Những người bị bệnh Crohn bị viêm mãn tính ở niêm mạc đường tiêu hóa của họ.
Nguyên nhân chính xác của bệnh Crohn vẫn chưa được biết, nhưng tình trạng viêm này liên quan đến việc hệ thống miễn dịch nhầm các chất vô hại, như thức ăn, vi khuẩn có lợi hoặc chính mô ruột là mối đe dọa. Sau đó, nó phản ứng quá mức và tấn công chúng.
Theo thời gian, điều này dẫn đến tình trạng viêm mãn tính. Đôi khi phản ứng thái quá này có thể gây ra các vấn đề ở các vùng khác của cơ thể ngoài đường tiêu hóa. Phổ biến nhất là ở khớp.
Bệnh Crohn cũng có thành phần di truyền. Nói cách khác, những người có đột biến gen cụ thể dễ mắc bệnh Crohn hơn.
Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những đột biến gen tương tự này cũng liên quan đến các loại tình trạng viêm khác, chẳng hạn như bệnh vẩy nến, viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp.
Bệnh Crohn và đau khớp
Nếu bạn mắc bệnh Crohn, bạn cũng có thể tăng nguy cơ mắc hai loại tình trạng khớp:
- viêm khớp: đau kèm theo viêm
- đau khớp: đau mà không viêm
Hai tình trạng này có thể ảnh hưởng đến 40 phần trăm những người bị bệnh viêm ruột (IBD) như bệnh Crohn.
Viêm khớp
Tình trạng viêm do viêm khớp khiến các khớp bị đau và sưng tấy. Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến 20 phần trăm những người bị bệnh Crohn.
Viêm khớp xảy ra với bệnh Crohn hơi khác so với viêm khớp thông thường vì bệnh bắt đầu ở độ tuổi trẻ hơn.
Sau đây là các loại viêm khớp có thể xảy ra ở những người mắc bệnh Crohn:
Viêm khớp ngoại vi
Phần lớn các bệnh viêm khớp xảy ra ở những người bị bệnh Crohn được gọi là viêm khớp ngoại vi. Loại viêm khớp này ảnh hưởng đến các khớp lớn, chẳng hạn như ở đầu gối, mắt cá chân, khuỷu tay, cổ tay và hông của bạn.
Cơn đau khớp thường xảy ra cùng lúc với cơn đau dạ dày và ruột. Loại viêm khớp này thường không gây ra bất kỳ sự bào mòn khớp hoặc tổn thương lâu dài nào cho khớp.
Viêm khớp đối xứng
Một tỷ lệ nhỏ hơn những người bị bệnh Crohn có một loại viêm khớp được gọi là viêm đa khớp đối xứng. Viêm đa khớp đối xứng có thể dẫn đến viêm ở bất kỳ khớp nào của bạn, nhưng nó thường gây đau ở khớp bàn tay của bạn.
Viêm khớp trục
Điều này dẫn đến cứng và đau xung quanh cột sống dưới, đồng thời có thể dẫn đến hạn chế chuyển động và có khả năng bị tổn thương vĩnh viễn.
Viêm cột sống dính khớp
Cuối cùng, một tỷ lệ nhỏ những người bị bệnh Crohn sẽ phát triển một tình trạng nghiêm trọng được gọi là viêm cột sống dính khớp (AS). Tình trạng viêm tiến triển này ảnh hưởng đến các khớp xương cùng và cột sống của bạn.
Các triệu chứng bao gồm đau và cứng ở cột sống dưới và gần cuối lưng ở các khớp xương cùng.
Một số người thậm chí có thể có các triệu chứng của AS vài tháng hoặc vài năm trước khi các triệu chứng bệnh Crohn của họ xuất hiện. Loại viêm khớp này có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn.
Đau khớp
Nếu bạn đau nhức các khớp mà không sưng thì bạn đã bị đau khớp. Khoảng 40 đến 50 phần trăm những người bị IBD bị đau khớp vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.
Đau khớp có thể xảy ra ở nhiều khớp khác nhau trên toàn cơ thể của bạn. Những vị trí phổ biến nhất là đầu gối, mắt cá chân và bàn tay của bạn. Khi đau khớp do Crohn’s gây ra, nó không gây tổn thương cho khớp của bạn.
Chẩn đoán đau khớp
Rất khó để biết liệu cơn đau khớp của bạn có phải là kết quả của một tình trạng đường ruột như bệnh Crohn hay không. Không có thử nghiệm đơn lẻ nào có thể nói chắc chắn, nhưng có một số dấu hiệu.
