Số lượng tế bào CSF ​​và sự khác biệt

Số lượng tế bào CSF ​​và số lượng tế bào vi phân

Dịch não tủy (CSF) là một chất lỏng trong suốt làm đệm và bao quanh não và tủy sống. Nó giúp hỗ trợ các cấu trúc tĩnh mạch xung quanh não và nó rất quan trọng trong việc cân bằng nội môi và trao đổi chất của não. Chất lỏng này liên tục được bổ sung bởi đám rối màng mạch trong não và được hấp thụ vào máu. Cơ thể thay thế hoàn toàn CSF sau mỗi vài giờ.

Số lượng tế bào CSF ​​và số lượng tế bào khác biệt là hai thành phần trong một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện để phân tích dịch não tủy của một người. Những xét nghiệm này rất hữu ích trong việc chẩn đoán các bệnh và tình trạng của hệ thần kinh trung ương, bao gồm não và tủy sống của bạn. Các tình trạng của hệ thần kinh trung ương bao gồm viêm màng não, gây viêm não và tủy sống, đa xơ cứng, xuất huyết quanh não và ung thư liên quan đến não.

Mặc dù lấy mẫu dịch tủy sống hơi đau nhưng xét nghiệm mẫu dịch não tủy là một trong những cách tốt nhất để chẩn đoán chính xác các tình trạng cụ thể. Điều này là do CSF ​​tiếp xúc trực tiếp với não và tủy sống.

Phương pháp thu thập dịch não tủy phổ biến nhất là chọc dò thắt lưng, đôi khi được gọi là chọc dò tủy sống.

Các triệu chứng có thể thúc đẩy phân tích CSF

Số lượng tế bào CSF ​​và số lượng tế bào khác biệt có thể được chỉ định cho những người bị ung thư kèm theo chứng lú lẫn hoặc những người đã trải qua chấn thương não hoặc tủy sống. Thử nghiệm cũng có thể được thực hiện khi các bệnh truyền nhiễm, xuất huyết hoặc rối loạn phản ứng miễn dịch được nghi ngờ là nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng của một người.

Các triệu chứng có thể thúc đẩy phân tích CSF bao gồm:

• nhức đầu dữ dội
• cổ cứng
• ảo giác hoặc nhầm lẫn
• co giật
• các triệu chứng giống cúm kéo dài hoặc tăng nặng
• mệt mỏi, thờ ơ hoặc yếu cơ
• thay đổi trong ý thức
• buồn nôn nghiêm trọng
• sốt hoặc phát ban
• tính nhạy sáng
• tê hoặc run
• chóng mặt
• khó đi lại hoặc phối hợp kém

Thủ thuật chọc dò thắt lưng

Chọc dò thắt lưng thường mất ít hơn 30 phút và được thực hiện bởi một bác sĩ được đào tạo đặc biệt để thu thập dịch não tủy một cách an toàn.

Dịch não tủy thường được rút ra từ vùng lưng dưới. Điều rất quan trọng là phải nằm yên hoàn toàn để tránh đặt kim không chính xác hoặc chấn thương cột sống. Nếu bạn nghĩ rằng bạn sẽ gặp khó khăn khi nằm yên, hãy nói trước với bác sĩ của bạn.

Bạn sẽ được ngồi với cột sống cong về phía trước hoặc nằm nghiêng với cột sống cong và đầu gối kéo lên trước ngực. Làm cong cột sống cho phép bác sĩ tìm không gian rộng rãi để đưa một cây kim mỏng vào giữa các xương ở lưng dưới (đốt sống). Đôi khi nội soi huỳnh quang (X-quang) được sử dụng để hướng kim một cách an toàn giữa các đốt sống.

Khi bạn vào vị trí, bác sĩ hoặc y tá sẽ làm sạch lưng của bạn bằng dung dịch vô trùng như iốt. Khu vực vô trùng được duy trì trong suốt quy trình để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Có thể thoa kem làm tê lên da trước khi tiêm dung dịch gây tê (giảm đau) vào chỗ đó. Khi vị trí tê tê, bác sĩ sẽ chèn kim tủy sống.

