Nốt dạng thấp: Chúng là gì?

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công lớp niêm mạc khớp được gọi là màng hoạt dịch. Tình trạng này có thể gây ra các nốt đau phát triển trên các bộ phận sau của cơ thể:

• tay
• đôi chân
• cổ tay
• cùi chỏ
• mắt cá chân
• những khu vực mà một người không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy, chẳng hạn như phổi

Đọc tiếp để khám phá cách các nốt này hình thành cũng như bất kỳ phương pháp điều trị nào có thể hữu ích.

Họ trông như thế nào?

Các nốt viêm khớp dạng thấp có thể có kích thước từ rất nhỏ (khoảng 2 mm) đến lớn hơn (khoảng 5 cm). Chúng thường có hình dạng tròn, mặc dù có thể chúng có đường viền không đều.

Các nốt này thường có cảm giác cứng khi chạm vào và thường sẽ di chuyển khi ấn vào. Đôi khi các nốt có thể tạo thành liên kết với các mô hoặc gân bên dưới da và có thể không di chuyển khi ấn vào.

Các nốt có thể mềm khi chạm vào. Điều này thường xảy ra khi một người đang trải qua đợt bùng phát bệnh viêm khớp dạng thấp.

Các nốt hoặc nốt rất lớn trên một số khu vực nhất định có thể đè lên dây thần kinh hoặc mạch máu. Điều này có thể gây khó chịu và ảnh hưởng đến khả năng cử động tay, chân, v.v. của một người.

Nốt khác nhau về kích thước, hình dạng và vị trí trên cơ thể. Đôi khi một người có thể có một nốt. Những lần khác, chúng có thể có một tập hợp các nốt nhỏ hơn.

Tại sao chúng hình thành?

Các bác sĩ không biết chính xác lý do tại sao các nốt thấp hình thành do viêm khớp dạng thấp. Thông thường, một người bị các nốt thấp khớp khi họ đã bị RA trong vài năm. Các nốt được tạo thành từ các thành phần sau:

• Fibrin. Đây là một loại protein đóng vai trò trong quá trình đông máu và có thể do tổn thương mô.
• Tế bào viêm. Viêm khớp dạng thấp có thể gây ra tình trạng viêm trong cơ thể dẫn đến sự phát triển của các nốt.
• Tế bào chết trên da. Các tế bào da chết từ protein trong cơ thể có thể tích tụ trong các nốt sần.

Các nốt có thể gần giống với một số tình trạng khác, chẳng hạn như u nang bì, viêm bao hoạt dịch và hạt tophi do bệnh gút gây ra.

Chúng hình thành ở đâu?

Các nốt viêm khớp dạng thấp có thể hình thành ở những vùng sau của cơ thể:

• mặt sau của gót
• cùi chỏ
• ngón tay
• đốt ngón tay
• phổi

Những khu vực này thường là nơi áp lực được đặt trên bề mặt của cơ thể hoặc xung quanh các khớp được sử dụng nhiều, như khuỷu tay và ngón tay. Nếu một người chỉ nằm trên giường, họ có thể phát triển các nốt viêm khớp dạng thấp trên:

• phía sau đầu của họ
• gót giày
• xương mông
• các lĩnh vực khác của áp lực

Trong một số trường hợp hiếm hoi, các nốt có thể hình thành ở các khu vực khác, chẳng hạn như mắt, phổi hoặc dây thanh âm. Những điều này có thể khó để bác sĩ xác định. Tuy nhiên, các nốt bên trong này có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như khó thở nếu nốt có kích thước quá lớn.

Họ có đau không?

Các nốt viêm khớp dạng thấp không phải lúc nào cũng gây đau đớn, mặc dù chúng có thể bị. Đôi khi tình trạng viêm do các nốt có thể gây ra tình trạng gọi là viêm mạch máu. Đây là tình trạng viêm các mạch máu dẫn đến các nốt sùi bị đau.

Ai thường nhận được chúng?

Một số yếu tố có thể khiến bạn có nhiều nguy cơ phát triển các nốt sần hơn. Bao gồm các:

• Tình dục. Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp cao hơn đáng kể so với nam giới.
• Thời gian. Người bị viêm khớp dạng thấp càng lâu, họ càng có nhiều khả năng phát triển các nốt sần.
• Mức độ nghiêm trọng. Thông thường, bệnh viêm khớp dạng thấp của một người càng nặng thì càng có nhiều khả năng xuất hiện các nốt sần.
• Yếu tố dạng thấp. Những người có nồng độ yếu tố dạng thấp trong máu cao hơn cũng có nhiều khả năng bị nổi nốt. Yếu tố dạng thấp đề cập đến các protein trong máu có liên quan đến các rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và hội chứng Sjögren.
• Hút thuốc. Ngoài viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng, hút thuốc là một yếu tố nguy cơ khác của các nốt thấp khớp.
• Di truyền học. Những người có một số gen nhất định có nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp dạng thấp cao hơn.

Bạn đối xử với họ như thế nào?

Các nốt viêm khớp dạng thấp không phải lúc nào cũng cần điều trị. Tuy nhiên, nếu chúng gây đau hoặc hạn chế cử động, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị.

Dùng các loại thuốc được gọi là thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD) có thể giúp giảm kích thước của một số nốt thấp khớp.

Các bác sĩ đã liên kết một loại thuốc trị viêm khớp dạng thấp khác, methotrexate, với việc làm tăng khả năng các nốt sẽ lớn hơn. Thuốc này ức chế hệ thống miễn dịch. Nếu các nốt có vấn đề, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chuyển từ methotrexate sang một loại thuốc khác, nếu cần.

Đôi khi tiêm corticosteroid có thể làm giảm viêm và điều trị các nốt thấp khớp. Nếu cách này không hiệu quả, bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật cắt bỏ nốt hoặc nốt sần. Tuy nhiên, các nốt này thường trở lại sau khi phẫu thuật cắt bỏ.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Các nốt thấp không phải lúc nào cũng gây ra biến chứng. Tuy nhiên, có thể ở những vùng có áp lực lớn hơn, chẳng hạn như bàn chân, da trên các nốt sần có thể bị kích ứng hoặc nhiễm trùng. Kết quả có thể là các nốt mẩn đỏ, sưng và nóng.

Các nốt bị nhiễm trùng cần được chăm sóc y tế. Thuốc kháng sinh có thể được yêu cầu để điều trị nhiễm trùng nốt sần.

Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn bị đau dữ dội hoặc ngày càng trầm trọng hơn ở bất kỳ nốt nào bạn có hoặc các nốt đó đang ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng di chuyển của bạn.

Nốt ở dưới lòng bàn chân cũng có thể gây khó khăn khi đi lại, gây bất thường về dáng đi hoặc chuyển căng thẳng sang các khớp khác, dẫn đến đau đầu gối, hông hoặc thắt lưng.

Điểm mấu chốt

Các nốt viêm khớp dạng thấp có thể từ gây khó chịu đến đau đớn. Mặc dù họ thường không yêu cầu điều trị, hãy nói chuyện với bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn bắt đầu trở nên đau đớn hoặc bạn gặp khó khăn trong việc di chuyển.