Các loại ngất khác nhau là gì?

Ngất là tình trạng mất ý thức tạm thời xảy ra do giảm lưu lượng máu đến não. Nó thường được gọi là ngất xỉu.

Ngất xỉu chiếm từ 3 đến 5 phần trăm số lần vào phòng cấp cứu ở Hoa Kỳ. Ước tính khoảng 42 phần trăm dân số sẽ trải qua một đợt ngất xỉu trong suốt cuộc đời của họ.

Có nhiều loại cơn ngất xỉu khác nhau, tất cả đều có nguyên nhân khác nhau. Hãy đọc tiếp khi chúng tôi khám phá các loại ngất khác nhau, các triệu chứng cần chú ý và bạn nên làm gì nếu bị ngất.

Các triệu chứng điển hình của ngất là gì?

Bạn có thể gặp một số triệu chứng ngay trước khi ngất xỉu. Các triệu chứng phổ biến có thể bao gồm:

• cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
• da lạnh hoặc da sần sùi
• cảm giác yếu đuối hoặc không ổn định
• đau đầu
• buồn nôn
• những thay đổi về tầm nhìn, chẳng hạn như tầm nhìn mờ, tầm nhìn đường hầm hoặc nhìn thấy các điểm
• Tiếng chuông trong tai
• ngáp hoặc cảm thấy mệt mỏi
• bôi đen xong

Các loại ngất khác nhau là gì?

Có một số loại ngất, mỗi loại có một nguyên nhân khác nhau.

Tuy nhiên, đôi khi không thể xác định được nguyên nhân gây ngất. Người ta ước tính rằng 10 đến 40 phần trăm các trường hợp ngất xỉu không rõ nguyên nhân.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn một số loại ngất phổ biến nhất hoặc các cơn ngất xỉu.

Ngất phản xạ

Ngất phản xạ, còn được gọi là ngất qua trung gian thần kinh, là loại ngất phổ biến nhất. Nó xảy ra khi một số phản xạ không được điều chỉnh đúng cách.

Điều này có thể khiến tim của bạn hoạt động chậm lại và giảm huyết áp. Đổi lại, điều này có thể làm giảm lưu lượng máu đến não của bạn.

Có ba loại ngất phản xạ:

• Vasovagal: Điều này xảy ra khi cơ thể của bạn phản ứng quá mức với tác nhân kích hoạt. Có nhiều loại tác nhân gây ra, có thể bao gồm những thứ như đau dữ dội, đau khổ hoặc đứng quá lâu. Ngất Vasovagal chiếm 50% tổng số các trường hợp ngất xỉu.
• Tình huống: Loại ngất này xảy ra khi bạn thực hiện một số hành động nhất định, chẳng hạn như cười, ho hoặc nuốt.
• Xoang động mạch cảnh: Loại ngất này xảy ra khi áp lực đè lên động mạch cảnh, nằm ở cổ của bạn. Có thể bị ngất do cử động cổ nhất định, mặc áo sơ mi có cổ quá chật hoặc do cạo râu.

Ở những người bị ngất phản xạ, ngất xỉu thường có trước các triệu chứng như:

• cảm giác lâng lâng
• buồn nôn
• cảm giác ấm áp
• tầm nhìn đường hầm
• tắt hình ảnh hoặc "xám xịt"

Ngất tim

Ngất do tim là ngất do tim của bạn có vấn đề. Khi tim của bạn không hoạt động bình thường, não của bạn nhận được ít máu hơn. Người ta ước tính rằng ngất tim gây ra khoảng 15% các cơn ngất xỉu.

Một số yếu tố có thể gây ngất tim, bao gồm:

• các vấn đề về cấu trúc với tim của bạn, chẳng hạn như bệnh cơ tim do thiếu máu cục bộ, rối loạn van tim và bệnh cơ tim giãn
• các vấn đề về điện với tim của bạn, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim và các tình trạng như hội chứng Brugada
• các tình trạng khác, chẳng hạn như thuyên tắc phổi hoặc bóc tách động mạch chủ

Các đặc điểm chung của ngất tim bao gồm:

• bị đau ngực hoặc tim đập nhanh trước khi ngất xỉu
• có triệu chứng ngất xỉu khi tập thể dục hoặc gắng sức
• ngất xỉu khi bạn đang nằm

Các yếu tố nguy cơ gây ngất tim bao gồm:

• trên 60 tuổi
• là nam giới
• bị bệnh tim
• có tiền sử gia đình về bệnh tim hoặc ngất xỉu

Ngất thế đứng

Ngất tư thế xảy ra do giảm huyết áp khi bạn đứng lên. Tình trạng tụt huyết áp xảy ra do tác động của trọng lực.

