U xơ ảnh hưởng đến việc mang thai và sinh sản như thế nào?

Tổng quat

U xơ là những khối u lành tính phát triển trong hoặc trên tử cung, hoặc dạ con. Chúng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và cơ hội mang thai.

U xơ tử cung rất phổ biến. Khoảng 20 đến 80 phần trăm phụ nữ phát triển những khối u không phải ung thư này ở tuổi 50 và 30 phần trăm phụ nữ từ 25 đến 44 tuổi có các triệu chứng của u xơ tử cung. Điều đó có nghĩa là u xơ tử cung thường gặp trong những năm sinh đẻ của phụ nữ.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về lý do tại sao u xơ tử cung phát triển và ảnh hưởng của chúng đến việc mang thai.

Những ảnh hưởng đến thai kỳ là gì?

Hầu hết phụ nữ sẽ không gặp ảnh hưởng nào từ u xơ tử cung khi mang thai. Tuy nhiên, một đánh giá năm 2010 cho thấy 10 đến 30 phần trăm phụ nữ bị u xơ tử cung phát triển các biến chứng khi mang thai. Các nhà nghiên cứu lưu ý biến chứng phổ biến nhất của u xơ khi mang thai là đau. Nó thường thấy nhất ở những phụ nữ có khối u xơ tử cung lớn hơn 5 cm đang ở trong hai tam cá nguyệt cuối cùng của họ.

U xơ có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng khác khi mang thai và sinh nở. Bao gồm các:

• Hạn chế sự phát triển của bào thai. Các khối u xơ lớn có thể ngăn cản thai nhi phát triển đầy đủ do giảm không gian trong bụng mẹ.
• Nhau bong non. Điều này xảy ra khi nhau thai tách khỏi thành tử cung vì nó bị khối u xơ chặn lại. Điều này làm giảm lượng oxy và chất dinh dưỡng quan trọng.
• Sinh non. Đau do u xơ tử cung có thể dẫn đến co thắt tử cung, dẫn đến sinh sớm.
• Đẻ mổ. WomensHealth.gov ước tính phụ nữ bị u xơ tử cung có nguy cơ phải sinh mổ (mổ lấy thai) cao gấp sáu lần so với những phụ nữ không có những khối u này.
• Thế sinh ngược. Do hình dạng bất thường của khoang này, em bé có thể không thể điều chỉnh để chào đời qua ngã âm đạo.
• Sảy thai. Nghiên cứu ghi nhận nguy cơ sẩy thai tăng gấp đôi ở phụ nữ bị u xơ tử cung.

Mang thai có ảnh hưởng gì đến u xơ tử cung?

Phần lớn các khối u xơ tử cung không thay đổi về kích thước khi mang thai, nhưng một số thì có. Trên thực tế, một phần ba số u xơ tử cung có thể phát triển trong tam cá nguyệt đầu tiên, theo một đánh giá năm 2010. Sự phát triển của tuyến giáp có thể bị ảnh hưởng bởi estrogen và nồng độ estrogen tăng lên trong thời kỳ mang thai. Điều này có thể dẫn đến tăng trưởng.

Tuy nhiên, đối với những phụ nữ khác, u xơ tử cung có thể thực sự nhỏ lại trong thời kỳ mang thai. Trong một nghiên cứu năm 2010, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 79% u xơ tử cung xuất hiện trước khi mang thai sẽ giảm kích thước sau khi sinh.

Ảnh hưởng của u xơ tử cung đến khả năng sinh sản là gì?

Nhiều phụ nữ bị u xơ tử cung có thể mang thai tự nhiên. Điều trị thậm chí có thể không cần thiết để thụ thai.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, u xơ tử cung có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Ví dụ, u xơ dưới niêm mạc, là một loại u xơ phát triển và phình ra trong khoang tử cung, làm tăng nguy cơ vô sinh hoặc sảy thai.

Trong khi u xơ tử cung có thể gây vô sinh cho một số phụ nữ, thì các lý giải khác về vô sinh lại phổ biến hơn. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc thụ thai hoặc duy trì thai kỳ, bác sĩ có thể khám phá các nguyên nhân có thể khác trước khi quy vấn đề là do u xơ tử cung.

Các bước tiếp theo nếu bạn đang cố gắng thụ thai với u xơ tử cung

Nói chuyện với bác sĩ về kích thước hoặc vị trí của bất kỳ khối u xơ nào mà bạn có. Hỏi xem liệu họ có thể gây ra vấn đề với nỗ lực mang thai hoặc khả năng mang thai của bạn hay không. Tương tự, hãy hỏi bác sĩ xem liệu phương pháp điều trị u xơ có thể giúp cải thiện khả năng mang thai thành công hay không.

Điều trị u xơ khi mang thai như thế nào?

Trong thời kỳ mang thai, việc điều trị u xơ tử cung bị hạn chế vì nguy cơ cho thai nhi. Nghỉ ngơi tại giường, uống nước và dùng thuốc giảm đau nhẹ có thể được kê đơn để giúp các bà mẹ tương lai kiểm soát các triệu chứng của u xơ tử cung.

Trong một số rất hiếm trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ cơ có thể được thực hiện ở phụ nữ trong nửa sau của thai kỳ. Thủ thuật này loại bỏ các khối u xơ từ bên ngoài tử cung hoặc từ bên trong thành tử cung trong khi vẫn giữ nguyên tử cung. Các khối u xơ phát triển trong khoang tử cung thường vẫn còn nguyên do những nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.

Điều trị u xơ tử cung trước khi mang thai như thế nào để cải thiện khả năng sinh sản?

Điều trị u xơ tử cung trước khi mang thai có thể cải thiện nguy cơ sinh sản của bạn. Các phương pháp điều trị u xơ tử cung phổ biến nhất để bảo tồn khả năng sinh sản bao gồm:

• Cắt bỏ cơ. Phương pháp phẫu thuật này được sử dụng để loại bỏ các khối u xơ. Nó có thể làm tăng nhu cầu sinh mổ và bạn có thể sẽ cần đợi khoảng ba tháng sau thủ thuật trước khi cố gắng thụ thai.
• Thuốc tránh thai nội tiết. Khi đang uống thuốc, bạn sẽ không thể mang thai. Nhưng biện pháp tránh thai này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của tình trạng này, chẳng hạn như chảy máu nhiều và đau bụng kinh.
• Dụng cụ tử cung (IUD). Giống như thuốc tránh thai, vòng tránh thai sẽ tránh thai miễn là bạn đang sử dụng. Tuy nhiên, nó có thể giúp loại bỏ một số triệu chứng trong khi bảo tồn khả năng sinh sản.
• Chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (Gn-RH). Loại thuốc này ngăn chặn việc sản xuất các hormone dẫn đến rụng trứng và kinh nguyệt, vì vậy bạn sẽ không thể mang thai khi dùng thuốc này. Nó có thể giúp thu nhỏ khối u xơ tử cung.
• Myolysis. Thủ thuật này sử dụng dòng điện, tia laser hoặc chùm năng lượng tần số vô tuyến để thu nhỏ các mạch máu nuôi u xơ.

Các phương pháp điều trị khác có sẵn cho những phụ nữ bị u xơ tử cung có thể muốn có con trong tương lai. Mỗi phương pháp điều trị đều có rủi ro và biến chứng riêng, vì vậy hãy thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn của bạn.

Tương tự như vậy, hãy hỏi bác sĩ xem bạn sẽ phải đợi bao lâu trước khi cố gắng mang thai sau khi điều trị. Với một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như thuốc tránh thai, bạn có thể thử mang thai ngay sau khi ngừng sử dụng. Đối với những người khác, có thể có một khoảng thời gian chờ đợi.

Các triệu chứng của u xơ tử cung là gì?

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào của u xơ tử cung. Nếu bạn có các triệu chứng, các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• kinh nguyệt nặng nhọc hoặc đau đớn
• chảy máu giữa các kỳ kinh (lấm tấm)
• thiếu máu do chảy máu nhiều hoặc lâu dài
• thời kì kéo dài
• cảm thấy "no" hoặc một áp lực nhẹ ở bụng dưới của bạn
• đau khi quan hệ tình dục
• đau lưng dưới
• táo bón
• các vấn đề sinh sản, bao gồm vô sinh, sẩy thai và chuyển dạ sinh non
• đi tiểu thường xuyên
• khó làm trống bàng quang của bạn

Có thể sờ thấy u xơ khi khám phụ khoa. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có các khối u không phải ung thư, họ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, để xác nhận các khối u thực sự là u xơ tử cung chứ không phải một cái gì khác.

Triển vọng là gì?

U xơ tử cung có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Chúng cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai thành công của bạn. Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ sẽ không gặp vấn đề gì về khả năng sinh sản hoặc các biến chứng mang thai do hậu quả của những khối u này.

Nếu bạn bị u xơ tử cung và muốn bắt đầu một gia đình, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị và rủi ro của bạn. Cùng nhau, hai bạn có thể quyết định điều gì an toàn nhất cho lần mang thai sau này của mình.

Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa u xơ tử cung, nhưng một lối sống lành mạnh có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Tương tự như vậy, một lối sống lành mạnh, bao gồm duy trì cân nặng hợp lý, có thể làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề về sinh sản và mang thai có nguy cơ cao.