Nhiều vai trò của gan
Gan của bạn là một nhà máy, thực hiện hơn 500 chức năng duy trì sự sống. Cơ quan nặng 3 pound này - cơ quan nội tạng lớn nhất trong cơ thể - nằm ở phần trên bên phải của bụng. Nó thực hiện như sau:
- lọc chất độc khỏi máu của bạn
- sản xuất các enzym tiêu hóa được gọi là mật
- dự trữ vitamin và khoáng chất
- điều chỉnh hormone và phản ứng miễn dịch
- giúp đông máu
Gan là cơ quan duy nhất trong cơ thể có thể mọc lại sau khi các bộ phận của nó bị cắt bỏ hoặc bị tổn thương. Trên thực tế, gan của bạn có thể phát triển trở lại kích thước đầy đủ chỉ trong vài tháng.
Vì vậy, nếu gan tái tạo, bạn có thể sống mà không có gan trong bất kỳ khoảng thời gian nào? Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn.
Vì vậy, bạn có thể sống mà không có một?
Không. Gan rất quan trọng đối với sự tồn tại, đến nỗi mặc dù bạn chỉ có thể sống với một phần của lá gan, nhưng bạn không thể sống mà không có lá gan nào cả. Không có gan:
- máu của bạn sẽ không đông lại đúng cách, gây chảy máu không kiểm soát được
- chất độc và các sản phẩm phụ hóa học và tiêu hóa sẽ tích tụ trong máu
- bạn sẽ có ít khả năng phòng thủ hơn để chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm
- bạn có thể bị sưng, bao gồm sưng não chết người
Nếu không có gan, cái chết sẽ xảy ra trong vài ngày.
Nhưng nếu gan của bạn bị hỏng thì sao?
Gan có thể bị hỏng vì một số lý do.
Suy gan cấp tính, còn được gọi là suy gan tối cấp, dẫn đến suy thoái gan nhanh chóng, thường xảy ra khi gan trước đó hoàn toàn khỏe mạnh. Theo nghiên cứu, nó cực kỳ hiếm, xảy ra hàng năm với ít hơn 10 người trên một triệu người. Các nguyên nhân phổ biến nhất là:
- nhiễm virus
- độc tính của thuốc, thường do dùng quá liều acetaminophen (Tylenol)
Các triệu chứng bao gồm:
- vàng da, gây vàng da và lòng trắng của mắt
- đau bụng và sưng tấy
- buồn nôn
- mất phương hướng tinh thần
Loại suy gan khác được gọi là suy gan mãn tính. Nguyên nhân là do viêm và sẹo xảy ra trong khoảng thời gian vài tháng hoặc nhiều năm. Sự suy giảm tổng thể của gan thường do những nguyên nhân như:
- lạm dụng rượu
- nhiễm trùng, bao gồm viêm gan A, B và C
- Ung thư gan
- bệnh di truyền, chẳng hạn như bệnh Wilson
- bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
Các triệu chứng bao gồm:
- bụng sưng lên
- vàng da
- buồn nôn
- nôn ra máu
- dễ bầm tím
- mất cơ
Không phải là án tử hình
Nhưng gan không hoạt động không phải là bản án tử hình. Tùy thuộc vào sức khỏe của bạn và sức khỏe của lá gan của bạn, bạn có thể là một ứng cử viên để cấy ghép gan, một cuộc phẫu thuật trong đó một lá gan bị bệnh được cắt bỏ và thay thế bằng một phần hoặc toàn bộ gan khỏe mạnh từ người hiến tặng.
Có hai loại ghép gan của người hiến tặng:
Ghép tạng của người hiến tặng đã qua đời
Điều này có nghĩa là gan được lấy từ một người vừa qua đời.
Người đó sẽ ký vào thẻ nội tạng của người hiến tặng trước khi họ qua đời. Viện Quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận báo cáo rằng hầu hết gan được hiến tặng đến từ những người hiến tặng đã qua đời.
Ghép người hiến tặng còn sống
Trong quá trình này, một người nào đó vẫn còn sống - thường là thành viên trong gia đình hoặc bạn thân - đồng ý hiến một phần lá gan khỏe mạnh của họ. Một nghiên cứu cho thấy rằng trong số 6.455 ca ghép gan được thực hiện vào năm 2013, chỉ 4% là từ những người hiến tặng còn sống.
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị cấy ghép chính thể hoặc dị thể. Trong một ca cấy ghép chỉnh hình, lá gan bị bệnh sẽ được cắt bỏ hoàn toàn và thay thế bằng một lá gan hoặc một phần gan của người hiến tặng khỏe mạnh.
