Này, Tất cả - nếu bạn có câu hỏi về cuộc sống với bệnh tiểu đường, thì bạn đã đến đúng nơi! Đó sẽ là chuyên mục tư vấn về bệnh tiểu đường hàng tuần của chúng tôi, Ask D’Mine, được tổ chức bởi tác giả kỳ cựu về bệnh tiểu đường và loại 1, Wil Dubois ở New Mexico.
Nhiều người trong số chúng tôi trong Cộng đồng D của chúng tôi có thể tự hỏi liệu chúng tôi có thể hiến tặng nội tạng sau khi qua đời hay không, vì cơ thể chúng tôi không phải là “khỏe mạnh” về mặt kỹ thuật. Wil đã chia sẻ một số thông tin chi tiết quan trọng về việc hiến máu và nội tạng trong quá khứ và hôm nay anh ấy sẽ chia sẻ thêm một chút dựa trên tình hình mới nhất về việc hiến tạng… vì vậy hãy đọc tiếp.
CS, loại 2 từ Nevada, hỏi: Các cơ quan của một bệnh nhân tiểu đường loại 2 có được chấp nhận để cấy ghép không?
Wil @ Ask D’Mine trả lời: Câu trả lời ngắn gọn là: Có. Chừng nào bạn còn chết. Tôi biết điều đó thoạt nghe có vẻ lạ, nhưng đây là thỏa thuận: Có hai hình thức hiến tặng nội tạng. Đầu tiên là kiểu truyền thống mà bạn đưa cho người khác các phần của mình khi bạn đã hoàn thành xong. Và sau đó, có một loại thứ hai, được gọi là "hiến tặng nội tạng sống", trong đó bạn hiến một trong những quả thận hoặc một phần gan của mình cho người khác khi bạn vẫn còn sống. Nói chung, các khoản quyên góp khi còn sống được trao cho các thành viên trong gia đình, nhưng có xu hướng là quyên góp ẩn danh.
Chỉ trích. Nói về sự hào phóng. Đôi khi tôi sẽ lấy ví của mình ra và vì một lý do chính đáng, nhưng lại lấy đi một quả thận…?
Dù sao, trở lại với những người mắc bệnh tiểu đường, và các bộ phận của chúng ta. Các ngân hàng nội tạng sẽ sẵn lòng lấy các bộ phận của bạn khi bạn chết, có thể — nhiều hơn thế nữa trong giây lát — nhưng họ không muốn lấy bộ phận của bạn trong khi bạn vẫn đang đi lại. Chúng tôi NKT không được coi là nhà tài trợ sống. Tại sao? Chà, một phần vì có nhiều khả năng chúng ta sẽ cần các bộ phận của mình trong suốt cuộc đời và một phần vì chúng ta chữa lành kém, và tất cả những điều đó. Điểm mấu chốt: Việc này được coi là quá rủi ro đối với chúng tôi, nhưng nó không liên quan gì đến chất lượng nội tạng của chúng tôi.
Và chất lượng của các cơ quan của chúng ta là gì? Với việc bệnh tiểu đường gây hại cho mọi bộ phận và cơ quan trong cơ thể bạn như thế nào, bạn sẽ mong đợi những bộ phận đã qua sử dụng của mình sẽ vô giá trị, phải không?
Trong một thế giới hoàn hảo, điều đó có lẽ sẽ đúng. Nhưng thực tế của vấn đề là các phụ tùng thay thế cho con người rất khó kiếm được một cách đáng ngạc nhiên, đặc biệt là khi có 7.452 người Mỹ chết mỗi ngày và hơn một nửa tổng số người trưởng thành ở Mỹ Chúng tôi người hiến tạng.
Vậy tại sao lại thiếu nội tạng? Vấn đề là chỉ khoảng 3 trong số 1.000 người sẵn sàng hiến tặng có thể thực sự trở thành người hiến tặng khi họ qua đời. Có chuyện gì vậy? Chà, nội tạng cần phải được… uh… thu hoạch (tôi ghét từ đó trong bối cảnh này) nhanh chóng sau khi chết để có thể tồn tại. Và điều đó có nghĩa là, trên thực tế, bạn cần phải có một sự lịch sự thông thường để chết trong bệnh viện, thay vì trong một quán bar, nhà thổ hay ngoài đại lộ.
Và thành thật mà nói, 997 trong số 1.000 người chết trong quán bar, nhà thổ hoặc ngoài đại lộ.