Một điểm khác biệt so với viêm khớp thông thường là tình trạng viêm có xu hướng chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp lớn và có thể không ảnh hưởng đồng đều đến cả hai bên cơ thể của bạn. Ví dụ, điều này có nghĩa là đầu gối hoặc vai trái của bạn có thể cảm thấy tồi tệ hơn bên phải.
Ngược lại, viêm khớp dạng thấp cũng có xu hướng ảnh hưởng đến các khớp nhỏ hơn, như ở bàn tay và cổ tay.
Các vấn đề về dạ dày đi kèm với bệnh Crohn có thể trở thành một vấn đề rất lâu trước khi bệnh dẫn đến đau khớp.
Sự đối xử
Thông thường, các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như aspirin (Bufferin) hoặc ibuprofen (Motrin IB, Aleve), để giảm đau và sưng khớp.
Tuy nhiên, NSAID không được khuyến nghị cho những người bị bệnh Crohn. Chúng có thể gây kích ứng niêm mạc ruột của bạn và làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Đối với những cơn đau nhẹ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng acetaminophen (Tylenol).
Một số loại thuốc theo toa có sẵn để giúp giảm đau khớp. Nhiều phương pháp điều trị trùng lặp với các loại thuốc điều trị bệnh Crohn:
- sulfasalazine (Azulfidine)
- thuốc corticosteroid
- methotrexate
- các tác nhân sinh học mới hơn như infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) và certolizumab pegol (Cimzia)
Ngoài thuốc, các kỹ thuật tại nhà sau đây có thể giúp ích:
- nghỉ ngơi khớp bị ảnh hưởng
- đóng băng và nâng cao khớp
- thực hiện các bài tập nhất định để giảm độ cứng và tăng cường cơ bắp xung quanh khớp có thể được bác sĩ vật lý trị liệu hoặc nghề nghiệp chỉ định
Thay đổi lối sống
Tập thể dục giúp cải thiện phạm vi chuyển động trong các khớp của bạn và cũng giúp giảm căng thẳng. Các bài tập tim mạch tác động thấp như bơi lội, đạp xe cố định, yoga và thái cực quyền cũng như rèn luyện sức mạnh có thể hữu ích.
Điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn cũng có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh Crohn, đặc biệt là với sự trợ giúp từ các loại thực phẩm có thể thay đổi cấu trúc của vi khuẩn trong ruột của bạn.
Chúng bao gồm prebiotics như mật ong, chuối, hành tây và tỏi, cũng như các chế phẩm sinh học như kimchi, kefir và kombucha.
Sữa chua cũng là một chế phẩm sinh học, nhưng nhiều người bị bệnh Crohn nhạy cảm với thực phẩm từ sữa và có thể muốn tránh nó.
Biện pháp tự nhiên
Bên cạnh probiotics và prebiotics, bạn có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung dầu cá. Đây là những thực phẩm giàu axit béo omega-3, có thể làm giảm viêm và cứng khớp.
Châm cứu cũng có thể giúp điều trị các triệu chứng của cả bệnh Crohn và viêm khớp.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn đang bị đau khớp, hãy đến gặp bác sĩ. Họ có thể muốn thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra cơn đau của bạn.
Bác sĩ cũng có thể muốn điều chỉnh các loại thuốc điều trị bệnh Crohn của bạn. Đôi khi, đau khớp có thể liên quan đến tác dụng phụ của thuốc.
Bác sĩ có thể giới thiệu một chuyên gia vật lý trị liệu để giúp bạn phát triển một chương trình tập thể dục cho các khớp của bạn.
Triển vọng cho chứng đau khớp
Đau khớp ở những người bị bệnh Crohn thường chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn và thường không dẫn đến tổn thương vĩnh viễn. Đau khớp của bạn có thể sẽ cải thiện khi các triệu chứng đường ruột của bạn được cải thiện.
Với các triệu chứng tiêu hóa được điều chỉnh thông qua thuốc và chế độ ăn uống, triển vọng cho các khớp của bạn nhìn chung là tốt.
Tuy nhiên, nếu bạn cũng nhận được chẩn đoán AS, thì triển vọng có nhiều thay đổi hơn. Một số người cải thiện theo thời gian, trong khi những người khác ngày càng tồi tệ hơn. Với các phương pháp điều trị hiện đại, tuổi thọ của những người bị AS thường không bị ảnh hưởng.
