Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh tự miễn dịch gây đau và sưng ở các khớp khác nhau trên cơ thể, và cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng.
Có thể sống lâu với RA, nhưng các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa bệnh viêm khớp dạng thấp và tuổi thọ ngắn hơn. Người ta ước tính rằng căn bệnh này có thể làm giảm tuổi thọ từ 10 đến 15 năm.
Không có cách chữa khỏi RA, mặc dù có thể thuyên giảm. Ngay cả khi tình trạng được cải thiện, các triệu chứng có thể quay trở lại, khiến bạn có nguy cơ bị các biến chứng.
Theo Tổ chức Viêm khớp, hơn 50% trường hợp tử vong sớm ở những người bị RA xảy ra do bệnh tim mạch.
Mặc dù bệnh viêm khớp dạng thấp có thể rút ngắn tuổi thọ của một người, nhưng điều đó không có nghĩa là nó sẽ kéo dài tuổi thọ. Tình trạng này ảnh hưởng đến mọi người khác nhau và sự tiến triển của bệnh cũng khác nhau ở mỗi người, vì vậy khó có thể dự đoán tiên lượng của một người.
Đọc tiếp để tìm hiểu cách bạn có thể giảm thiểu rủi ro của mình.
Điều gì ảnh hưởng đến tuổi thọ?
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp, điều quan trọng là phải hiểu tình trạng này có thể làm giảm tuổi thọ như thế nào.
Là một căn bệnh đang tiến triển, không có gì lạ khi các triệu chứng RA ngày càng trầm trọng hơn trong những năm qua. Tuy nhiên, bản thân căn bệnh không phải là nguyên nhân làm giảm tuổi thọ. Đúng hơn, đó là ảnh hưởng của căn bệnh này.
Bốn tác động chính liên quan đến:
Hệ thống miễn dịch
Là một bệnh tự miễn, viêm khớp dạng thấp làm suy yếu hệ thống miễn dịch, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng - một số nghiêm trọng.
Viêm mãn tính
Viêm mãn tính có thể làm hỏng các mô, tế bào và cơ quan khỏe mạnh, có thể đe dọa tính mạng nếu không được kiểm soát.
Thời gian của bệnh
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp khi còn trẻ, bạn sẽ sống với căn bệnh này lâu hơn những người được chẩn đoán mắc bệnh sau này trong cuộc đời.
Thời gian mắc bệnh càng lâu thì khả năng xuất hiện các biến chứng làm giảm tuổi thọ của bạn càng lớn.
RA chưa được xử lý
Tuổi thọ giảm cũng có thể xảy ra khi điều trị RA không hiệu quả hoặc nếu bạn không tìm cách điều trị các triệu chứng hoặc biến chứng.
Theo Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins, những người sống với RA không được điều trị có nguy cơ tử vong cao gấp đôi so với những người ở cùng độ tuổi không bị RA.
Các yếu tố rủi ro khác
Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ bao gồm sức khỏe tổng thể của bạn, chẳng hạn như nếu bạn mắc các bệnh mãn tính khác, di truyền và lối sống hiện tại của bạn.
Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:
Tình dục
Theo Mạng lưới hỗ trợ bệnh viêm khớp dạng thấp, nhiều phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp hơn nam giới. Căn bệnh này cũng có xu hướng trầm trọng hơn ở phụ nữ.
Seropositive RA
Để chẩn đoán RA, bác sĩ sẽ xét nghiệm máu và kiểm tra hai chỉ điểm protein: yếu tố dạng thấp (RF) và anti-CCP, cả hai đều là kháng thể tự động.
Nếu xét nghiệm máu cho thấy sự hiện diện của các protein này, bạn bị viêm khớp dạng thấp có huyết thanh dương tính. Nếu bạn có các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp mà không có sự hiện diện của các protein này, bác sĩ có thể chẩn đoán viêm khớp dạng thấp âm tính.
Thông thường, những người bị RA huyết thanh dương tính có các triệu chứng tích cực hơn, góp phần làm giảm tuổi thọ.
Hút thuốc
Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ nghiêm trọng để phát triển RA và ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Bằng cách ngừng hút thuốc, nghiên cứu đã chỉ ra rằng bạn có thể giảm nguy cơ phát triển RA nghiêm trọng hơn.
Các biến chứng của RA
Các biến chứng viêm khớp dạng thấp - một số có thể gây tử vong - bao gồm:
1. Bệnh tim
Mối liên hệ chính xác giữa RA và bệnh tim vẫn chưa được biết rõ.
Những gì các nhà nghiên cứu biết là tình trạng viêm không kiểm soát dần dần định hình lại thành mạch máu. Các mảng bám sau đó tích tụ trong các mạch máu. Điều này gây ra tình trạng thu hẹp động mạch, hoặc xơ vữa động mạch, gây ra huyết áp cao và hạn chế lưu lượng máu đến tim và các cơ quan khác.
Huyết áp cao có thể dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim. Cả hai đều nguy hiểm đến tính mạng. Các mảnh mảng bám cũng có thể vỡ ra, gây ra cục máu đông.
Những người bị viêm khớp dạng thấp cũng có nguy cơ bị rung nhĩ cao hơn 60%. Đây là một nhịp tim không đều dẫn đến lưu lượng máu bị hạn chế, làm tăng nguy cơ đông máu, đau tim hoặc đột quỵ.
2. Các vấn đề về phổi
Viêm không chỉ ảnh hưởng đến khớp mà còn có thể ảnh hưởng đến phổi. Điều này có thể dẫn đến bệnh phổi và sẹo phổi.
