Khi các cấu trúc xung quanh gây áp lực lên dây thần kinh, nó được gọi là dây thần kinh bị chèn ép. Nó gây ra các triệu chứng ở phần cơ thể được cung cấp bởi dây thần kinh đó.
Bài viết này mô tả nguyên nhân và cách điều trị dây thần kinh bị chèn ép ở đầu gối của bạn.
Dây thần kinh bị chèn ép là gì?
Dây thần kinh bị chèn ép khi có quá nhiều áp lực đè lên dây thần kinh, mô hoặc các cấu trúc khác xung quanh dây thần kinh.
Điều này làm tổn thương dây thần kinh để nó không thể hoạt động bình thường.
Mặc dù nó thường liên quan đến các dây thần kinh ở lưng của bạn, nhưng hầu như bất kỳ dây thần kinh nào trong cơ thể bạn cũng có thể bị chèn ép. Các bác sĩ gọi đó là sự chèn ép hoặc quấn dây thần kinh.
Điều gì có thể gây ra một dây thần kinh ở đầu gối bị chèn ép?
Chỉ có một dây thần kinh đi qua đầu gối của bạn có nguy cơ bị nén. Đó là một nhánh của dây thần kinh tọa của bạn được gọi là dây thần kinh đáy.
Dây thần kinh này đi xung quanh bên ngoài đầu gối của bạn trước khi đi xuống bên ngoài cẳng chân của bạn.
Ở dưới cùng của đầu gối, nó nằm giữa xương và da, khiến nó dễ bị đè nén bởi bất cứ thứ gì gây áp lực lên bên ngoài đầu gối của bạn.
Chấn thương do chấn thương có thể dẫn đến áp lực lên dây thần kinh từ bên trong đầu gối của bạn.
Nguyên nhân phổ biến của dây thần kinh bị chèn ép ở đầu gối của bạn bao gồm:
- Bắt chéo chân. Việc ép đầu gối đối diện khi bạn bắt chéo chân là nguyên nhân phổ biến nhất.
- Ngồi xổm trong thời gian dài. Tư thế này tạo áp lực lên đầu gối của bạn.
- Gãy xương. Gãy xương cẳng chân lớn hơn (xương mác) hoặc đôi khi xương nhỏ hơn (xương chày) gần đầu gối của bạn có thể cuốn vào dây thần kinh.
- Tổn thương dây chằng đầu gối. Dây thần kinh có thể bị chèn ép do chảy máu hoặc viêm khi dây chằng của bạn bị thương.
- Chân dưới bó bột. Phần đầu của bó bột có thể đè lên dây thần kinh.
- Nẹp đầu gối. Nẹp chặt hoặc cứng có thể chèn ép dây thần kinh.
- Ủng cao đến đầu gối. Khi phần trên của ủng tiếp đất ngay dưới đầu gối, dây thần kinh bị chèn ép có thể phát triển.
- Phẫu thuật phụ khoa hoặc ổ bụng. Thiết bị được sử dụng để giữ cho chân của bạn xoay ra ngoài và gập đầu gối trong hầu hết các ca phẫu thuật phụ khoa và một số ca phẫu thuật vùng bụng có thể chèn ép dây thần kinh.
- Nghỉ ngơi trên giường kéo dài. Chân của bạn có xu hướng xoay ra ngoài và đầu gối gập lại khi nằm và giường có thể gây áp lực lên dây thần kinh ở vị trí này.
- Vớ nén cao đến đùi. Được thiết kế để duy trì áp lực lên chân của bạn, loại tất này có thể nén dây thần kinh.
- Khối u hoặc u nang. Những thứ này có thể gây ra áp lực khi chúng nằm trong hoặc xung quanh dây thần kinh.
- Biến chứng của phẫu thuật đầu gối. Hiếm khi dây thần kinh bị chèn ép vô tình trong phẫu thuật thay khớp gối hoặc thủ thuật nội soi khớp.
Những dấu hiệu và triệu chứng của một dây thần kinh ở đầu gối bị chèn ép là gì?
Dây thần kinh xương chậu cung cấp cả cảm giác và chuyển động cho bên ngoài cẳng chân và đầu bàn chân của bạn. Khi bị nén, nó sẽ bị viêm, gây ra các triệu chứng của dây thần kinh bị chèn ép.
Thường chỉ có lớp niêm mạc, hoặc myelin, xung quanh dây thần kinh bị thương. Khi bản thân dây thần kinh cũng bị tổn thương, các triệu chứng giống nhau nhưng nặng hơn.
Yếu làm hạn chế khả năng nhấc chân về phía chân của bạn, được gọi là chứng vẹo cổ, thường được coi là triệu chứng khó chịu nhất. Điều này khiến bàn chân của bạn bị kéo lê khi bạn đi bộ.
Khả năng xoay bàn chân ra ngoài và mở rộng ngón chân cái của bạn cũng bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng khác của dây thần kinh đáy chậu bị chèn ép có thể cảm nhận được ở bên ngoài cẳng chân và trên bàn chân của bạn. Bao gồm các:
- tê dại
- cảm giác ngứa ran hoặc kim châm
- đốt cháy
- đau đớn
- Mất cảm giác
Nếu bạn đã bị chèn ép dây thần kinh trong hai tuần trở lên, các cơ do dây thần kinh cung cấp có thể bắt đầu tiêu hao.
