Tổng quat
Bệnh tiểu đường loại 2 là một căn bệnh về lượng đường trong máu cao. Cơ thể của bạn trở nên đề kháng hơn với tác động của hormone insulin, hormone này thường di chuyển glucose (đường) ra khỏi máu và vào tế bào của bạn.
Lượng đường trong máu tăng cao làm hỏng các cơ quan và mô trên khắp cơ thể, bao gồm cả những cơ quan trong đường tiêu hóa của bạn.
Có đến 75 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường có một số loại vấn đề về GI. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- ợ nóng
- bệnh tiêu chảy
- táo bón
Nhiều vấn đề về GI là do tổn thương thần kinh do lượng đường trong máu cao (bệnh thần kinh do tiểu đường) gây ra.
Khi dây thần kinh bị tổn thương, thực quản và dạ dày không thể co bóp tốt để đẩy thức ăn qua đường tiêu hóa. Một số loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường cũng có thể gây ra các vấn đề về GI.
Dưới đây là một số vấn đề về GI liên quan đến bệnh tiểu đường và cách điều trị chúng.
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) / ợ chua
Khi bạn ăn, thức ăn sẽ đi xuống thực quản vào dạ dày, nơi axit sẽ phân hủy nó. Một bó cơ ở đáy thực quản giữ axit bên trong dạ dày của bạn.
Trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), các cơ này suy yếu và cho phép axit trào lên thực quản của bạn. Trào ngược gây ra cảm giác đau rát ở ngực của bạn được gọi là chứng ợ nóng.
Những người mắc bệnh tiểu đường có nhiều khả năng bị GERD và chứng ợ nóng.
Béo phì là một nguyên nhân gây ra GERD, phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Một nguyên nhân khác có thể do bệnh tiểu đường làm tổn thương các dây thần kinh giúp dạ dày của bạn trống rỗng.
Bác sĩ có thể kiểm tra chứng trào ngược bằng cách yêu cầu nội soi. Quy trình này bao gồm việc sử dụng một ống soi mềm có camera ở một đầu (ống nội soi) để kiểm tra thực quản và dạ dày của bạn.
Bạn cũng có thể cần kiểm tra độ pH để kiểm tra nồng độ axit của mình.
Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn và dùng các loại thuốc như thuốc kháng axit hoặc thuốc ức chế bơm proton (PPI) có thể giúp giảm GERD và các triệu chứng ợ chua.
Khó nuốt (khó nuốt)
Chứng khó nuốt khiến bạn khó nuốt và cảm giác như thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng. Các triệu chứng khác của nó là:
- khàn tiếng
- đau họng
- tưc ngực
Nội soi là một trong những bài kiểm tra chứng khó nuốt.
Một phương pháp khác là áp kế, một thủ thuật trong đó một ống mềm được đưa xuống cổ họng của bạn và các cảm biến áp suất đo hoạt động của các cơ nuốt của bạn.
Khi nuốt bari (biểu đồ thực quản), bạn nuốt một chất lỏng có chứa bari. Chất lỏng bao phủ đường tiêu hóa của bạn và giúp bác sĩ của bạn nhìn thấy bất kỳ vấn đề nào rõ ràng hơn khi chụp X-quang.
PPI và các loại thuốc khác điều trị GERD cũng có thể giúp chữa chứng khó nuốt. Ăn nhiều bữa nhỏ thay vì bữa lớn và cắt thức ăn thành nhiều miếng nhỏ để dễ nuốt hơn.
Chứng dạ dày
Rối loạn dạ dày là khi dạ dày tống thức ăn vào ruột quá chậm. Việc làm rỗng dạ dày chậm trễ dẫn đến các triệu chứng như:
- viên mãn
- buồn nôn
- nôn mửa
- đầy hơi
- đau bụng
Khoảng một phần ba số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 bị chứng liệt dạ dày. Nguyên nhân là do tổn thương các dây thần kinh giúp dạ dày co bóp để đẩy thức ăn vào ruột.
Để biết liệu bạn có bị chứng liệt dạ dày hay không, bác sĩ có thể yêu cầu nội soi trên hoặc loạt GI trên.
Một ống soi mỏng có đèn và camera ở đầu cho bác sĩ quan sát bên trong thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột để tìm kiếm tắc nghẽn hoặc các vấn đề khác.
Xạ hình dạ dày có thể xác định chẩn đoán. Sau khi bạn ăn, hình ảnh quét cho thấy thức ăn di chuyển qua đường tiêu hóa của bạn như thế nào.
Điều quan trọng là điều trị chứng liệt dạ dày vì nó có thể khiến bệnh tiểu đường của bạn khó kiểm soát hơn.
Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể khuyên bạn nên ăn nhiều bữa nhỏ, ít chất béo trong ngày và uống thêm chất lỏng để giúp dạ dày của bạn trống rỗng dễ dàng hơn.
