Viêm loét ruột kết và ung thư ruột kết: Rủi ro, tầm soát và hơn thế nữa

• Nói chung, bị viêm loét đại tràng có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.
• Nghiên cứu gần đây cho thấy tỷ lệ ung thư đại trực tràng đang giảm ở những người bị bệnh viêm ruột như viêm loét đại tràng.
• Những người bị viêm loét đại tràng nên đi tầm soát ung thư đại trực tràng thường xuyên.
• Bạn có thể giảm nguy cơ ung thư với sự trợ giúp của thuốc và thay đổi lối sống.

Viêm loét đại tràng (UC) gây viêm ruột già, bao gồm cả ruột kết.

Ảnh hưởng rõ ràng nhất của bệnh là các triệu chứng như tiêu chảy và đau bụng. UC cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.

Đọc tiếp để tìm hiểu UC góp phần vào nguy cơ ung thư đại trực tràng như thế nào và bạn có thể làm gì để bảo vệ mình.

Hiểu rủi ro

UC gây ra chứng viêm, cuối cùng có thể biến các tế bào lót trong ruột kết thành các tế bào ung thư.

Theo một đánh giá năm 2012, những người bị UC có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao hơn gấp đôi so với những người không mắc bệnh.

Theo một đánh giá năm 2008 của các tài liệu khoa học, khả năng mắc bệnh ung thư đại trực tràng là:

• 2 phần trăm sau khi sống với UC trong 10 năm
• 8 phần trăm sau 20 năm
• 18 phần trăm sau 30 năm

Để so sánh, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) tuyên bố rằng nguy cơ tổng thể của bất kỳ người Mỹ nào bị ung thư đại trực tràng là ít hơn 5%.

Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây hơn cho thấy tỷ lệ ung thư đại trực tràng đang giảm ở những người bị bệnh viêm ruột (IBD) như UC.

Thời gian viêm loét đại tràng

Theo Crohn’s & Colitis Foundation, nguy cơ ung thư ruột kết của bạn thường bắt đầu tăng lên khi bạn đã sống chung với UC khoảng 8 đến 10 năm. Bạn có UC càng lâu thì nguy cơ ung thư càng cao.

Theo một đánh giá tài liệu năm 2019, tỷ lệ ung thư đại trực tràng của những người ở Bắc Mỹ tăng đáng kể sau khi một người đã sống với UC trong 30 năm.

Tỷ lệ ung thư đại trực tràng ở châu Á tăng đột biến sau thời gian UC kéo dài từ 10 đến 20 năm. Tỷ lệ ung thư ở những người Châu Á đã có UC từ 10 đến 20 năm cao hơn gấp bốn lần so với những người Châu Á đã có UC từ 1 đến 9 năm.

Tỷ lệ ung thư ở người châu Âu cũng tăng lên khi thời gian UC tăng lên. Tuy nhiên, sự gia tăng tỷ lệ ung thư theo thời gian không được coi là có ý nghĩa thống kê. Không có đủ dữ liệu từ Châu Đại Dương để so sánh tỷ lệ ung thư theo thời gian.

Tổng quan tài liệu này có một số hạn chế đáng chú ý. Ví dụ: dữ liệu không được bao gồm cho những người có polyp đại trực tràng (mô phát triển bất thường) hoặc cắt bỏ u cho UC.

Dữ liệu về những người bị ung thư bên ngoài ruột kết hoặc trực tràng, hoặc những người có tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng, cũng bị loại trừ.

Viêm

Mức độ viêm ruột kết của bạn cũng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng.

Những người bị viêm nhiều ở toàn bộ đại tràng có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao nhất. Những người chỉ bị viêm ở trực tràng có nguy cơ thấp nhất.

Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC)

Bạn cũng cần phải chuẩn bị nếu bị viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC), một biến chứng hiếm gặp của UC. PSC ảnh hưởng đến các ống dẫn mật, mang dịch tiêu hóa từ gan đến ruột.