Khi kim đã vào trong, áp suất dịch não tủy thường được đo bằng áp kế, hoặc áp kế. Áp lực dịch não tủy cao có thể là dấu hiệu của một số tình trạng và bệnh tật, bao gồm viêm màng não, chảy máu trong não và khối u. Áp suất cũng có thể được đo khi kết thúc quy trình.

Sau đó, bác sĩ sẽ lấy mẫu chất lỏng qua kim và vào một ống tiêm kèm theo. Có thể uống vài lọ chất lỏng.

Khi việc lấy chất lỏng hoàn tất, bác sĩ sẽ rút kim ra khỏi lưng của bạn. Vết thủng được làm sạch lại bằng dung dịch vô trùng và băng lại.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị u não, áp xe não hoặc sưng não, họ có thể sẽ yêu cầu bạn chụp CT não trước khi thực hiện phương pháp phẫu thuật cột sống để đảm bảo rằng quá trình tiến hành thủ thuật diễn ra an toàn.

Trong những trường hợp này, chọc thủng thắt lưng có thể gây thoát vị não, xảy ra khi một phần não bị kẹt trong phần mở của hộp sọ, nơi tủy sống thoát ra ngoài. Nó có thể cắt đứt nguồn cung cấp máu cho não và dẫn đến tổn thương não hoặc thậm chí tử vong. Nếu nghi ngờ có khối não, việc chọc thủng bằng gỗ sẽ không được thực hiện.

Hiếm khi, nếu bạn bị biến dạng lưng, nhiễm trùng, có thể thoát vị não, hoặc tăng áp lực xung quanh não do khối u, áp xe hoặc sưng, thì cần phải sử dụng các phương pháp lấy dịch não tủy xâm lấn hơn. Những phương pháp này thường yêu cầu nhập viện. Chúng bao gồm:

• Chọc thủng não thất: Bác sĩ khoan một lỗ vào hộp sọ và đâm kim trực tiếp vào một trong các não thất của não.
• Chọc thủng mạch máu: Bác sĩ đưa một cây kim vào bên dưới đáy hộp sọ.

Chọc thủng tim và não thất có thêm rủi ro. Các thủ thuật này có thể gây tổn thương tủy sống hoặc não, chảy máu trong não hoặc làm rối loạn hàng rào máu / não trong hộp sọ.

Làm thế nào để chuẩn bị cho đâm thủng thắt lưng

Chọc thủng thắt lưng yêu cầu một bản phát hành có chữ ký nêu rõ rằng bạn hiểu những rủi ro của thủ thuật.

Hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào, chẳng hạn như warfarin, vì bạn có thể cần phải ngừng dùng chúng vài ngày trước khi làm thủ thuật.

Trước khi làm thủ thuật, bạn có thể được yêu cầu làm sạch ruột và bàng quang.

Rủi ro đâm thủng thắt lưng

Những rủi ro chính liên quan đến thủng thắt lưng bao gồm:

• chảy máu từ chỗ chọc vào dịch tủy sống (vòi chấn thương)
• khó chịu trong và sau khi làm thủ thuật
• phản ứng dị ứng với thuốc gây mê
• nhiễm trùng tại chỗ đâm
• đau đầu sau khi kiểm tra
• tổn thương dây thần kinh tủy sống, đặc biệt nếu bạn di chuyển trong quá trình làm thủ thuật
• Rò rỉ liên tục của CSF tại vị trí chọc thủng sau các thủ thuật

Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, nguy cơ chảy máu của bạn cao hơn.

Chọc dò thắt lưng cực kỳ nguy hiểm đối với những người có số lượng tiểu cầu thấp hoặc các vấn đề về đông máu khác.

Phân tích phòng thí nghiệm về CSF của bạn

Số lượng tế bào CSF ​​và số lượng tế bào khác biệt liên quan đến việc kiểm tra bằng kính hiển vi đối với các tế bào máu và các thành phần của chúng trong phòng thí nghiệm.