Tránh thực phẩm giàu chất béo và nhiều chất xơ, có thể làm chậm quá trình rỗng của dạ dày.
Các loại thuốc như metoclopramide (Reglan) và domperidone (Motilium) có thể giúp giảm các triệu chứng của chứng liệt dạ dày. Tuy nhiên, chúng đi kèm với rủi ro.
Reglan có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu như rối loạn vận động chậm trễ, đề cập đến các cử động không thể kiểm soát của mặt và lưỡi, mặc dù nó không phổ biến.
Motilium có ít tác dụng phụ hơn, nhưng nó chỉ có ở Hoa Kỳ như một loại thuốc điều tra. Thuốc kháng sinh erythromycin cũng điều trị chứng liệt dạ dày.
Bệnh đường ruột
Bệnh đường ruột đề cập đến bất kỳ bệnh nào về đường ruột. Nó biểu hiện dưới dạng các triệu chứng như tiêu chảy, táo bón và khó kiểm soát nhu động ruột (không kiểm soát phân).
Cả bệnh tiểu đường và các loại thuốc như metformin (Glucophage) điều trị bệnh này đều có thể gây ra các triệu chứng này.
Trước tiên, bác sĩ sẽ loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc bệnh celiac. Nếu một loại thuốc tiểu đường gây ra các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể chuyển bạn sang một loại thuốc khác.
Thay đổi chế độ ăn uống cũng có thể được đảm bảo. Chuyển sang chế độ ăn ít chất béo và chất xơ, cũng như ăn nhiều bữa nhỏ hơn, có thể giúp giảm các triệu chứng.
Thuốc chống tiêu chảy như Imodium có thể giúp giảm tiêu chảy. Trong khi bị tiêu chảy, hãy uống các dung dịch điện giải để tránh bị mất nước.
Ngoài ra, thuốc nhuận tràng có thể giúp điều trị táo bón.
Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với chế độ điều trị của bạn.
Bệnh gan nhiễm mỡ
Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ phát triển bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.
Đây là khi chất béo tích tụ trong gan của bạn chứ không phải do sử dụng rượu. Gần 60 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có tình trạng này. Béo phì là một yếu tố nguy cơ chung của cả bệnh tiểu đường và bệnh gan nhiễm mỡ.
Các bác sĩ yêu cầu các xét nghiệm như siêu âm, sinh thiết gan và xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh gan nhiễm mỡ. Bạn có thể cần phải xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra chức năng gan sau khi được chẩn đoán.
Bệnh gan nhiễm mỡ không gây ra các triệu chứng nhưng nó có thể làm tăng nguy cơ bị sẹo gan (xơ gan) và ung thư gan. Nó cũng có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.
Kiểm soát tốt bệnh tiểu đường của bạn để giúp ngăn ngừa tổn thương thêm cho gan và giảm nguy cơ mắc các biến chứng này.
Viêm tụy
Tuyến tụy là cơ quan sản xuất insulin, là hormone giúp giảm lượng đường trong máu sau khi bạn ăn.
Viêm tụy là tình trạng tuyến tụy bị viêm. Các triệu chứng của nó bao gồm:
- đau ở bụng trên
- đau sau khi bạn ăn
- sốt
- buồn nôn
- nôn mửa
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể tăng nguy cơ bị viêm tụy so với những người không mắc bệnh tiểu đường. Viêm tụy nặng có thể gây ra các biến chứng như:
- sự nhiễm trùng
- suy thận
- vấn đề về hô hấp
Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán viêm tụy bao gồm:
- xét nghiệm máu
- siêu âm
- MRI
- Chụp CT
Điều trị bằng cách nhịn ăn trong vài ngày để tuyến tụy của bạn có thời gian hồi phục. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện để điều trị.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng GI khó chịu, chẳng hạn như:
- bệnh tiêu chảy
- táo bón
- cảm giác no ngay sau khi bạn ăn
- đau bụng
- khó nuốt hoặc cảm thấy như có một khối u trong cổ họng của bạn
- khó kiểm soát nhu động ruột của bạn
- ợ nóng
- giảm cân
Mang đi
Các vấn đề về GI phổ biến hơn nhiều ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 so với những người không mắc bệnh này.
Các triệu chứng như trào ngược axit, tiêu chảy và táo bón có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của bạn, đặc biệt nếu chúng tiếp tục kéo dài.
Để giúp ngăn ngừa các vấn đề về GI và các biến chứng khác, hãy tuân theo kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường mà bác sĩ kê đơn. Quản lý tốt lượng đường trong máu sẽ giúp bạn tránh được những triệu chứng này.
Nếu thuốc điều trị tiểu đường gây ra các triệu chứng của bạn, đừng tự ý ngừng dùng thuốc. Hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn về việc chuyển sang một loại thuốc mới.
Ngoài ra, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tạo ra kế hoạch bữa ăn phù hợp cho nhu cầu ăn kiêng của bạn hoặc nhờ giới thiệu đến bác sĩ dinh dưỡng.