Những điều kiện này có thể gây ra:
- hụt hơi
- ho khan mãn tính
- yếu đuối
- tích tụ chất lỏng giữa phổi
Bệnh phổi tiến triển có thể gây khó thở và những người mắc bệnh có tỷ lệ tử vong cao. Một số người bị RA có thể cần ghép phổi để cải thiện chức năng phổi và hô hấp.
3. Nhiễm trùng
Hệ thống miễn dịch yếu do RA làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng như cúm và viêm phổi. Ngoài ra, một số loại thuốc được sử dụng để điều trị RA có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Với bệnh viêm khớp dạng thấp, hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các khớp của bạn. Những loại thuốc này có thể giúp ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, nhưng hệ thống miễn dịch yếu hơn cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
4. Ung thư
Hệ miễn dịch kém cũng khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh ung thư hạch. Đây là một loại ung thư bắt đầu trong các tế bào bạch cầu.
Tế bào bạch huyết là những tế bào bạch cầu chịu trách nhiệm cho các phản ứng miễn dịch. Lymphoma bắt đầu trong các tế bào này.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), những người có hệ thống miễn dịch kém hơn cũng có nguy cơ phát triển ung thư hạch không Hodgkin cao hơn.
5. Thiếu máu
Tình trạng viêm mãn tính cũng có thể gây ra thiếu máu, là hiện tượng giảm lượng hồng cầu.
Thiếu máu ảnh hưởng đến mức độ di chuyển của oxy trong cơ thể của bạn. Mức độ thấp của các tế bào hồng cầu buộc tim của bạn phải làm việc nhiều hơn và bù đắp cho lượng oxy thấp.
Nếu không được điều trị, thiếu máu có thể gây ra các vấn đề về tim và suy tim.
Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc các biến chứng
Bất chấp rủi ro, một số chiến lược có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn và giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng:
- Tập thể dục. Hoạt động thể chất không chỉ cải thiện khả năng vận động của khớp mà còn có thể giảm viêm và đau. Cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút hầu hết các ngày trong tuần. Chọn các bài tập nhẹ nhàng không gây thêm đau khớp như đi bộ, bơi lội hoặc đi xe đạp.
- Giảm cân. Thừa cân hoặc béo phì gây áp lực nhiều hơn lên các khớp của bạn, làm tăng tình trạng đau và viêm. Nói chuyện với bác sĩ về cân nặng hợp lý dựa trên độ tuổi và chiều cao của bạn. Thực hiện các bước để giảm thêm cân.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Tiêu thụ nhiều thực phẩm chống viêm như trái cây tươi, rau và ngũ cốc nguyên hạt để giảm đau và tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn.
- Từ bỏ hút thuốc. Hút thuốc có thể dẫn đến viêm phổi và tăng huyết áp, khiến bạn có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ. Chọn liệu pháp thay thế nicotine để bỏ thuốc, hoặc hỏi bác sĩ về các loại thuốc kê đơn để giúp ngừng cảm giác thèm ăn.
- Thực hiện theo kế hoạch điều trị của bạn và dùng thuốc theo chỉ dẫn. Tái khám với bác sĩ để theo dõi sự tiến triển của bạn. Nếu các triệu chứng không cải thiện, bác sĩ có thể cần điều chỉnh phương pháp điều trị của bạn.
- Tiêm phòng cúm. Do nguy cơ nhiễm trùng của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc tiêm phòng cúm hàng năm. Điều này có thể bảo vệ chống lại bệnh cúm và các biến chứng như viêm phổi, nhiễm trùng tai và viêm phế quản.
- Lên lịch kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Đừng bỏ qua buổi khám sức khỏe hàng năm của bạn. Khám sức khỏe định kỳ có thể xác định sớm các vấn đề, chẳng hạn như nhịp tim không đều, huyết áp cao và ung thư hạch.
- Giảm căng thẳng. Căng thẳng là một yếu tố kích hoạt RA. Căng thẳng mãn tính có thể dẫn đến bùng phát và viêm. Thực hành các kỹ thuật quản lý căng thẳng. Biết giới hạn của bản thân, học cách nói không, thực hành các bài tập thở sâu và ngủ nhiều.
Bạn cũng có thể muốn nói chuyện với bác sĩ về việc chủng ngừa viêm phổi. Nó thường được khuyên dùng cho những người có một số tình trạng sức khỏe, bao gồm cả RA.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Viêm khớp dạng thấp có thể tiến triển, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng mới hoặc bất thường. Bao gồm các:
- hụt hơi
- một cục u trên cổ của bạn
- tăng đau hoặc sưng
- mệt mỏi
- các triệu chứng giống cúm không cải thiện
- giảm cân không giải thích được
- đốm xuất huyết xung quanh móng tay (viêm mạch máu)
Bạn cũng nên đi khám nếu liệu pháp hiện tại không cải thiện các triệu chứng của bạn hoặc nếu RA bắt đầu có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bạn.
Điểm mấu chốt
Mặc dù bệnh viêm khớp dạng thấp có thể rút ngắn tuổi thọ từ 10 đến 15 năm, nhưng căn bệnh này ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau và các yếu tố khác nhau đóng một vai trò trong tuổi thọ.
Bạn không thể đoán trước được căn bệnh này. Nhưng trong khi một số người gặp các biến chứng nghiêm trọng, những người khác tiếp tục sống lâu dài, khỏe mạnh mà không có biến chứng.
Mặc dù không có cách nào để dự đoán sự tiến triển của bệnh viêm khớp dạng thấp, các phương pháp điều trị đã được cải thiện trong những năm qua. Điều này cho phép nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh có thể sống lâu, sống khỏe mạnh ở độ tuổi 80 hoặc 90, với ít biến chứng của bệnh hơn.
Với chẩn đoán và điều trị sớm, bạn có thể thuyên giảm và tận hưởng cuộc sống một cách trọn vẹn nhất.
