hơi thở có mùi trái cây, chua
dai dẳng khó chịu, ủ rũ hoặc bồn chồn
đi tiêu khô hoặc táo bón

Và ở trẻ lớn hơn và người lớn, các triệu chứng của T1D cũng có thể bao gồm ngứa hoặc khô da và nhiễm trùng nấm men tái phát.

Khi nào cần gọi bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu

Nếu bệnh tiểu đường loại 1 của con bạn chưa được chẩn đoán và chúng đã phải chịu đựng lượng đường trong máu tăng mạnh trong vài tuần, chúng có thể bắt đầu xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng.

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đưa trẻ đến phòng cấp cứu ngay lập tức:

nôn mửa
không có khả năng tiêu thụ chất lỏng mà không bị nôn mửa
khó thở
thở gấp
không thể tỉnh táo
mất ý thức
co giật
Cú đánh

Điều này có vẻ hiển nhiên, nhưng chần chừ không được điều trị khẩn cấp với những triệu chứng này có thể dẫn đến kết quả thảm hại - mỗi phút đều có giá trị!

Mức đường huyết bình thường ở trẻ em là bao nhiêu?

Vào thời điểm bạn nghi ngờ mắc bệnh tiểu đường loại 1 ở con mình, lượng đường trong máu của trẻ có thể cao hơn mức bình thường - khoảng 200 mg / dL hoặc cao hơn.

Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, mức đường huyết bình thường đối với một người ở mọi lứa tuổi bao gồm:

Đường huyết lúc đói (buổi sáng, trước khi ăn): dưới 100 mg / dL
1 giờ sau bữa ăn: 90 đến 130 mg / dL
2 giờ sau bữa ăn: 90 đến 110 mg / dL
5 giờ trở lên sau khi ăn: 70 đến 90 mg / dL

Kiểm tra bệnh tiểu đường loại 1

Ngay cả khi không phải trong tình huống khẩn cấp, nếu bạn nghi ngờ con mình có thể bị T1D, hãy kiên quyết yêu cầu đội ngũ chăm sóc sức khỏe của họ lấy mẫu máu để đo lượng đường trong máu và lấy mẫu nước tiểu để đo cả mức độ glucose và xeton.

Bạn có thể phải rất kiên trì, bởi vì không có gì lạ khi các bác sĩ bỏ sót các dấu hiệu nhận biết của T1D.

Bi kịch của một chẩn đoán tiểu đường tuýp 1 bị bỏ sót

Đáng buồn thay, mỗi năm dường như có một hoặc hai trường hợp tử vong khi tin tức về một đứa trẻ có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 nhưng được cho về nhà để nghỉ ngơi vì bị cúm.

Kiểm tra bệnh tiểu đường loại 1 là dễ dàng, nhưng nếu nó không được kiểm tra, nó có thể dẫn đến một thảm kịch có thể ngăn ngừa được!

Đọc thêm về các chiến dịch thúc đẩy sàng lọc tất cả trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1, nhiều trẻ em đã sinh ra do tai họa:

Quy tắc của Reagan
Trước đây Khỏe mạnh
TestOneDrop
Áp phích "Cảnh báo bệnh tiểu đường loại 1"

Bạn phải năn nỉ để kiểm tra lượng đường trong máu và mức xeton của con bạn. Đừng lấy “không” cho câu trả lời!

Nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường loại 1?

Vậy T1D đến từ đâu? Tại sao nó có thể xảy ra với con bạn?

Các nhà khoa học đã xác nhận rằng có một thành phần di truyền đối với bệnh T1D, nhưng không hoàn toàn rõ ràng căn bệnh này được truyền lại như thế nào và có nhiều yếu tố khác đang diễn ra.

Pollock, nhà nội tiết học tại Wisconsin cho biết: “Bệnh tiểu đường loại 1 xảy ra trong các gia đình và nhiều người mới được chẩn đoán đã có một thành viên trong gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 1. “Nếu cha hoặc mẹ mắc bệnh tiểu đường loại 1, con cái có 5% nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1, so với 40% nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2”.

Pollock cho biết thêm, có một số thay đổi di truyền có thể được kiểm tra mà được biết là phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, nhưng nhiều đột biến hoặc biến thể này cũng có thể được tìm thấy ở những người không mắc bệnh.

“Các lý thuyết hàng đầu cho thấy những người có một số biến thể di truyền đã biết có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 và những người này sau đó có một số thay đổi môi trường không di truyền, có khả năng xảy ra và gây ra sự khởi đầu ở một người nào đó đã có nguy cơ.”

Các tác nhân môi trường tiềm ẩn khởi phát T1D có thể bao gồm:

cảm cúm hoặc bệnh nghiêm trọng khác
chấn thương, dưới hình thức cái chết của một người thân yêu hoặc ly hôn (đối với người lớn)
viêm chế độ ăn uống (gluten và sữa bò đều là đối tượng nghiên cứu)

Trong khi các thành viên khác trong gia đình có thể không mắc bệnh tiểu đường loại 1, họ có thể mắc các bệnh tự miễn như suy giáp hoặc bệnh Celiac, cho thấy khuynh hướng di truyền phát triển bệnh tự miễn.

