Tổng quat
Hen suyễn là một bệnh viêm đường hô hấp đến phổi. Nó gây khó thở và có thể làm cho một số hoạt động thể chất trở nên khó khăn hoặc thậm chí là không thể.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 25 triệu người Mỹ mắc bệnh hen suyễn.
Đây là tình trạng mãn tính phổ biến nhất ở trẻ em Mỹ: cứ 12 trẻ thì có 1 trẻ mắc bệnh hen suyễn.
Để hiểu về bệnh hen suyễn, bạn cần hiểu một chút về những gì sẽ xảy ra khi bạn thở.
Thông thường, với mỗi hơi thở bạn hít vào, không khí đi qua mũi hoặc miệng rồi xuống cổ họng và vào đường thở, cuối cùng đến phổi.
Có rất nhiều đường dẫn khí nhỏ trong phổi giúp cung cấp oxy từ không khí vào máu của bạn.
Các triệu chứng hen suyễn xảy ra khi niêm mạc đường thở của bạn sưng lên và các cơ xung quanh chúng căng ra. Sau đó, chất nhầy sẽ lấp đầy đường thở, làm giảm thêm lượng không khí có thể đi qua.
Những tình trạng này sau đó có thể gây ra một “cơn hen”, ho và tức ngực của bạn, đặc trưng của bệnh hen suyễn.
Các triệu chứng
Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh hen suyễn là thở khò khè, tiếng rít hoặc tiếng rít khi bạn thở.
Các triệu chứng hen suyễn khác có thể bao gồm:
- ho, đặc biệt là vào ban đêm, khi cười, hoặc khi tập thể dục
- tức ngực
- hụt hơi
- khó nói chuyện
- lo lắng hoặc hoảng sợ
- mệt mỏi
Loại hen suyễn bạn mắc phải có thể xác định bạn gặp phải những triệu chứng nào.
Không phải ai bị hen suyễn cũng sẽ gặp phải những triệu chứng cụ thể này. Nếu bạn nghĩ rằng các triệu chứng bạn đang gặp phải có thể là dấu hiệu của một tình trạng như hen suyễn, hãy hẹn khám bác sĩ.
Dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn bị hen suyễn có thể không phải là một cơn hen suyễn thực sự.
Các loại
Có nhiều loại hen suyễn khác nhau. Loại phổ biến nhất là hen phế quản, ảnh hưởng đến phế quản trong phổi.
Các dạng hen suyễn khác bao gồm hen suyễn ở trẻ em và hen suyễn khởi phát ở người lớn. Trong bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn, các triệu chứng không xuất hiện cho đến ít nhất 20 tuổi.
Các loại hen suyễn cụ thể khác được mô tả dưới đây.
Hen suyễn dị ứng (hen suyễn ngoại sinh)
Các chất gây dị ứng kích hoạt loại hen suyễn phổ biến này. Chúng có thể bao gồm:
- lông thú cưng của động vật như mèo và chó
- món ăn
- khuôn
- phấn hoa
- bụi bặm
Bệnh hen suyễn dị ứng thường theo mùa vì nó thường đi đôi với bệnh dị ứng theo mùa.
Hen suyễn không dị ứng (hen suyễn nội tại)
Các chất kích ứng trong không khí không liên quan đến dị ứng sẽ kích hoạt loại hen suyễn này. Những chất kích thích này có thể bao gồm:
- đốt củi
- khói thuốc lá
- không khí lạnh
- ô nhiễm không khí
- bệnh do vi rút
- làm mát không khí
- sản phẩm tẩy rửa gia dụng
- nước hoa
Bệnh hen suyễn nghề nghiệp
Bệnh hen suyễn nghề nghiệp là một loại bệnh hen suyễn do các tác nhân gây ra tại nơi làm việc. Bao gồm các:
- bụi bặm
- thuốc nhuộm
- khí và khói
- hóa chất công nghiệp
- protein động vật
- mủ cao su
Những chất kích thích này có thể tồn tại trong nhiều ngành công nghiệp, bao gồm:
- nông nghiệp
- tài liệu
- chế biến gỗ
- chế tạo
Co thắt phế quản do tập thể dục (EIB)
Co thắt phế quản do tập thể dục (EIB) thường ảnh hưởng đến mọi người trong vòng vài phút sau khi bắt đầu tập thể dục và lên đến 10–15 phút sau khi hoạt động thể chất.
Tình trạng này trước đây được gọi là hen suyễn do tập thể dục (EIA).
Có đến 90 phần trăm người bị hen suyễn cũng trải qua EIB, nhưng không phải ai bị EIB cũng sẽ mắc các loại hen suyễn khác.
Hen suyễn do aspirin
Bệnh hen suyễn do aspirin (AIA), còn được gọi là bệnh hô hấp cấp do aspirin (AERD), thường nặng.
Nó được kích hoạt khi dùng aspirin hoặc một NSAID khác (thuốc chống viêm không steroid), chẳng hạn như naproxen (Aleve) hoặc ibuprofen (Advil).
Các triệu chứng có thể bắt đầu trong vòng vài phút hoặc vài giờ. Những bệnh nhân này cũng thường có polyp mũi.
Khoảng 9 phần trăm những người bị hen suyễn có AIA. Nó thường phát triển đột ngột ở người lớn trong độ tuổi từ 20 đến 50.
Hen suyễn về đêm
Trong loại hen suyễn này, các triệu chứng trầm trọng hơn vào ban đêm.
Các tác nhân được cho là gây ra các triệu chứng vào ban đêm bao gồm:
- ợ nóng
- lông thú cưng
- mạt bụi
Chu kỳ ngủ tự nhiên của cơ thể cũng có thể gây ra bệnh hen suyễn về đêm.
Hen suyễn dạng ho (CVA)
Hen suyễn dạng ho (CVA) không có các triệu chứng hen suyễn cổ điển là thở khò khè và khó thở. Nó có đặc điểm là ho khan dai dẳng.
Nếu nó không được điều trị, CVA có thể dẫn đến bùng phát cơn hen suyễn bao gồm các triệu chứng phổ biến hơn khác.
Chẩn đoán
Không có bài kiểm tra hoặc bài kiểm tra duy nhất nào xác định được bạn hoặc con bạn có bị hen suyễn hay không. Thay vào đó, bác sĩ sẽ sử dụng nhiều tiêu chí khác nhau để xác định xem các triệu chứng có phải là kết quả của bệnh hen suyễn hay không.
Những điều sau đây có thể giúp chẩn đoán bệnh hen suyễn:
- Lịch sử sức khỏe. Nếu bạn có thành viên trong gia đình mắc chứng rối loạn nhịp thở, nguy cơ mắc bệnh của bạn sẽ cao hơn. Thông báo cho bác sĩ của bạn về mối liên hệ di truyền này.
- Khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ lắng nghe nhịp thở của bạn bằng ống nghe. Bạn cũng có thể được kiểm tra da để tìm các dấu hiệu của phản ứng dị ứng, chẳng hạn như phát ban hoặc chàm. Dị ứng làm tăng nguy cơ mắc bệnh hen suyễn.
- Kiểm tra hơi thở. Kiểm tra chức năng phổi (PFTs) đo luồng không khí vào và ra khỏi phổi của bạn. Đối với phép thử phổ biến nhất, phép đo phế dung, bạn thổi vào một thiết bị đo tốc độ của không khí.
Các bác sĩ thường không thực hiện kiểm tra hơi thở ở trẻ em dưới 5 tuổi vì khó có kết quả chính xác.
Thay vào đó, họ có thể kê đơn thuốc hen suyễn cho con bạn và chờ xem liệu các triệu chứng có cải thiện hay không. Nếu đúng như vậy, con bạn có thể bị hen suyễn.
Đối với người lớn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giãn phế quản hoặc thuốc hen suyễn khác nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh hen suyễn.
Nếu các triệu chứng được cải thiện khi sử dụng thuốc này, bác sĩ sẽ tiếp tục điều trị tình trạng của bạn là bệnh hen suyễn.
Phân loại
Để giúp chẩn đoán và điều trị bệnh hen suyễn, Chương trình Giáo dục và Phòng ngừa Bệnh hen suyễn Quốc gia (NAEPP) phân loại tình trạng bệnh dựa trên mức độ nghiêm trọng của nó trước khi điều trị.
Các phân loại bệnh hen suyễn bao gồm:
- Gián đoạn. Hầu hết mọi người đều mắc loại bệnh hen suyễn này, không cản trở các hoạt động hàng ngày. Các triệu chứng nhẹ, kéo dài ít hơn hai ngày mỗi tuần hoặc hai đêm mỗi tháng.
- Nhẹ và dai dẳng. Các triệu chứng xảy ra hơn hai lần một tuần - nhưng không phải hàng ngày - và lên đến bốn đêm mỗi tháng.
- Kiên trì vừa phải. Các triệu chứng xảy ra hàng ngày và ít nhất một đêm mỗi tuần, nhưng không phải hàng đêm. Họ có thể hạn chế một số hoạt động hàng ngày.
- Nặng nề dai dẳng. Các triệu chứng xảy ra nhiều lần mỗi ngày và hầu hết các đêm. Các hoạt động hàng ngày là cực kỳ hạn chế.
Nguyên nhân
Không có nguyên nhân duy nhất nào được xác định cho bệnh hen suyễn. Thay vào đó, các nhà nghiên cứu tin rằng tình trạng thở là do nhiều yếu tố gây ra. Các yếu tố này bao gồm:
- Di truyền học. Nếu cha mẹ hoặc anh chị em mắc bệnh hen suyễn, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh hen suyễn hơn.
- Tiền sử nhiễm virus. Những người có tiền sử nhiễm vi-rút nặng trong thời thơ ấu (ví dụ như RSV) có thể có nhiều khả năng phát triển tình trạng này hơn.
- Giả thuyết vệ sinh. Lý thuyết này giải thích rằng khi trẻ sơ sinh không tiếp xúc với đủ vi khuẩn trong những tháng và năm đầu đời, hệ thống miễn dịch của chúng không đủ mạnh để chống lại bệnh hen suyễn và các tình trạng dị ứng khác.
Sự đối xử
Phương pháp điều trị bệnh hen suyễn được chia thành ba loại chính:
- bài tập thở
- phương pháp điều trị hiệu quả nhanh chóng
- thuốc kiểm soát hen suyễn dài hạn
Bác sĩ của bạn sẽ đề nghị một phương pháp điều trị hoặc kết hợp các phương pháp điều trị dựa trên:
- loại bệnh hen suyễn bạn mắc phải
- tuổi của bạn
- kích hoạt của bạn
Bài tập thở
Những bài tập này có thể giúp bạn đưa nhiều không khí vào và ra khỏi phổi. Theo thời gian, điều này có thể giúp tăng dung tích phổi và giảm các triệu chứng hen suyễn nghiêm trọng.
Bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu nghề nghiệp có thể giúp bạn học các bài tập thở chữa bệnh hen suyễn này.
Phương pháp điều trị bệnh hen suyễn nhanh chóng
Những loại thuốc này chỉ nên được sử dụng trong trường hợp có các triệu chứng hen suyễn hoặc lên cơn. Chúng giúp giảm đau nhanh chóng để giúp bạn thở trở lại.
Thuốc giãn phế quản
Thuốc giãn phế quản có tác dụng trong vòng vài phút để thư giãn các cơ bị thắt chặt xung quanh sóng khí của bạn. Chúng có thể được dùng dưới dạng ống hít (cứu hộ) hoặc máy phun sương.
Sơ cứu điều trị hen suyễn
Nếu bạn nghĩ rằng ai đó mà bạn biết đang lên cơn hen suyễn, hãy bảo họ ngồi thẳng lưng và hỗ trợ họ sử dụng ống hít hoặc máy phun sương cứu hộ. Hai đến sáu lần xịt thuốc sẽ giúp giảm bớt các triệu chứng của họ.
Nếu các triệu chứng kéo dài hơn 20 phút và đợt thuốc thứ hai không đỡ, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Nếu thường xuyên phải sử dụng thuốc cắt cơn, bạn nên hỏi bác sĩ về một loại thuốc khác để kiểm soát cơn hen suyễn lâu dài.
Thuốc kiểm soát hen suyễn lâu dài
Những loại thuốc này, được dùng hàng ngày, giúp giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hen suyễn của bạn, nhưng chúng không quản lý được các triệu chứng tức thời của một cuộc tấn công.
Thuốc kiểm soát hen suyễn lâu dài bao gồm những loại sau:
- Thuốc chống viêm. Dùng bằng ống hít, corticosteroid và các loại thuốc chống viêm khác giúp giảm sưng và sản xuất chất nhầy trong sóng của bạn, giúp bạn thở dễ dàng hơn.