PSC gây viêm và sẹo làm thu hẹp ống dẫn. Nó cũng làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng và bệnh có thể bắt đầu sớm hơn 8 đến 10 năm sau khi bạn được chẩn đoán mắc UC.

Khám sàng lọc ung thư

Vì nguy cơ ung thư đại trực tràng của bạn tăng lên theo thời gian nếu bạn có UC, nên điều quan trọng là phải khám sàng lọc ung thư đại trực tràng thường xuyên.

Những người bị UC nên nói chuyện với bác sĩ của họ về việc đi nội soi, xét nghiệm chính được sử dụng để phát hiện ung thư này.

Lấy nội soi thường xuyên có thể giúp giảm nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng hoặc tử vong do ung thư đại trực tràng.

Đối với những người bị IBDs được kiểm tra thường xuyên, tỷ lệ phát triển ung thư đại trực tràng giảm 42%. Tỷ lệ tử vong vì ung thư giảm 64%.

Nội soi đại tràng hoạt động như thế nào

Trong nội soi đại tràng, bác sĩ sử dụng một ống dài, linh hoạt có camera ở cuối để quan sát bên trong ruột kết của bạn. Xét nghiệm giúp họ phát hiện các polyp trong niêm mạc ruột kết của bạn. Bác sĩ có thể loại bỏ những khối u này để ngăn chúng chuyển thành ung thư.

Bác sĩ của bạn cũng có thể loại bỏ các mẫu mô trong quá trình nội soi ruột kết của bạn và yêu cầu chúng xét nghiệm ung thư. Thủ tục này được gọi là sinh thiết.

Tần suất sàng lọc

Hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc bắt đầu đi nội soi thường xuyên nếu đã 8 năm kể từ khi các triệu chứng của bạn lần đầu tiên xuất hiện hoặc bạn được chẩn đoán mắc bệnh UC.

Những người bị UC thường được khuyên nên nội soi từ 1 đến 3 năm một lần. Một số người có thể cần làm xét nghiệm này thường xuyên hơn hoặc ít hơn dựa trên các yếu tố như:

• độ tuổi khi họ được chẩn đoán
• mức độ viêm của họ và mức độ ảnh hưởng đến ruột kết của họ
• tiền sử gia đình của họ bị ung thư đại trực tràng
• liệu họ cũng có PSC

Làm thế nào để giảm thiểu rủi ro của bạn

Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng và cải thiện khả năng phát hiện sớm nếu bạn phát triển:

• Hỏi bác sĩ về việc dùng các loại thuốc như sulfasalazine (Azulfidine), vedolizumab (Entyvio), hoặc mesalamine (Asacol HD, Pentasa). Những loại thuốc này giúp kiểm soát UC và chúng có thể giúp giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng.
• Uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ để kiểm soát tốt tình trạng viêm UC.
• Hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để kiểm tra sức khỏe ít nhất mỗi năm một lần.
• Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bất kỳ thành viên nào trong gia đình bạn bị ung thư đại trực tràng hoặc gần đây đã được chẩn đoán.
• Ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt như gạo lứt hoặc bánh mì.
• Hạn chế thịt đỏ, chẳng hạn như bánh mì kẹp thịt, bít tết và thịt lợn. Cũng nên hạn chế các loại thịt chế biến sẵn, chẳng hạn như xúc xích, thịt xông khói và xúc xích. Chúng có liên quan đến nguy cơ ung thư đại trực tràng.
• Tránh uống rượu hoặc giới hạn không uống nhiều hơn một ly mỗi ngày.
• Cố gắng đi bộ, đạp xe hoặc thực hiện các bài tập khác vào hầu hết các ngày trong tuần.

Các triệu chứng cần chú ý

Cùng với việc kiểm tra thường xuyên, hãy tìm những triệu chứng của ung thư đại trực tràng và báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• thay đổi nhu động ruột của bạn
• máu trong phân của bạn
• phân loãng hơn bình thường
• khí thừa
• cảm giác đầy hơi hoặc chướng bụng
• tiêu chảy hoặc táo bón
• giảm cân không có kế hoạch
• mệt mỏi hơn bình thường
• nôn mửa