Nghiên cứu TrialNet: Nếu cha mẹ hoặc anh chị em mắc bệnh tiểu đường loại 1

Tổ chức hàng đầu khám phá các thành phần di truyền và các nguyên nhân khác gây ra bệnh tiểu đường ở trẻ em là TrialNet, một mạng lưới quốc tế gồm các nhà nghiên cứu T1D hàng đầu thế giới. Tại các phòng khám trên khắp thế giới, họ đang thử nghiệm các tự kháng thể ở trẻ em dưới 18 tuổi là họ hàng trực tiếp của người mắc bệnh tiểu đường loại 1 - cha mẹ, anh chị em, cô, chú, anh họ hoặc ông bà.

Các tự kháng thể được tạo ra trong cơ thể khi hệ thống miễn dịch của bạn đang tấn công chính nó, đó là những gì xảy ra trong sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 1.

Nghiên cứu của TrialNet đã chỉ ra ít nhất hai chi tiết quan trọng về việc xác định T1D ở trẻ em:

Ngay cả khi việc sản xuất insulin của một đứa trẻ không bị suy giảm đáng kể - dẫn đến lượng đường trong máu có thể chẩn đoán được - cho đến khi chúng 10 tuổi, chúng có khả năng sẽ có kết quả dương tính với hai hoặc nhiều tự kháng thể trước 5 tuổi. Điều này có thể giúp đưa trẻ “vào cuộc. xem ”để chẩn đoán T1D.

Một đứa trẻ chỉ có kết quả xét nghiệm dương tính với một hoặc không có tự kháng thể vào năm 5 tuổi ít có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 hơn đáng kể.

Nếu một đứa trẻ có kết quả xét nghiệm dương tính với hai hoặc nhiều tự kháng thể, các nhà nghiên cứu của TrialNet có thể đăng ký chúng vào một trong một số nghiên cứu đang diễn ra nhằm mục đích ngăn chặn sự khởi phát hoàn toàn của bệnh bằng các loại thuốc trị liệu miễn dịch ngăn chặn sự tấn công của hệ thống miễn dịch vào tuyến tụy.

Truy cập TrialNet ngay hôm nay để xem liệu con bạn có đủ tiêu chuẩn để kiểm tra tự kháng thể hay không.

Sau khi chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1… điều gì sẽ xảy ra tiếp theo?

OK, vậy là con bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1. Điều gì xảy ra bây giờ?

Pollock giải thích: “Mỗi phòng khám và đội tiểu đường có một phong cách khác nhau nhưng hầu hết thời gian trong vài lần khám đầu tiên sau khi được chẩn đoán sẽ tập trung vào hỗ trợ và giáo dục khi các gia đình đang thích nghi với cuộc sống với một đứa trẻ mắc bệnh tiểu đường loại 1,” Pollock giải thích.

Tuy nhiên, bạn và con bạn nên dần dần thực hiện các bước tiêu chuẩn sau đây trong suốt tuần đầu tiên:

Nhập viện ngắn hạn

Nếu lượng đường trong máu của con bạn cao hơn 500 mg / dL cùng với nồng độ xeton cao tại thời điểm chẩn đoán, rất có thể trẻ sẽ phải nhập viện trong vài ngày để được tiêm insulin, nước muối và vòng cho con bú (natri clorua, natri lactat, kali clorua và canxi clorua) để cân bằng lại mức đường huyết, chất lỏng và chất điện giải của cơ thể.

Trong trường hợp bạn may mắn phát hiện bệnh T1D của con mình sớm - khi lượng đường trong máu và xeton không tăng cao đến mức nguy hiểm - chúng có thể sẽ được bắt đầu điều trị bằng insulin trong vòng một hoặc hai ngày sau khi được chẩn đoán tại một cuộc hẹn đã định với bác sĩ nội tiết nhi khoa, nếu không cần phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Bắt đầu liệu pháp insulin

Là một người mắc bệnh tiểu đường loại 1, con bạn sẽ cần phải bắt đầu điều trị bằng insulin ngay lập tức để đưa lượng đường trong máu xuống mức an toàn, lành mạnh.

Những người bị T1D cần insulin 24/7 trong suốt phần đời còn lại của họ để tồn tại. Điều này nghe có vẻ đáng sợ nhưng bạn có thể dễ dàng quản lý bằng các công cụ tiên tiến và sự cẩn thận ngày nay.

Hai phương pháp chính để đưa insulin vào cơ thể là:

Tiêm nhiều lần mỗi ngày với (các) bút insulin hoặc ống tiêm và lọ: Phương pháp này yêu cầu insulin tác dụng lâu dài (nền) và insulin tác dụng nhanh hoặc nhanh cho các bữa ăn và điều chỉnh lượng đường trong máu.