Điều đó có nghĩa là 114.000 người đang mòn mỏi trong danh sách chờ nội tạng (2.000 trong số đó là trẻ em) không thể quá kén chọn. Bạn hỏi họ đang chờ đợi điều gì? Chủ yếu là thận (83%) và gan (12%). Tiếp theo là tim, phổi và "khác" bao gồm tuyến tụy, ruột. Nếu bạn thuộc loại 1, tuyến tụy của bạn không tốt (mặc dù bạn có thể hiến tặng nó để nghiên cứu) nhưng các bộ phận còn lại của bạn đều cần lấy. Đối với những người loại 2 như mình, chắc hẳn bạn đang nghĩ: Thận của tôi? Bạn đang giỡn đấy à? Họ hầu như không giữ cho tôi sống sót!
Đúng là thận của bạn không ở trạng thái tốt nhất. Hầu hết các loại 2 đều được một nhà nghiên cứu hiến tặng nội tạng, Tiến sĩ Jordanna Cohen thuộc Trường Y Perelman của Đại học Pennsylvania, gọi là “thận chất lượng kém hơn”. Nhưng nghèo còn hơn chết, và nghiên cứu của bà cho thấy mọi người thích những quả thận kém chất lượng hơn là chạy thận, chờ đợi một quả thận được bảo hành đầy đủ.
Bây giờ, ngay từ đầu tôi đã nói rằng các ngân hàng “có thể” muốn các bộ phận của bạn. Vì vậy, đây là thỏa thuận, khi nói đến người chết, tất cả các bộ phận đều được xem xét. Tình trạng sức khỏe của bạn khi bạn chết quy định hoặc loại trừ khả năng sử dụng của các cơ quan nội tạng của bạn, chứ không phải tình trạng của bạn khi bạn còn sống. Mọi người đều đủ điều kiện đăng ký với tư cách là nhà tài trợ, sau đó quyết định cuối cùng về những gì bạn có sẽ được sử dụng sau khi bạn khởi hành đến những nơi tuyệt vời hơn thế nữa.
Loại tình trạng nào sẽ khiến các cơ quan nội tạng của bạn trở nên vô dụng khi chết?
Không phải bệnh tiểu đường, nhưng bệnh béo phì có thể loại trừ các cơ quan dư thừa của bạn và một số NKT cũng bị béo phì bệnh lý (thường được định nghĩa là hơn 100 pound so với trọng lượng cơ thể "lý tưởng"). Ngoài ra, bệnh ung thư gần đây và trong một số trường hợp tuổi già loại trừ việc tái chế nội tạng của bạn. Vì vậy, đây là hy vọng bạn sống đủ lâu để các cơ quan của bạn bị coi là vô dụng! Hừm…. Tôi thích điều đó như một bánh mì nướng mới: Cầu mong bạn sống đủ lâu để nội tạng của bạn bị từ chối hiến tặng!
Chắc chắn sẽ đánh bại địa ngục của “Chúc mừng, ”Bạn có nghĩ vậy không?
Lưu ý rằng không có tiêu chuẩn thiết lập nào cho tất cả những điều này, bởi vì sự phù hợp của nội tạng được quyết định tại trung tâm cấy ghép — thường là một Bệnh viện lớn và mỗi bệnh viện có quy trình riêng. Có bao nhiêu trung tâm trong số này? Vào lần đếm cuối cùng, có 244 người làm thận chỉ riêng ở Hoa Kỳ. Bây giờ, điều đó không có nghĩa là công việc nội tạng là miễn phí cho tất cả. Giống như One Ring của Tolkin, tất cả đều được giám sát bởi United Network for Organ Sharing phi lợi nhuận, hoặc UNOS, có trụ sở tại Richmond, VA, đã được coi là tổ chức cấy ghép và thu mua nội tạng duy nhất kể từ khi luật cấy ghép hiện hành của chúng tôi có hiệu lực trở lại vào năm 1984.
UNOS quản lý danh sách chờ đợi, khớp nội tạng được hiến tặng cho những người cần (bộ phận cơ thể người không phổ biến), duy trì cơ sở dữ liệu và hơn thế nữa.
Và trong khi các cơ quan có thể giải phẫu bao gồm tim, thận, phổi, tuyến tụy, gan và ruột, bạn cũng có các bộ phận có thể tái sử dụng khác. Hiến tặng mô bao gồm giác mạc của mắt, cùng với nhu cầu về da, gân, xương, dây thần kinh và van tim.
Bạn có thể thấy mình như một xác tàu; những người khác coi bạn là bãi cứu cánh.
Vậy có bao nhiêu NKT trong chúng ta quyên góp? Người phát ngôn của UNOS, Anne Paschke, nói: “Bệnh tiểu đường không loại trừ bạn”, với tư cách là người hiến tặng và tiếp tục chỉ ra rằng “12% người hiến tạng đã qua đời năm ngoái có tiền sử mắc bệnh tiểu đường”.
Đó là một con số khiến tôi cảm thấy thấp, do tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường phổ biến và điều đó khiến tôi nghi ngờ rằng nhiều NKT đang có ấn tượng sai lầm rằng các bộ phận của họ không tốt. Họ, vì vậy hãy trở thành nhà tài trợ ngay hôm nay, vì có vẻ như chúng tôi không được đại diện trong việc đăng ký nhà tài trợ. Chà, điều đó hoặc chúng ta chỉ có nhiều khả năng chết trong quán bar, nhà thổ, hoặc ngoài đại lộ hơn những người không mắc bệnh tiểu đường. Đó có thể là sự thật.
Trong khi đó, bạn có biết rằng cấy ghép có thể gây ra bệnh tiểu đường ở một người bình thường không? Vâng, đây cũng là tin tức đối với tôi. Nó được gọi là bệnh đái tháo đường sau cấy ghép, hoặc PTDM, hay còn gọi là bệnh đái tháo đường mới khởi phát sau khi cấy ghép. Ở đây và tôi nghĩ rằng tôi đã biết tất cả các loại bệnh tiểu đường!
Mức độ phổ biến của nó như thế nào? Trung bình, 18% người nhận thận, gan, tim và phổi tham gia vào gia đình của chúng tôi sau khi nhận được các bộ phận mới của họ. Và không, không liên quan gì đến việc nội tạng được hiến tặng có phải là của NKT hay không. Đúng hơn, nó có vẻ là một tác dụng phụ của thuốc chống thải ghép. Tin tốt là những con số này đang giảm trong vài năm qua nhờ các quy trình ức chế miễn dịch được cải thiện.
Bây giờ, tôi không thể để chủ đề này đóng lại nếu không đề cập đến tính kinh tế của nội tạng đã qua sử dụng. Bạn có thể hiến nội tạng của mình ở đây ở Hoa Kỳ, nhưng bạn không thể bán chúng, điều này không đúng với một số nơi khác trên thế giới. Nếu bạn là một công tử nhà giàu không muốn trở thành một trong 20 người chết trong danh sách chờ ghép tạng mỗi ngày, bạn có thể mua gói “du lịch ghép tạng” và đi du lịch đến một quốc gia thuộc thế giới thứ ba mà không cần thắc mắc- cấy hỏi.
Nghiêm túc. Tôi không thể làm được điều này # & up nếu tôi đã cố gắng.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, một quả thận của Thế giới thứ ba sẽ chỉ khiến bạn rơi vào khoảng từ 70 nghìn đến 160 nghìn đô la - đã bao gồm chi phí đi lại và khách sạn. Đối với những người đầu tư vào ngân sách, Pakistan có vẻ là lựa chọn tốt nhất cho bạn. So sánh với chi phí ước tính ở Hoa Kỳ, nơi Fed ước tính chi phí ghép thận (bao gồm phòng thí nghiệm, bác sĩ phẫu thuật, nằm viện, thuốc chống thải ghép — về cơ bản là toàn bộ enchilada) là con số khổng lồ 210.000 đô la cho một quả thận. , và lên đến 800.000 đô la cho một ca cấy ghép đa cơ quan phức tạp hơn.
Làm thế nào để bất cứ ai đủ khả năng cấy ghép hợp pháp? Bảo hiểm y tế, mặc dù các chương trình khác nhau về mức độ chi trả của các ca cấy ghép. Nhưng cả Medicare và hầu hết các chương trình Medicaid đều chi trả cho các ca cấy ghép, mặc dù một số chương trình Medicaid của tiểu bang chỉ chi trả cho các ca cấy ghép được thực hiện trong tiểu bang của họ, điều này làm giảm khả năng tìm được khớp. Không có nghĩa là không có vấn đề. Hãy xem báo cáo NPR này về việc Medicare đài thọ cho cuộc phẫu thuật, nhưng không phải các loại thuốc giúp các cơ quan được cấy ghép không bị từ chối!
Tuy nhiên, bất chấp các vấn đề trong hệ thống và bất chấp những gì bạn có thể nghĩ về các bộ phận đã sử dụng của mình: hiến tặng cứu sống, nội tạng của bạn “được chấp nhận” để cấy ghép và bạn hoàn toàn nên trở thành người hiến tặng.
Sau đó, tránh xa các quán bar và nhà thổ, và cẩn thận trên đại lộ.
Đây không phải là một chuyên mục tư vấn y tế. Chúng tôi là NKT tự do và cởi mở chia sẻ sự hiểu biết của những kinh nghiệm thu thập được - của chúng tôi đã từng trải qua rồi kiến thức từ chiến hào. Điểm mấu chốt: Bạn vẫn cần sự tư vấn và chăm sóc chuyên nghiệp của một chuyên gia y tế được cấp phép.
.jpg)
.jpg)
