Rối loạn lưỡng cực và trầm cảm

Rối loạn lưỡng cực và trầm cảm đều được coi là rối loạn tâm trạng. Rối loạn lưỡng cực gây ra cảm xúc lên cao và xuống thấp, trong khi trầm cảm gây ra tâm trạng thấp thỏm liên tục.

Chữ "bi" trong từ "lưỡng cực" có nghĩa là "hai". Trong rối loạn lưỡng cực, bạn thay đổi giữa hai cực, hoặc thái cực tâm trạng. Bạn có tâm trạng rất cao (được gọi là giai đoạn hưng cảm) và tâm trạng rất thấp (được gọi là giai đoạn trầm cảm).

Trầm cảm được coi là đơn cực. “Uni” có nghĩa là “một”. Trầm cảm chỉ có một tâm trạng: cảm giác buồn bã hoặc buồn bã kéo dài ít nhất 2 tuần.

Các giai đoạn trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực có thể trông giống như các giai đoạn trầm cảm nặng. Sự xuất hiện của ít nhất một giai đoạn hưng cảm phân biệt trầm cảm đơn cực với trầm cảm lưỡng cực.

Tuy nhiên, với rối loạn lưỡng cực, bạn có thể có các giai đoạn trầm cảm trong nhiều năm trước khi giai đoạn hưng cảm đầu tiên xuất hiện. Và chẩn đoán sai có thể khiến bạn không nhận được phương pháp điều trị cần thiết.

Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu thêm về trầm cảm lưỡng cực và trầm cảm nặng. Bạn có thể sử dụng nó như một hướng dẫn khi bạn nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của mình.

Các triệu chứng của trầm cảm lưỡng cực

Các giai đoạn trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực tương tự như trầm cảm nặng. Cả hai điều kiện đều gây ra:

• nỗi buồn tột độ hoặc tuyệt vọng
• cảm giác bồn chồn hoặc tội lỗi
• ngủ kém hoặc ngủ quá nhiều
• mất hứng thú với những thứ bạn đã từng yêu thích
• khó tập trung
• di chuyển chậm hơn bình thường
• cảm thấy đói hơn bình thường (hoặc ngược lại, cảm thấy chán ăn)
• tăng cân (hoặc giảm cân khi không ăn kiêng)
• giảm ham muốn tình dục

Trong tình trạng trầm cảm nặng, bạn có những triệu chứng này hầu như mỗi ngày trong ít nhất 2 tuần. Các triệu chứng trầm cảm lưỡng cực cũng ở bên bạn trong hầu hết thời gian mỗi ngày. Các triệu chứng này có thể kéo dài vài ngày đến vài tuần.

Sự khác biệt với rối loạn lưỡng cực là bạn cũng có các giai đoạn hưng cảm, với các triệu chứng như:

• một tâm trạng cao
• ý nghĩ hoang tưởng
• tăng năng lượng
• ít cần ngủ hơn
• cáu gắt

Rối loạn lưỡng cực có ba loại riêng biệt:

• Rối loạn lưỡng cực I. Các giai đoạn hưng cảm kéo dài trong 1 tuần, cộng với các giai đoạn trầm cảm kéo dài ít nhất 2 tuần.
• Rối loạn lưỡng cực II. Các giai đoạn trầm cảm nặng cộng với các giai đoạn hưng cảm, ít nghiêm trọng hơn so với hưng cảm. Các triệu chứng của chứng hưng cảm bao gồm tăng năng lượng, nói nhiều và suy nghĩ đua đòi.
• Cyclothymia. Chứng hưng cảm và trầm cảm nhẹ kéo dài ít nhất 2 năm.

Theo Quỹ Nghiên cứu Hành vi & Não bộ, những người mắc chứng hưng cảm trải qua các triệu chứng trầm cảm khoảng 1/3 thời gian.

Những người mắc chứng hypomania bị trầm cảm khoảng một nửa thời gian. Dù bằng cách nào, các triệu chứng trầm cảm có thể là một nguyên nhân đáng lo ngại.

Thử nghiệm

Các bước để nhận được chẩn đoán tương tự đối với bệnh trầm cảm và rối loạn lưỡng cực.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ khám cho bạn và hỏi về tâm trạng cũng như tiền sử bệnh của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để loại trừ tình trạng tuyến giáp hoặc tình trạng y tế khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như trầm cảm.

Bác sĩ tâm thần hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác có thể xác nhận chẩn đoán.

Một giai đoạn trầm cảm trong quá khứ cộng với ít nhất một giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm là những dấu hiệu cho thấy bạn bị trầm cảm lưỡng cực, không phải trầm cảm lâm sàng. Một manh mối khác là nếu các thành viên khác trong gia đình đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực.

Có thể mất một vài năm để có được chẩn đoán chính xác về rối loạn lưỡng cực vì các triệu chứng của nó trông rất giống với bệnh trầm cảm. Khoảng 1 trong 3 người bị rối loạn lưỡng cực bị chẩn đoán nhầm với bệnh trầm cảm.

Sự đối xử

Trầm cảm lưỡng cực có thể làm tăng nguy cơ tự tử và lạm dụng chất kích thích. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị phù hợp càng sớm càng tốt.

Thuốc chống trầm cảm là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh trầm cảm. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể không hiệu quả đối với những người bị rối loạn lưỡng cực, vì chúng có thể gây ra cơn hưng cảm.

Nguy cơ thực sự gặp phải giai đoạn hưng cảm do thuốc chống trầm cảm là thấp. Nhưng một giai đoạn tâm trạng có thể nguy hiểm nếu nó xảy ra.

Các loại thuốc điều trị trầm cảm lưỡng cực đã được phê duyệt là thuốc ổn định tâm trạng, bao gồm:

• olanzapine (Zyprexa)
• kết hợp fluoxetine và olanzapine (Symbax)
• quetiapine (Phần tiếp theo)
• lurasidone (Latuda)

Liệu pháp trò chuyện, còn được gọi là liệu pháp tâm lý, là một phần quan trọng khác của điều trị. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần có thể hướng dẫn bạn cách thay đổi những suy nghĩ tiêu cực đang góp phần gây ra chứng trầm cảm và các chiến lược giúp bạn đối phó.

Mẹo về lối sống

Thuốc và liệu pháp không phải là cách duy nhất để kiểm soát chứng trầm cảm lưỡng cực. Một vài thay đổi lối sống lành mạnh có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn và giảm các cơn buồn bực.

Ăn cho sức khỏe tinh thần của bạn

Trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và thực phẩm giàu axit béo omega-3 (như cá) có thể giúp cân bằng tâm trạng của bạn.

Tránh rượu và đường, những thứ có thể khiến bạn cảm thấy tồi tệ hơn.

Chế độ ăn giàu dinh dưỡng cũng hạn chế tăng cân, đây là tác dụng phụ của một số loại thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực.

Chuyển sang tâm trạng tốt hơn

Có một lý do khiến bạn cảm thấy “cao” sau khi chạy tốt. Tập thể dục giúp cải thiện tâm trạng.

Để điều trị trầm cảm, các chuyên gia khuyên bạn nên tập thể dục nhịp điệu ở cường độ vừa phải (như đi bộ hoặc đi xe đạp) ít nhất 3 lần mỗi tuần.

Nghỉ ngơi

Thiếu ngủ có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm và hưng cảm. Để được nghỉ ngơi nhiều hơn, hãy tắt điện thoại di động của bạn trước khi đi ngủ và đi ngủ vào cùng một giờ mỗi đêm.

Hạn chế caffeine và rượu trước khi đi ngủ. Nếu bạn vẫn không thể ngủ ngon, hãy hỏi ý kiến ​​của bác sĩ.

Nhận hỗ trợ

Khi bạn nỗ lực để kiểm soát chứng trầm cảm lưỡng cực của mình, hãy nhớ rằng bạn không đơn độc. Có rất nhiều hỗ trợ và dịch vụ có thể giúp bạn.

Những người đầu tiên bạn có thể trở thành bạn bè và gia đình mà bạn đã tin tưởng. Bạn cũng có thể nói chuyện với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần. Hoặc tham gia nhóm hỗ trợ thông qua một tổ chức như Liên minh hỗ trợ lưỡng cực và trầm cảm.

Mang đi

Trầm cảm lưỡng cực khác với trầm cảm nặng, mặc dù chúng có thể trông rất giống nhau.

Có thể mất thời gian để đi đến chẩn đoán đúng, đặc biệt nếu bạn có các giai đoạn trầm cảm mà không có giai đoạn hưng cảm để bắt đầu.

Hãy kiên nhẫn và cởi mở với nhóm điều trị của bạn. Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới nào cho bác sĩ của bạn.

Nếu phương pháp điều trị bạn đang áp dụng dường như không giúp cải thiện được các triệu chứng của bạn, hãy hẹn gặp bác sĩ để trao đổi về các lựa chọn khác.