Bệnh Lyme mãn tính (Hội chứng bệnh Lyme sau điều trị)

Bệnh Lyme mãn tính là gì?

Bệnh Lyme mãn tính xảy ra khi một người được điều trị bằng liệu pháp kháng sinh cho căn bệnh này tiếp tục gặp các triệu chứng. Tình trạng này còn được gọi là hội chứng bệnh Lyme sau điều trị hoặc hội chứng bệnh Lyme sau điều trị.

Theo Tạp chí Y học New England, khoảng 10 đến 20 phần trăm những người được điều trị bằng các loại thuốc kháng sinh được khuyến nghị sẽ có các triệu chứng bệnh vẫn tồn tại sau khi họ hoàn thành điều trị. Những triệu chứng này có thể bao gồm mệt mỏi, đau khớp hoặc cơ và rối loạn chức năng nhận thức. Chúng có thể kéo dài đến sáu tháng hoặc lâu hơn. Những triệu chứng này có thể cản trở các hoạt động bình thường của một người và do đó có thể gây ra đau khổ về cảm xúc. Tuy nhiên, các triệu chứng của hầu hết mọi người đều cải thiện sau sáu tháng đến một năm.

Không biết tại sao một số người phát triển hội chứng bệnh Lyme sau điều trị và những người khác thì không. Cũng không rõ nguyên nhân chính xác gây ra các triệu chứng mãn tính. Theo Trung tâm Y tế Đại học Columbia, các bác sĩ nên điều trị các trường hợp trên cơ sở cá nhân. Các triệu chứng cụ thể và tiền sử bệnh của một người, cũng như nghiên cứu mới nhất, nên được sử dụng để hướng dẫn điều trị.

Nguyên nhân của hội chứng bệnh Lyme sau điều trị

Bệnh Lyme là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra Borrelia burgdorferi. Bạn có thể bị nhiễm trùng nếu bị bọ ve mang vi khuẩn cắn. Điển hình là ve chân đen và ve hươu làm lây lan bệnh này. Những con ve này thu thập vi khuẩn khi chúng cắn chuột hoặc chim bị bệnh. Bệnh Lyme còn được gọi là bệnh borreliosis, nếu các triệu chứng là bệnh thần kinh, hội chứng Bannwarth.

Hầu hết những người mắc bệnh Lyme được điều trị thành công với một đợt kháng sinh. Những người mắc bệnh Lyme thường hồi phục nhanh chóng và hoàn toàn.

Các chuyên gia không rõ lý do tại sao một số người không hồi phục hoàn toàn sau khi điều trị. Một số chuyên gia cho rằng các triệu chứng là do vi khuẩn dai dẳng không bị kháng sinh tiêu diệt, mặc dù không có bằng chứng nào chứng minh kết luận này. Những người khác tin rằng căn bệnh này làm hỏng hệ thống miễn dịch và các mô của bạn. Hệ thống miễn dịch bị tổn thương của bạn tiếp tục phản ứng với nhiễm trùng ngay cả sau khi vi khuẩn bị tiêu diệt, gây ra các triệu chứng.

Các yếu tố nguy cơ của hội chứng bệnh Lyme sau điều trị

Bạn có nhiều nguy cơ mắc hội chứng bệnh Lyme sau điều trị hơn nếu bạn bị nhiễm trùng do vết cắn của bọ chét bị bệnh. Nếu nhiễm trùng chuyển sang giai đoạn mãn tính, các triệu chứng của bạn có thể tiếp tục trong nhiều tuần, vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau vết cắn ban đầu.

Bạn cũng có thể có nguy cơ mắc các triệu chứng lâu dài này cao hơn nếu không được điều trị bằng thuốc kháng sinh được khuyến nghị. Tuy nhiên, ngay cả những người được điều trị bằng kháng sinh cũng có nguy cơ mắc bệnh. Bởi vì nguyên nhân của hội chứng bệnh Lyme sau điều trị là không xác định, không có cách nào để xác định liệu nó có tiến triển sang giai đoạn mãn tính hay không.

Các triệu chứng của hội chứng bệnh Lyme sau điều trị

Thông thường, các triệu chứng của hội chứng bệnh Lyme sau điều trị giống với những triệu chứng xảy ra ở giai đoạn trước. Những người có các triệu chứng dai dẳng thường trải qua các đợt kéo dài của:

• mệt mỏi
• giấc ngủ không bình yên
• đau đớn
• đau khớp hoặc cơ bắp
• đau hoặc sưng ở đầu gối, vai, khuỷu tay và các khớp lớn khác
• giảm trí nhớ ngắn hạn hoặc khả năng tập trung
• vấn đề về giọng nói

Các biến chứng của hội chứng bệnh Lyme sau điều trị

Sống với các triệu chứng dai dẳng của bệnh Lyme sau khi điều trị có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động và kỹ năng nhận thức của bạn. Nó cũng có thể gây ra những thay đổi về lối sống và căng thẳng về cảm xúc.

Một số người trải qua các triệu chứng suy nhược kéo dài có thể sẵn sàng thử các liệu pháp thay thế chưa được chứng minh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc hoặc liệu pháp mới nào. Mặc dù họ có thể tuyên bố cung cấp một phương pháp chữa bệnh, nhưng những biện pháp khắc phục độc hại tiềm ẩn này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe thêm.