Trong cấy ghép dị thể, gan bị tổn thương được giữ nguyên và ghép một gan hoặc một đoạn gan khỏe mạnh. Mặc dù cấy ghép trực tiếp là phổ biến nhất, nhưng có thể đề xuất cấy ghép dị thể nếu:
- sức khỏe của bạn rất kém, bạn có thể không thể chịu đựng được cuộc phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn gan
- bệnh gan của bạn có nguyên nhân di truyền
Bác sĩ có thể lựa chọn cấy ghép dị thể nếu suy gan của bạn là do tình trạng di truyền mà nghiên cứu gen trong tương lai có thể tìm ra cách chữa trị hoặc phương pháp điều trị khả thi. Với lá gan còn nguyên vẹn, bạn có thể tận dụng được những tiến bộ mới này.
Có thể sống với một phần của một?
Mặc dù bạn có thể chỉ nhận được một phần gan, nhưng các bác sĩ sẽ đảm bảo gan đủ lớn để thực hiện tất cả các chức năng cần thiết. Trên thực tế, một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép tại Đại học Pittsburgh ước tính rằng bạn chỉ cần 25 đến 30 phần trăm gan của mình để duy trì các chức năng bình thường.
Theo thời gian, gan sẽ phát triển về kích thước bình thường. Các chuyên gia không chắc chắn chính xác quá trình tái tạo gan diễn ra như thế nào, nhưng họ biết rằng khi gan bị giảm kích thước bằng phẫu thuật, phản ứng tế bào sẽ được kích hoạt để tạo ra sự phát triển nhanh chóng.
Cắt bỏ một phần gan trong ghép tạng từ người hiến tặng còn sống
Những người nhận gan từ một người hiến tặng đã qua đời có xu hướng được cấy ghép toàn bộ nội tạng. Tuy nhiên, lá gan có thể bị tách ra nếu nó rất lớn hoặc nó đang được phân chia giữa một đứa trẻ và một người lớn.
Những người được hiến gan còn sống - thường đến từ một người thân hoặc bạn bè khỏe mạnh phù hợp với kích thước và nhóm máu - chỉ nhận được một phần gan. Một số người chọn tùy chọn này bởi vì họ không muốn có nguy cơ bị bệnh nặng hơn khi họ chờ đợi trong danh sách cho một cơ quan có thể đến kịp thời hoặc có thể không.
Theo Trường Y khoa và Y tế Công cộng của Đại học Wisconsin:
- Khoảng 40 đến 60 phần trăm gan của người hiến tặng được lấy ra và cấy ghép cho người nhận.
- Cả người nhận và người cho sẽ có đủ gan để đảm bảo hoạt động bình thường.
- Sự phát triển của gan bắt đầu gần như ngay lập tức.
- Trong vòng hai tuần, gan gần đạt kích thước bình thường.
- Tổng số - hoặc gần toàn bộ - sự mọc lại đạt được trong vòng một năm.
Tại Hoa Kỳ, 14.000 người hiện đang nằm trong danh sách chờ được ghép gan. Trong số đó, 1.400 người sẽ chết trước khi họ nhận được một con.
Mặc dù vẫn chưa phổ biến nhưng việc hiến gan sống ngày càng được nhiều người quan tâm. Trong năm 2017, khoảng 367 lá gan đã được các nhà hảo tâm hiến tặng.
Lợi ích chính của việc hiến gan còn sống là cuộc phẫu thuật có thể được lên lịch khi thuận tiện cho cả hai bên. Hơn nữa, gan có thể được hiến tặng trước khi người nhận bị bệnh nặng. Điều này có thể tăng tỷ lệ sống sót.
Để được xem xét hiến gan sống, bạn phải:
- trong độ tuổi từ 18 đến 60
- có nhóm máu tương thích với người nhận
- trải qua thử nghiệm thể chất và tâm lý sâu rộng
- có một trọng lượng khỏe mạnh, vì béo phì là một yếu tố nguy cơ của bệnh gan nhiễm mỡ, làm tổn thương gan
- sẵn sàng kiêng rượu cho đến khi bình phục
- có sức khỏe tổng quát tốt
Để biết thêm thông tin về việc trở thành một người hiến tặng gan còn sống, hãy liên hệ với Tổ chức Ghép tạng Hoa Kỳ. Để biết thông tin về cách hiến nội tạng của bạn sau khi bạn qua đời, hãy truy cập OrganDonor.gov.
Mang đi
Gan thực hiện các chức năng thiết yếu, duy trì sự sống. Mặc dù bạn không thể sống hoàn toàn mà không có gan, nhưng bạn chỉ có thể sống với một phần của lá gan.
Nhiều người có thể hoạt động tốt chỉ với dưới một nửa lá gan của họ. Gan của bạn cũng có thể phát triển trở lại kích thước đầy đủ trong vòng vài tháng.
Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết bị bệnh gan và cần được cấy ghép, hiến gan còn sống có thể là một lựa chọn để xem xét.