Các triệu chứng của bạn có thể không liên tục hoặc liên tục tùy thuộc vào những gì đang tác động lên dây thần kinh.
Nguyên nhân phổ biến khác của các triệu chứng này là do dây thần kinh ở cột sống thắt lưng của bạn bị chèn ép. Khi đây là nguyên nhân, bạn cũng sẽ bị đau ở lưng dưới hoặc lưng và bên ngoài đùi.
Làm thế nào để chẩn đoán một dây thần kinh ở đầu gối bị chèn ép?
Bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh của bạn và thực hiện kiểm tra để cố gắng chẩn đoán và xác định nguyên nhân.
Bạn có thể cảm nhận được dây thần kinh ở đầu gối khi nó di chuyển quanh đầu xương chày, vì vậy bác sĩ có thể bấm vào đó. Nếu bạn cảm thấy đau nhói ở chân, có thể bạn đã bị chèn ép dây thần kinh đáy chậu.
Các xét nghiệm mà bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bao gồm:
- Chụp X-quang đầu gối: cho thấy bất kỳ vết gãy hoặc khối xương nào
- MRI đầu gối: có thể xác nhận chẩn đoán và hiển thị các khối trong dây thần kinh và chi tiết về gãy xương của các vấn đề khác trong xương của bạn
- Điện cơ đồ (EMG): kiểm tra hoạt động điện trong cơ của bạn
- Kiểm tra dẫn truyền thần kinh: kiểm tra tốc độ của tín hiệu trong dây thần kinh
Làm thế nào để điều trị một dây thần kinh bị chèn ép?
Trước tiên, vấn đề hoặc hoạt động gây ra dây thần kinh bị chèn ép phải được điều trị hoặc khắc phục.
Điều trị nhằm mục đích giảm đau và cải thiện khả năng vận động.
Thuốc giảm đau không kê đơn
Bất kỳ loại thuốc nào làm giảm viêm đều có thể cải thiện các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như thuốc chống viêm như ibuprofen và naproxen.
Nhiệt hoặc đá
Chườm nóng hoặc chườm đá trong vòng 15 đến 20 phút mỗi lần có thể giúp giảm các triệu chứng.
Nếu bạn bị mất cảm giác, bạn phải cẩn thận để không bị tê cóng hoặc bỏng da. Chườm đá có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn nếu nó gây áp lực quá lớn lên dây thần kinh.
Tiêm corticosteroid
Tiêm corticosteroid có thể làm giảm tình trạng viêm, giúp giảm áp lực lên dây thần kinh của bạn.
Khởi động chỉnh hình
Nếu dáng đi của bạn bị ảnh hưởng vì bạn không thể uốn cong bàn chân của mình, thì một đôi bốt chỉnh hình có thể giúp ích. Đây là giá đỡ giữ cho chân của bạn ở vị trí trung tính để bạn có thể đi lại bình thường.
Phẫu thuật
Bác sĩ của bạn có thể tiến hành phẫu thuật để điều chỉnh gãy xương, khối u hoặc các vấn đề xâm lấn khác gây ra dây thần kinh bị chèn ép.
Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, một thủ thuật được gọi là giải nén dây thần kinh peroneal có thể được thực hiện để loại bỏ áp lực lên dây thần kinh của bạn.
Vật lý trị liệu
Dây thần kinh của bạn có thể bị tổn thương vĩnh viễn nếu nó bị chèn ép trong thời gian dài. Nếu điều đó xảy ra, nó không thể được khắc phục bằng phẫu thuật. Vật lý trị liệu có thể hữu ích để tăng cường sức mạnh và rèn luyện dáng đi
Mất bao lâu để phục hồi?
Thông thường, một dây thần kinh peroneal bị chèn ép sẽ tự tốt hơn trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi bạn ngừng hành vi hoặc khắc phục tình trạng gây ra nó.
Nếu cần phẫu thuật, các triệu chứng của bạn sẽ biến mất ngay lập tức, nhưng cần khoảng bốn tháng để hồi phục sau phẫu thuật.
Bạn có thể làm gì để ngăn chặn dây thần kinh đầu gối bị chèn ép?
Những điều bạn có thể làm để ngăn chặn dây thần kinh đáy chậu bị chèn ép bao gồm:
- Tránh các hành vi và hoạt động gây ra chứng bệnh này như bắt chéo chân, thường xuyên ngồi xổm và đi ủng cao đến đầu gối.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bó bột hoặc nẹp cảm thấy căng hoặc gây tê hoặc đau ở chân của bạn.
- Sử dụng các thiết bị ôm nhẹ cổ chân của bạn để tránh xoay chân khi nằm nghỉ trên giường lâu.
- Thường xuyên đặt lại tư thế khi nằm nghỉ trên giường kéo dài để tránh áp lực liên tục lên đầu gối của bạn.
Lấy đi
Dây thần kinh đáy chậu chạy dọc bên ngoài đầu gối của bạn có thể bị chèn ép khi nó bị nén. Bắt chéo chân là nguyên nhân phổ biến nhất nhưng bất cứ điều gì bên ngoài hoặc bên trong đầu gối của bạn gây áp lực lên dây thần kinh đều có thể làm điều đó.
Dây thần kinh bị chèn ép ở đầu gối thường tự lành khi loại bỏ được nguyên nhân, nhưng đôi khi cần phải phẫu thuật để giảm áp lực.
.jpg)