Bơm insulin hoặc vỏ: Một thiết bị nhỏ gắn vào cơ thể cung cấp insulin nền liên tục và chỉ cần nhấn một nút, bạn hoặc con bạn có thể sử dụng insulin bổ sung để bao phủ thức ăn hoặc làm giảm lượng đường trong máu cao bằng insulin “điều chỉnh . ”

Chỉ 20 năm trước, trẻ em T1D mới được tạo cơ hội sử dụng máy bơm insulin thay vì tiêm nhiều lần hàng ngày. Máy bơm có ưu điểm là cung cấp rất nhiều sự linh hoạt trong việc điều chỉnh và lập trình liều lượng, và nhiều người tin tưởng vào chúng.

Tìm hiểu thêm từ chuyên gia Wil Dubois của DiabetesMine về việc nên sử dụng máy bơm insulin hay tiêm nhiều lần hàng ngày - cả hai lựa chọn đều có những ưu và nhược điểm khác nhau.

Lưu ý rằng kể từ năm 2015, một dạng insulin hít cũng đã có sẵn, mặc dù cho đến nay nó vẫn chưa được FDA chấp thuận sử dụng cho trẻ em - có lẽ vì lo ngại về những ảnh hưởng tiềm ẩn đối với phổi đang phát triển.

Theo dõi mức đường huyết hàng ngày

Song song với việc dùng insulin, con bạn sẽ cần học cách theo dõi lượng đường trong máu suốt cả ngày, trong suốt phần đời còn lại của chúng. Điều này là do lượng đường trong máu có thể thay đổi nhanh chóng dựa trên các biến số trong cuộc sống hàng ngày như thức ăn, hoạt động, insulin, kích thích tố, căng thẳng và thay đổi cân nặng.

Một lần nữa điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng máy đo kiểm tra bằng ngón tay và máy đo đường huyết liên tục mới hơn đã trở nên khá tinh vi và tương đối dễ sử dụng.

Đọc thêm về máy đo đường huyết và que thử tại DiabetesMine.
Đọc thêm về máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) tại DiabetesMine.

Đếm carbohydrate (và giáo dục dinh dưỡng khác)

Liều lượng insulin mỗi bữa phụ thuộc phần lớn vào những gì bạn ăn. May mắn thay, insulin ngày nay cung cấp cho những người mắc bệnh T1D khả năng chủ yếu là ăn gì và khi nào họ muốn - nhưng sự tự do này đi kèm với trách nhiệm định lượng insulin cẩn thận.

Bạn sẽ cần bác sĩ giúp xác định tỷ lệ insulin trên carbohydrate thích hợp (I: C) của con bạn, là lượng carbohydrate mà 1 đơn vị insulin có thể bao gồm, để dùng đúng liều lượng để duy trì lượng đường trong máu khỏe mạnh sau đó Ăn. .

Đọc thêm về tỷ lệ I: C từ nhà giáo dục và tác giả nổi tiếng về bệnh tiểu đường Gary Scheiner tại đây.

Hãy yên tâm rằng tất cả những điều này sẽ trở nên dễ dàng hơn khi bạn bắt đầu cuộc sống với T1D. Bạn và con bạn sẽ học cách phản ứng của đường trong máu với một số loại thực phẩm thông thường. Hàm lượng protein và chất béo cũng ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, nhưng việc đặt liều lượng insulin trước tiên bắt đầu bằng việc ước tính hàm lượng carbohydrate trong bất kỳ loại thực phẩm nào.

Đọc về kiến thức cơ bản về đếm carb từ DiabetesMine.

Các cuộc hẹn định kỳ và giáo dục liên tục về bệnh tiểu đường

Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến nghị bốn lần khám bệnh hàng năm với đội tiểu đường cũng như thực hiện một số xét nghiệm tiêu chuẩn cho các tình trạng và biến chứng liên quan trên cơ sở hàng năm.

Pollock cho biết thêm: “Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cũng nên hỗ trợ bạn bằng cách cung cấp một nhân viên xã hội hoặc người quản lý hồ sơ để giúp duy trì bảo hiểm y tế và nguồn tài chính phù hợp để có thể theo kịp dịch vụ chăm sóc bệnh tiểu đường lành mạnh về mặt tài chính.

Quản lý thái độ và sức khỏe tâm thần của gia đình bạn về bệnh tiểu đường

Sống chung với bệnh tiểu đường loại 1 là một công việc 24/7 mà cả bạn và con bạn sẽ không bao giờ làm một cách hoàn hảo. Điều quan trọng là phải ghi nhớ điều đó!

Nhiều người sống chung với căn bệnh này mô tả bệnh tiểu đường loại 1 là một hành động tung hứng và các quả bóng bạn đang tung hứng liên tục thay đổi. Duy trì thái độ “dự án khoa học” có thể giúp ích rất nhiều trong việc ngăn ngừa cảm giác tội lỗi và kiệt sức. Mọi đường huyết cao chỉ đơn giản là một cơ hội học tập, và mọi đường huyết thấp cần được điều trị… và sau đó cuộc sống vẫn tiếp diễn!

Hãy biết rằng trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể sống lâu, khỏe mạnh và đầy đủ!

Bạn có thể tìm thấy một số tài nguyên và cơ hội kết nối tuyệt vời dành cho các gia đình của trẻ T1D tại đây: