Nguyên nhân gây ướt giường ở người lớn và cách điều trị

Tổng quat

Việc làm ướt giường thường gắn liền với tuổi thơ. Thật vậy, có đến 1/4 trẻ em gặp vấn đề về chứng đái dầm ban đêm, hoặc đi tiểu khi đang ngủ. Hầu hết trẻ em phát triển khỏi tình trạng này khi mụn nước của chúng trở nên lớn hơn và phát triển tốt hơn.

Nghiên cứu cho thấy tình trạng ướt giường xảy ra ở 1 đến 2 phần trăm người lớn. Tuy nhiên, con số có thể cao hơn. Một số người lớn có thể xấu hổ hoặc không muốn nói chuyện với bác sĩ của họ về vấn đề này.

Nếu bạn bị ướt giường đôi khi hoặc một lần khi trưởng thành, bạn có thể không có gì phải lo lắng. Tai nạn có thể xảy ra. Tuy nhiên, chứng đái dầm liên tục và thường xuyên là nguyên nhân đáng lo ngại và bạn nên trao đổi với bác sĩ. Hãy cùng xem điều gì có thể gây ra tình trạng này và cách điều trị những vấn đề này.

Nguyên nhân tiềm ẩn

Các vấn đề về nội tiết tố

Hormone chống bài niệu (ADH) báo hiệu cho thận của bạn để làm chậm quá trình sản xuất nước tiểu. Cơ thể bạn sản xuất nhiều hormone hơn vào ban đêm để chuẩn bị cho giấc ngủ. Điều này giúp hạn chế nhu cầu đi tiểu khi đang ngủ. Tuy nhiên, một số người không sản xuất đủ ADH hoặc cơ thể của họ không phản ứng tốt với nó. Sự bất thường của ADH dường như có vai trò trong việc đi ngủ vào ban đêm, mặc dù có một số giả thuyết cho rằng nhiều yếu tố kết hợp với nhau để gây ra vấn đề.

Sự kết hợp của các vấn đề với ADH, khó thức dậy và ngủ, cùng với các vấn đề về bàng quang vào ban ngày, thường dẫn đến tình trạng này.

Một xét nghiệm đơn giản có thể đo mức ADH trong máu của bạn. Nếu mức độ thấp, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc như desmopressin (một ADH được sản xuất trong phòng thí nghiệm). Bác sĩ của bạn cũng có thể tìm kiếm các tình trạng tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến mức ADH.

Bàng quang nhỏ

Bàng quang nhỏ không thực sự có kích thước nhỏ hơn các loại bàng quang khác. Thay vào đó, nó cảm thấy đầy hơn ở âm lượng thấp hơn, có nghĩa là nó hoạt động như thể nó nhỏ hơn. Điều đó có nghĩa là bạn có thể phải đi tiểu thường xuyên hơn, kể cả ban đêm. Một bàng quang nhỏ có thể khó quản lý trong khi ngủ và có thể xảy ra tình trạng ướt giường.

Tập luyện bàng quang rất hữu ích cho những người có bàng quang nhỏ về mặt chức năng. Chiến lược này giúp cơ thể bạn đoán trước tình trạng đi ngoài thường xuyên bằng cách giữ nước tiểu trong thời gian dài hơn. Bạn cũng có thể muốn đặt báo thức qua đêm và thức dậy để đi tiểu.

Cơ bắp hoạt động quá mức

Cơ ức chế là cơ của bàng quang. Chúng thư giãn khi bàng quang của bạn đầy và co lại khi đến lúc trống rỗng. Nếu các cơ này co bóp không đúng lúc, bạn có thể không kiểm soát được việc đi tiểu. Tình trạng này có thể được gọi là bàng quang hoạt động quá mức (OAB).

Các cơn co thắt cơ bàng quang có thể do các tín hiệu thần kinh bất thường giữa não và bàng quang gây ra hoặc do chất gây kích thích bàng quang, chẳng hạn như rượu, caffein hoặc thuốc. Những sản phẩm này có thể làm cho cơ kém ổn định. Điều đó có thể khiến bạn phải đi tiểu thường xuyên hơn.

Kiểm tra các biện pháp tự nhiên cho OAB.

Ung thư

Các khối u do ung thư bàng quang và tuyến tiền liệt có thể gây tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu. Điều này có thể dẫn đến không thể giữ nước tiểu, đặc biệt là vào ban đêm.

Chẩn đoán ung thư có thể yêu cầu khám sức khỏe, cũng như một số xét nghiệm hình ảnh. Sinh thiết thường là cần thiết để xác định ung thư. Điều trị ung thư có thể giúp thu nhỏ hoặc loại bỏ khối u. Điều đó có thể giúp ngăn ngừa các đợt ướt giường trong tương lai.

Đái tháo đường

Bệnh tiểu đường không kiểm soát được lượng đường trong máu có thể làm thay đổi cách đi tiểu. Khi lượng đường trong máu cao, lượng nước tiểu sẽ tăng lên do thận cố gắng quản lý lượng đường. Điều này có thể dẫn đến tình trạng ướt giường, đi tiểu nhiều (hơn 3 lít mỗi ngày) và đi tiểu thường xuyên.

Điều trị bệnh tiểu đường thường giúp giảm bớt nhiều loại triệu chứng tiết niệu. Điều trị bệnh tiểu đường thường đòi hỏi sự kết hợp của thay đổi lối sống, thuốc uống hoặc tiêm insulin. Kế hoạch điều trị của bạn phụ thuộc vào loại bạn mắc phải và sức khỏe tổng thể của bạn.

Chứng ngưng thở lúc ngủ

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là một chứng rối loạn giấc ngủ khiến bạn ngừng thở và bắt đầu thở liên tục. Một nghiên cứu cho thấy 7% những người mắc chứng rối loạn giấc ngủ này gặp phải tình trạng ướt giường. Đi tiểu trong khi ngủ có thể trở nên thường xuyên hơn do tình trạng ngưng thở khi ngủ trở nên trầm trọng hơn.

Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ bằng liệu pháp tạo áp lực đường thở liên tục sẽ giúp bạn thở và ngủ ngon hơn. Nó cũng có thể làm giảm các triệu chứng phụ, chẳng hạn như ướt giường.

Thuốc

Một số loại thuốc kê đơn có thể khiến bạn đi tiểu thường xuyên hơn và làm tăng các cơn co thắt bàng quang. Điều này có thể dẫn đến ướt giường. Những loại thuốc này bao gồm thuốc hỗ trợ giấc ngủ, thuốc chống loạn thần và những loại khác.

Việc chuyển đổi thuốc có thể ngừng đi tiểu đêm. Nếu thuốc là cần thiết để điều trị một tình trạng khác, thay đổi lối sống có thể giúp bạn ngăn ngừa chứng ướt giường. Không bao giờ ngừng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Di truyền học

Việc làm ướt giường thường được chia sẻ từ thế hệ này sang thế hệ khác. Không rõ gen nào chịu trách nhiệm gây ra tình trạng này. Nhưng nếu bạn có cha hoặc mẹ từng bị chứng đái dầm về đêm, thì bạn cũng có nhiều khả năng bị chứng này hơn.

Trước khi bác sĩ chẩn đoán chứng đái dầm ban đêm không xác định, họ sẽ tiến hành một số cuộc kiểm tra và xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân có thể xảy ra khác. Điều trị chứng ướt giường không rõ nguyên nhân dựa vào việc điều trị các triệu chứng và ngăn ngừa các đợt bệnh trong tương lai. Điều này có thể bao gồm thay đổi lối sống và thuốc.

Rối loạn thần kinh

Các rối loạn thần kinh sau đây có thể làm giảm khả năng kiểm soát bàng quang:

• đa xơ cứng
• rối loạn co giật
• Bệnh Parkinson

Điều này có thể dẫn đến đi tiểu thường xuyên hoặc không kiểm soát được trong khi ngủ.

Điều trị chứng rối loạn này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng cũng như các biến chứng thứ phát như ướt giường. Nếu tình trạng ướt giường không dừng lại, bác sĩ có thể kê đơn điều trị cụ thể. Điều này có thể bao gồm thay đổi lối sống, thuốc men, v.v.

Sự tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn trong đường tiết niệu của bạn

Sự tắc nghẽn có thể làm giảm dòng chảy của nước tiểu, chẳng hạn như:

• sỏi thận
• sỏi bàng quang
• khối u

Điều này có thể làm cho việc làm trống trở nên khó khăn. Vào ban đêm, điều này có thể gây rò rỉ nước tiểu bất ngờ và làm ướt giường.

Tương tự như vậy, áp lực từ một viên sỏi hoặc khối u có thể làm cho các cơ trong bàng quang co bóp không cần thiết. Điều này có thể dẫn đến đi tiểu thường xuyên và không kiểm soát.

Đôi khi cần phải làm thủ thuật để loại bỏ những viên sỏi lớn hơn hoặc phá vỡ chúng. Những viên đá nhỏ hơn thường sẽ tự trôi qua.

Điều trị ung thư có thể thu nhỏ một số khối u, nhưng những khối u khác có thể cần được loại bỏ bằng phẫu thuật. Một khi các tắc nghẽn được loại bỏ, bạn sẽ kiểm soát được đường tiểu tốt hơn và ít làm ướt giường hơn.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) có thể gây ra tình trạng đi tiểu thường xuyên và bất ngờ. Nhiễm trùng tiểu thường gây viêm và kích thích bàng quang, điều này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tiểu không kiểm soát và đái dầm vào ban đêm.

Điều trị UTI nên chấm dứt tình trạng đái dầm. Nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu tái phát, bạn có thể bị ướt giường thường xuyên hơn. Làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra nguyên nhân cơ bản khiến nhiễm trùng tiểu tái phát để bạn có thể ngăn ngừa nhiễm trùng và thấm ướt giường trong tương lai.

Giải phẫu học

Nước tiểu chảy từ thận qua niệu quản đến bàng quang. Khi đến giờ đi tiểu, bàng quang sẽ co lại và đưa nước tiểu qua niệu đạo và ra ngoài cơ thể. Nếu bất kỳ phần tử nào của hệ thống đó bị thu hẹp, xoắn, gấp khúc hoặc biến dạng, bạn có thể gặp các triệu chứng hoặc khó khăn khi đi tiểu. Điều này bao gồm cả việc làm ướt giường.

Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc siêu âm, để tìm kiếm các cấu trúc bất thường. Một số có thể được cố định bằng phẫu thuật. Trong các trường hợp khác, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị lối sống và thuốc để giúp bạn ngừng đi tiểu khi ngủ.

Điều trị triệu chứng

Điều trị chứng ướt giường cho người lớn có thể được chia thành ba loại chính:

Phương pháp điều trị lối sống

• Theo dõi lượng chất lỏng vào. Cố gắng giảm lượng nước uống vào buổi chiều và buổi tối. Uống nhiều hơn vào sáng sớm khi bạn có thể đi vệ sinh dễ dàng. Đặt giới hạn cho việc tiêu thụ vào buổi tối.
• Đánh thức mình vào ban đêm. Đặt báo thức vào lúc nửa đêm có thể giúp bạn ngăn ngừa tình trạng ướt giường. Thức dậy một hoặc hai lần mỗi đêm để đi tiểu có nghĩa là bạn sẽ không có nhiều nước tiểu nếu tai nạn xảy ra.
• Hãy đi tiểu thường xuyên trở thành một thói quen của bạn. Trong ngày, hãy lên lịch khi nào bạn sẽ đi tiểu và tuân theo lịch đó. Bạn cũng nên đi tiểu trước khi đi ngủ.
• Cắt giảm các chất kích thích bàng quang. Caffeine, rượu, chất làm ngọt nhân tạo và đồ uống có đường có thể kích thích bàng quang của bạn và dẫn đến đi tiểu thường xuyên hơn.

Thuốc men

Bốn loại thuốc chính được kê đơn để điều trị chứng ướt giường ở người lớn, tùy thuộc vào nguyên nhân:

• thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu
• thuốc kháng cholinergic có thể làm dịu các cơ bàng quang bị kích thích hoặc hoạt động quá mức
• desmopressin acetate để tăng mức ADH để thận của bạn sẽ ngừng sản xuất nhiều nước tiểu vào ban đêm
• Thuốc ức chế 5-alpha reductase, chẳng hạn như Finasteride (Proscar), thu nhỏ tuyến tiền liệt phì đại

Phẫu thuật

• Kích thích thần kinh xương cùng. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ cấy một thiết bị nhỏ gửi tín hiệu đến các cơ trong bàng quang để ngăn chặn các cơn co thắt không cần thiết.
• Ngao nang (nâng bàng quang). Bác sĩ sẽ cắt bàng quang của bạn và chèn một miếng vá cơ ruột. Cơ bổ sung này giúp giảm sự bất ổn của bàng quang và tăng khả năng kiểm soát và sức chứa để bạn có thể ngăn ngừa tình trạng ướt giường.
• Cắt bỏ cơ bằng máy dò. Các cơ điều khiển các cơn co thắt trong bàng quang của bạn. Quy trình này sẽ loại bỏ một số cơ giúp giảm các cơn co thắt.
• Sửa chữa sa cơ quan vùng chậu. Điều này có thể cần thiết nếu bạn có cơ quan sinh sản nữ nằm lệch vị trí và đè lên bàng quang.

Triển vọng

Nếu bạn là người lớn thường xuyên bị ướt giường, đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề hoặc sự cố tiềm ẩn. Điều quan trọng là phải tìm cách điều trị để chấm dứt chứng đái dầm ban đêm và điều trị vấn đề đang gây ra.

Hẹn gặp bác sĩ để thảo luận về những gì đang xảy ra. Họ sẽ xem xét các triệu chứng, tiền sử sức khỏe, tiền sử gia đình, thuốc men và các cuộc phẫu thuật trước đây của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu một loạt các xét nghiệm để tìm nguyên nhân cơ bản. Tìm một phương pháp điều trị sẽ giúp giảm bớt hoặc hạn chế hoặc ngừng làm ướt giường và bất kỳ triệu chứng nào khác mà bạn đang gặp phải.