Thông thường, não của bạn hoạt động để ổn định điều này. Nhưng trong ngất trực diện điều này không xảy ra. Kết quả là, nó có thể dẫn đến ngất xỉu.

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra kiểu ngất xỉu này. Chúng có thể bao gồm:

• mất nước, do không uống đủ chất lỏng, hoặc do các tình trạng như nôn mửa hoặc tiêu chảy
• mất máu
• thuốc, chẳng hạn như một số thuốc huyết áp, thuốc chống trầm cảm và thuốc tiểu đường
• sử dụng rượu
• tình trạng sức khỏe tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh Parkinson hoặc bệnh đa xơ cứng

Các triệu chứng thường phù hợp với các dấu hiệu cảnh báo thường gặp trước một cơn ngất xỉu. Tuy nhiên, ngất trong tư thế đứng cũng có thể xảy ra đột ngột, không báo trước.

Ngất mạch máu não

Loại ngất này xảy ra do các mạch máu trong và xung quanh não có vấn đề khiến não không nhận đủ máu.

Có nhiều yếu tố có thể gây ra kiểu ngất này, nhưng chúng không phải là nguyên nhân phổ biến gây ngất. Chúng có thể bao gồm:

• chấn thương do bệnh mạch máu não, có thể bao gồm những thứ như đột quỵ, hẹp động mạch cảnh và chứng phình động mạch
• bệnh động mạch đáy, là một tình trạng có thể làm giảm lưu lượng máu qua các động mạch đáy trong não của bạn
• hội chứng ăn cắp, là sự đảo ngược dòng máu trong các động mạch dưới đòn cung cấp máu cho cánh tay của bạn

Một số triệu chứng có thể xảy ra với nguyên nhân gây ngất xỉu do mạch máu não bao gồm:

• cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
• đau đầu
• chuyển động không phối hợp
• khó nghe
• sự hoang mang

Các yếu tố nguy cơ đối với loại ngất xỉu này có thể bao gồm:

• tuổi lớn hơn
• bệnh tim mạch, chẳng hạn như xơ vữa động mạch, huyết áp cao hoặc cholesterol cao
• bệnh mạch máu não

Bạn nên làm gì nếu bạn bị ngất xỉu?

• Nếu bạn cảm thấy yếu ớt, hãy nằm xuống. Tư thế sao cho đầu thấp và chân nâng cao. Điều này có thể giúp tăng lưu lượng máu đến não của bạn. Nằm xuống cũng làm giảm nguy cơ chấn thương nếu bạn bị ngất xỉu.

• Nếu bạn không thể nằm xuống, hãy ngồi xuống. Tùy thuộc vào trường hợp, bạn có thể không nằm được. Trong trường hợp này, hãy ngồi xuống và kê đầu vào giữa hai đầu gối để tăng lưu lượng máu lên não.

• Nằm xuống hoặc ngồi xuống cho đến khi cảm giác ngất xỉu qua đi. Đừng đứng dậy quá nhanh, vì điều này có thể khiến bạn cảm thấy ngất xỉu trở lại.

Làm gì sau khi ngất xỉu

Không phải tất cả các trường hợp ngất xỉu đều nghiêm trọng. Tuy nhiên, bạn vẫn nên được chăm sóc y tế và đảm bảo nhờ người khác chở bạn đi.

Trong một số trường hợp, ngất xỉu có thể là dấu hiệu của tình trạng sức khỏe nghiêm trọng. Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn:

• có nhiều lần ngất xỉu
• mất hơn một vài phút để tỉnh lại
• bị thương do ngất xỉu
• đang mang thai
• bị bệnh tiểu đường
• bị bệnh tim
• bị đau ngực hoặc nhịp tim không đều trước hoặc sau khi ngất xỉu
• mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang của bạn

Giúp đỡ người khác

Nếu bạn ở bên ai đó khi họ ngất xỉu, hãy kiểm tra chấn thương và xem họ có còn thở không. Nếu họ không bị thương, hãy giúp họ nằm ngửa, nâng cao chân hoặc tư thế ngồi thoải mái.