Chẩn đoán hội chứng bệnh Lyme sau điều trị

Bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh Lyme bằng cách sử dụng xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ kháng thể của bạn đối với vi khuẩn gây bệnh. Xét nghiệm xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym (ELISA) là xét nghiệm phổ biến nhất đối với bệnh Lyme. Xét nghiệm Western blot, một xét nghiệm kháng thể khác, có thể được sử dụng để xác nhận kết quả ELISA. Các thử nghiệm này có thể được thực hiện cùng một lúc.

Mặc dù các xét nghiệm này có thể xác nhận nhiễm trùng nhưng chúng không thể xác định điều gì đang gây ra các triệu chứng liên tục của bạn.

Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra các khu vực bị ảnh hưởng cụ thể để xác định mức độ tổn thương hoặc các bộ phận cơ thể đã bị ảnh hưởng. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:

• điện tâm đồ (EKG) hoặc siêu âm tim để kiểm tra chức năng tim
• vòi cột sống để kiểm tra dịch não tủy (CSF)
• MRI não để quan sát các tình trạng thần kinh

Điều trị hội chứng bệnh Lyme sau điều trị

Khi được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, điều trị tiêu chuẩn cho bệnh Lyme là một đợt kháng sinh uống kéo dài từ hai đến ba tuần. Doxycycline, amoxicillin và cefuroxime axetil là những loại thuốc thường được kê đơn. Tùy thuộc vào tình trạng và triệu chứng của bạn, có thể cần dùng kháng sinh khác hoặc điều trị bằng đường tĩnh mạch (IV).

Nguyên nhân chính xác của hội chứng bệnh Lyme sau điều trị không được biết, vì vậy có một số cuộc tranh luận về cách điều trị thích hợp. Một số chuyên gia ủng hộ liệu pháp kháng sinh tiếp tục. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy liệu pháp kháng sinh kéo dài như vậy sẽ không cải thiện cơ hội hồi phục của bạn. Theo Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia, việc sử dụng các loại thuốc này kéo dài cũng có thể gây ra các biến chứng.

Điều trị hội chứng bệnh Lyme sau điều trị thường tập trung vào việc giảm đau và khó chịu. Thuốc giảm đau theo toa hoặc không kê đơn (OTC) có thể được sử dụng để điều trị đau khớp. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và steroid nội khớp có thể được sử dụng để điều trị các vấn đề như sưng khớp.

Sống chung với hội chứng bệnh Lyme sau điều trị

Hầu hết những người mắc hội chứng bệnh Lyme sau khi điều trị khỏi các triệu chứng dai dẳng theo thời gian. Tuy nhiên, có thể mất vài tháng, và đôi khi vài năm, trước khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh. Theo Mayo Clinic, một số ít người vẫn tiếp tục gặp các triệu chứng, bao gồm cả mệt mỏi và đau cơ, mặc dù đã được điều trị. Không rõ tại sao một số người không hồi phục hoàn toàn.

Cách ngăn ngừa hội chứng bệnh Lyme sau điều trị

Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa hội chứng bệnh Lyme sau điều trị, nhưng bạn có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn tiếp xúc trực tiếp với bọ ve bị nhiễm bệnh. Những thực hành sau đây có thể làm giảm khả năng mắc bệnh Lyme và phát triển các triệu chứng dai dẳng.

Ngăn chặn sự xâm nhập của bọ ve

• Khi đi bộ trong những khu vực nhiều cây cối hoặc cỏ nơi bọ chét sinh sống, hãy sử dụng thuốc chống côn trùng trên quần áo và tất cả các vùng da tiếp xúc.
• Khi đi bộ đường dài, hãy đi bộ ở trung tâm của những con đường mòn để tránh cỏ cao.
• Thay quần áo sau khi đi bộ hoặc đi bộ đường dài.
• Khi kiểm tra bọ ve, hãy kiểm tra kỹ lưỡng da và da đầu của bạn.
• Kiểm tra ve cho thú cưng của bạn.
• Xử lý quần áo và giày dép bằng permethrin, một chất đuổi côn trùng sẽ vẫn hoạt động qua nhiều lần giặt.

Nếu bọ ve cắn bạn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Bạn nên theo dõi các dấu hiệu của bệnh Lyme trong 30 ngày. Bạn cũng nên tìm hiểu các dấu hiệu của bệnh Lyme giai đoạn đầu và tìm cách điều trị kịp thời nếu bạn nghĩ rằng mình đã bị nhiễm bệnh. Can thiệp kháng sinh sớm có thể làm giảm nguy cơ phát triển các triệu chứng mãn tính.

Các dấu hiệu của bệnh Lyme ban đầu có thể xảy ra từ 3 đến 30 ngày sau khi bị bọ chét nhiễm bệnh cắn. Tìm kiếm:

• phát ban mắt bò đỏ, mở rộng tại vị trí bị bọ chét cắn
• mệt mỏi, ớn lạnh và cảm giác ốm yếu
• ngứa
• đau đầu
• cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu
• đau hoặc sưng cơ hoặc khớp
• cứng cổ
• sưng hạch bạch huyết