- Thuốc kháng cholinergic. Những cách này giúp ngăn cơ bắp của bạn bị siết chặt xung quanh sóng không khí. Chúng thường được dùng hàng ngày kết hợp với thuốc chống viêm.
- Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài. Những loại thuốc này chỉ nên được sử dụng kết hợp với thuốc chống viêm hen suyễn.
- Thuốc điều trị sinh học. Những loại thuốc tiêm mới này có thể giúp ích cho những người bị hen suyễn nặng.
Nong phế quản
Phương pháp điều trị này sử dụng một điện cực để làm nóng các sóng không khí bên trong phổi, giúp giảm kích thước của cơ và ngăn không cho cơ thắt lại.
Phương pháp nong nhiệt phế quản dành cho những người bị hen suyễn nặng. Nó không được cung cấp rộng rãi.
Đợt cấp
Khi các triệu chứng hen suyễn của bạn ngày càng nặng hơn, nó được gọi là đợt cấp hoặc cơn hen suyễn.
Bạn ngày càng khó thở vì đường thở bị sưng và ống phế quản bị thu hẹp.
Các triệu chứng của đợt cấp có thể bao gồm:
- tăng thông khí
- ho
- thở khò khè
- hụt hơi
- tăng nhịp tim
- sự kích động
Mặc dù đợt cấp có thể kết thúc nhanh chóng mà không cần dùng thuốc nhưng bạn nên liên hệ với bác sĩ vì nó có thể đe dọa tính mạng.
Đợt cấp càng kéo dài, càng có thể ảnh hưởng đến khả năng thở của bạn. Đó là lý do tại sao các đợt cấp thường phải đến phòng cấp cứu.
Các đợt cấp có thể được ngăn ngừa bằng cách dùng các loại thuốc giúp kiểm soát các triệu chứng hen suyễn của bạn.
Hen suyễn so với COPD
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và bệnh hen suyễn thường bị nhầm lẫn với nhau.
Chúng dẫn đến các triệu chứng tương tự, bao gồm thở khò khè, ho và khó thở. Tuy nhiên, hai điều kiện là khá khác nhau.
COPD là một thuật ngữ chung được sử dụng để xác định một nhóm các bệnh hô hấp tiến triển bao gồm viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng.
Các bệnh này làm giảm lưu lượng khí do đường thở bị viêm. Các tình trạng có thể xấu đi theo thời gian.
Hen suyễn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, với phần lớn các chẩn đoán đến từ thời thơ ấu. Hầu hết những người bị COPD ít nhất là 45 tuổi vào thời điểm chẩn đoán.
Hơn 40 phần trăm người bị COPD cũng bị hen suyễn và nguy cơ mắc cả hai bệnh này tăng lên theo tuổi tác.
Không rõ nguyên nhân gây ra bệnh hen suyễn ngoài di truyền, nhưng các cơn hen suyễn thường là kết quả của việc tiếp xúc với các yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như hoạt động thể chất hoặc mùi. Những tác nhân này có thể làm cho các vấn đề về hô hấp trở nên tồi tệ hơn.
Nguyên nhân phổ biến nhất của COPD là hút thuốc. Trên thực tế, hút thuốc lá chiếm tới 9/10 ca tử vong liên quan đến COPD.
Mục tiêu của việc điều trị cho cả bệnh hen suyễn và COPD là làm giảm các triệu chứng để bạn có thể duy trì một lối sống năng động.
Gây nên
Một số điều kiện và môi trường cũng có thể gây ra các triệu chứng của bệnh hen suyễn. Danh sách các nguyên nhân và nguyên nhân có thể có rất nhiều. Kích hoạt bao gồm:
- Ốm. Các bệnh về đường hô hấp như vi rút, viêm phổi và cúm có thể gây ra các cơn hen suyễn.
- Tập thể dục. Tăng cử động có thể làm cho việc thở khó khăn hơn.
- Chất kích ứng trong không khí. Những người bị hen suyễn có thể nhạy cảm với các chất kích thích, chẳng hạn như khói hóa chất, mùi mạnh và khói thuốc.
- Chất gây dị ứng. Lông động vật, mạt bụi và phấn hoa chỉ là một vài ví dụ về các chất gây dị ứng có thể gây ra các triệu chứng.