Nếu người đó bị thương, không tỉnh lại hoặc tắt thở, hãy gọi 911. Hãy ở bên họ cho đến khi có sự trợ giúp.

Nguyên nhân của ngất được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán nguyên nhân khiến bạn bị ngất xỉu, trước tiên bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn. Họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn, bạn đã làm gì khi bị ngất xỉu và liệu bạn có đang dùng thuốc hoặc có các bệnh lý tiềm ẩn hay không.

Họ cũng sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất. Điều này có thể bao gồm lắng nghe trái tim của bạn hoặc đo huyết áp của bạn.

Một loạt các xét nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân gây ngất xỉu. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:

• Điện tâm đồ (ECG): Điện tâm đồ đo nhịp và hoạt động điện của tim bằng cách sử dụng các điện cực nhỏ. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phải đeo thiết bị ECG di động để theo dõi hoạt động của tim trong một khoảng thời gian.
• Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Xét nghiệm máu có thể giúp xác định các tình trạng như tiểu đường, thiếu máu hoặc các dấu hiệu tim.
• Kiểm tra bàn nghiêng: Trong quá trình kiểm tra bàn nghiêng, bạn sẽ được đảm bảo an toàn vào một chiếc bàn đặc biệt. Nhịp tim và huyết áp của bạn được đo khi bạn xoay người từ tư thế nằm sang tư thế thẳng đứng.
• Xoa bóp xoang động mạch cảnh: Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng xoa bóp động mạch cảnh nằm ở cổ của bạn. Họ sẽ kiểm tra xem liệu các triệu chứng ngất xỉu có xảy ra khi họ làm điều này hay không.
• Kiểm tra mức độ căng thẳng: Bài kiểm tra mức độ căng thẳng đánh giá cách trái tim của bạn phản ứng với việc tập thể dục. Hoạt động điện của tim sẽ được theo dõi qua ECG trong khi bạn tập thể dục.
• Siêu âm tim: Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chi tiết về trái tim của bạn.
• Điện sinh lý: Với điện sinh lý, các điện cực nhỏ được luồn qua tĩnh mạch và vào tim của bạn để đo các xung điện của tim.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Các xét nghiệm này có thể bao gồm chụp CT hoặc MRI để ghi lại hình ảnh bên trong cơ thể bạn. Các xét nghiệm này thường được sử dụng nhất để xem xét các mạch máu trong não của bạn khi nghi ngờ nguyên nhân thần kinh gây ngất xỉu.

Có những cách nào để ngăn ngừa ngất xỉu?

Có một số bước bạn có thể thực hiện có thể giúp ngăn ngừa ngất xỉu:

• Đừng bỏ bữa. Bạn có thể muốn ăn nhiều bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn trong ngày.
• Uống nhiều nước. Điều này có thể giúp ngăn ngừa ngất xỉu do mất nước.
• Tìm hiểu xem có các yếu tố bên ngoài hoặc yếu tố kích hoạt có thể khiến bạn ngất xỉu hay không. Điều này có thể bao gồm nhìn thấy máu, bị tiêm hoặc đau dữ dội. Nếu có thể, hãy cố gắng tránh những tình huống có thể gây ra cơn ngất xỉu.
• Hãy dành thời gian của bạn khi đứng lên. Đứng lên quá nhanh có thể gây tụt huyết áp và ngăn không cho máu lưu thông đủ đến não.
• Tránh áo sơ mi có cổ chật. Điều này có thể giúp ngăn ngừa ngất xoang động mạch cảnh.

Điểm mấu chốt

Ngất xỉu xảy ra khi não của bạn không nhận đủ máu. Thuật ngữ y học cho ngất xỉu là ngất.

Có một số loại ngất khác nhau và tất cả chúng đều có nguyên nhân khác nhau. Chúng có thể bao gồm các vấn đề về tim, kích thích không đều các phản xạ cụ thể hoặc tụt huyết áp do đứng quá nhanh.

Mặc dù không phải tất cả các cơn ngất đều nghiêm trọng nhưng bạn vẫn nên liên hệ với bác sĩ nếu bị ngất. Hãy chắc chắn tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị ngất xỉu liên tục, có các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn, đau ngực hoặc đang mang thai.