Số lượng tế bào CSF

Trong xét nghiệm này, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm đếm số lượng tế bào hồng cầu (RBCs) và bạch cầu (WBCs) có trong một giọt mẫu chất lỏng của bạn.

Số lượng tế bào vi phân CSF

Đối với số lượng tế bào vi phân dịch não tủy, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra các loại bạch cầu được tìm thấy trong mẫu dịch não tủy và đếm chúng. Họ cũng tìm kiếm các tế bào lạ hoặc bất thường. Thuốc nhuộm được sử dụng để giúp phân tách và xác định các tế bào.

Có một số loại bạch cầu trong cơ thể:

• Tế bào bạch huyết thường chiếm 25 phần trăm hoặc hơn tổng số lượng bạch cầu. Có hai dạng: tế bào B, tạo ra kháng thể và tế bào T, nhận biết và loại bỏ các chất lạ.
• Bạch cầu đơn nhân thường chiếm 10 phần trăm hoặc ít hơn tổng số lượng bạch cầu. Chúng ăn vi khuẩn và các phần tử lạ khác.
• Bạch cầu trung tính là loại bạch cầu dồi dào nhất ở người lớn khỏe mạnh. Chúng thực hiện một vai trò thiết yếu trong hệ thống miễn dịch của cơ thể và là tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại các tác nhân gây bệnh.
• Bạch cầu ái toan thường chỉ chiếm khoảng 3% tổng số lượng bạch cầu. Các tế bào này được cho là có khả năng chống lại một số bệnh nhiễm trùng và ký sinh trùng và phản ứng với các chất gây dị ứng.

Hiểu kết quả kiểm tra của bạn

Số lượng tế bào CSF

Thông thường, không có RBCs trong dịch não tủy và không được có nhiều hơn 5 WBCs trên mỗi milimét khối dịch não tủy.

Nếu chất lỏng của bạn có chứa RBCs, điều này có thể cho thấy bạn đang chảy máu. Cũng có thể bạn đã bị chấn thương vòi (máu bị rò rỉ vào mẫu chất lỏng trong quá trình lấy mẫu). Nếu bạn lấy nhiều hơn một lọ trong quá trình chọc dò thắt lưng, chúng sẽ được kiểm tra RBC để kiểm tra chẩn đoán chảy máu.

Số lượng bạch cầu cao có thể cho thấy nhiễm trùng, viêm hoặc chảy máu. Các điều kiện liên quan có thể bao gồm:

• xuất huyết nội sọ (chảy máu trong sọ)
• viêm màng não
• khối u
• áp xe
• đa xơ cứng
• Cú đánh

Số lượng ô sai biệt

Kết quả bình thường có nghĩa là số lượng tế bào bình thường được tìm thấy, số lượng và tỷ lệ của các loại bạch cầu khác nhau nằm trong giới hạn bình thường. Không tìm thấy tế bào lạ.

Số lượng bạch cầu tăng, tuy nhiên nhẹ, có thể cho thấy một số loại nhiễm trùng hoặc bệnh tật. Ví dụ, nhiễm vi rút hoặc nấm có thể khiến bạn có nhiều tế bào bạch huyết hơn.

Sự hiện diện của các tế bào bất thường có thể chỉ ra các khối u ung thư.

Theo dõi sau kiểm tra

Nếu phát hiện thấy bất thường bằng số lượng tế bào CSF ​​và số lượng tế bào khác biệt, có thể cần làm thêm các xét nghiệm khác. Điều trị thích hợp sẽ được cung cấp dựa trên tình trạng được phát hiện là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Nếu kết quả xét nghiệm gợi ý viêm màng não do vi khuẩn, đó là một cấp cứu y tế. Điều trị kịp thời là điều cần thiết. Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc kháng sinh phổ rộng trong khi tiến hành các xét nghiệm bổ sung để tìm ra nguyên nhân chính xác của nhiễm trùng.