- Điều kiện thời tiết khắc nghiệt. Các điều kiện như độ ẩm quá cao hoặc nhiệt độ thấp có thể gây ra bệnh hen suyễn.
- Những cảm xúc. La hét, cười và khóc có thể kích hoạt một cuộc tấn công.
Phòng ngừa
Vì các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác của bệnh hen suyễn nên việc biết cách ngăn ngừa tình trạng viêm là một thách thức.
Tuy nhiên, người ta biết thêm nhiều thông tin về việc ngăn ngừa các cơn hen suyễn. Các chiến lược này bao gồm:
- Tránh các tác nhân gây ra. Tránh xa các hóa chất, mùi hoặc các sản phẩm đã gây ra các vấn đề về hô hấp trong quá khứ.
- Giảm tiếp xúc với chất gây dị ứng. Nếu bạn đã xác định được các chất gây dị ứng, chẳng hạn như bụi hoặc nấm mốc, gây ra cơn hen suyễn, hãy tránh chúng hết sức có thể.
- Chích ngừa dị ứng. Liệu pháp miễn dịch dị ứng là một loại điều trị có thể giúp thay đổi hệ thống miễn dịch của bạn. Với những lần chụp thông thường, cơ thể của bạn có thể trở nên ít nhạy cảm hơn với bất kỳ tác nhân nào mà bạn gặp phải.
- Đang dùng thuốc phòng ngừa. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc cho bạn uống hàng ngày. Thuốc này có thể được sử dụng ngoài loại thuốc bạn sử dụng trong trường hợp khẩn cấp.
Bác sĩ có thể giúp bạn lập kế hoạch hành động cho bệnh hen suyễn để bạn biết nên sử dụng phương pháp điều trị nào và khi nào.
Sự quản lý
Ngoài việc sử dụng thuốc duy trì, bạn có thể thực hiện các bước mỗi ngày để giúp bản thân khỏe mạnh hơn và giảm nguy cơ lên cơn hen suyễn. Bao gồm các:
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh hơn. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng có thể giúp cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn.
- Duy trì cân nặng hợp lý. Bệnh hen suyễn có xu hướng nặng hơn ở những người thừa cân và béo phì. Giảm cân có lợi cho tim, khớp và phổi của bạn.
- Bỏ hút thuốc. Các chất kích thích như khói thuốc lá có thể gây ra bệnh hen suyễn và làm tăng nguy cơ mắc COPD.
- Tập thể dục thường xuyên. Hoạt động có thể kích hoạt cơn hen suyễn, nhưng tập thể dục thường xuyên thực sự có thể giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp.
- Quản lý căng thẳng. Căng thẳng có thể là tác nhân gây ra các triệu chứng hen suyễn. Căng thẳng cũng có thể làm cho việc ngăn chặn cơn hen suyễn trở nên khó khăn hơn.
Thực phẩm giàu chất dinh dưỡng rất quan trọng để giúp giảm các triệu chứng, nhưng dị ứng thực phẩm có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Hiện tại, không có phương pháp chữa trị bệnh hen suyễn. Tuy nhiên, có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả có thể làm giảm các triệu chứng hen suyễn. Thay đổi lối sống và dùng thuốc cũng có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Nếu bạn chưa được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn nhưng đang có các triệu chứng như thở khò khè, ho hoặc khó thở, bạn nên cho bác sĩ biết. Bạn có thể kết nối với một bác sĩ trong khu vực của bạn bằng cách sử dụng công cụ Healthline FindCare.
Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn, bạn nên đến gặp bác sĩ ít nhất mỗi năm một lần hoặc thường xuyên hơn nếu bạn có các triệu chứng dai dẳng sau khi sử dụng các phương pháp điều trị.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn:
- cảm thấy không khỏe
- không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày
- bị khò khè hoặc ho không khỏi
Điều quan trọng là phải tự tìm hiểu về tình trạng của mình và các triệu chứng của nó. Bạn càng biết nhiều, bạn càng có thể chủ động trong việc cải thiện chức năng phổi và cảm giác của mình.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về:
- loại bệnh hen suyễn của bạn
- điều gì gây ra các triệu chứng của bạn
- phương pháp điều trị hàng ngày nào là tốt nhất cho bạn
- kế hoạch điều trị của bạn cho một cơn hen suyễn
Đọc bài báo này bằng tiếng Tây Ban Nha
-side-effects.jpg)
