Bài kiểm tra A1C là gì?
Những người mắc bệnh tiểu đường thường chỉ phụ thuộc vào xét nghiệm nước tiểu hoặc chọc ngón tay hàng ngày để đo lượng đường trong máu của họ. Những thử nghiệm này là chính xác, nhưng chỉ trong thời điểm này. Chúng thực sự rất hạn chế như một phép đo tổng thể về việc kiểm soát lượng đường trong máu. Điều này là do lượng đường trong máu của bạn có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào thời gian trong ngày, mức độ hoạt động của bạn và thậm chí là sự thay đổi nội tiết tố. Một số người có thể có lượng đường trong máu cao vào lúc 3 giờ sáng và hoàn toàn không biết về nó. Xét nghiệm A1C bắt đầu có từ những năm 1980 và nhanh chóng trở thành một công cụ quan trọng trong việc theo dõi kiểm soát bệnh tiểu đường. Xét nghiệm A1C đo đường huyết trung bình trong vòng hai đến ba tháng qua. Vì vậy, ngay cả khi bạn có lượng đường trong máu lúc đói cao, lượng đường trong máu tổng thể của bạn có thể bình thường hoặc ngược lại. Đường huyết lúc đói bình thường có thể không loại trừ khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2. Đây là lý do tại sao các xét nghiệm A1C hiện đang được sử dụng để chẩn đoán và sàng lọc tiền tiểu đường và bệnh tiểu đường. Vì không cần nhịn ăn, nên xét nghiệm có thể được thực hiện bất kỳ lúc nào như một phần của quá trình kiểm tra máu tổng thể. Xét nghiệm A1C còn được gọi là xét nghiệm hemoglobin A1c hoặc xét nghiệm HbA1c. Các tên khác của xét nghiệm bao gồm xét nghiệm hemoglobin glycosyl hóa, xét nghiệm glycohemoglobin, xét nghiệm hemoglobin glycated hoặc A1C.A1C đo chính xác những gì?
A1C đo lượng hemoglobin trong máu có glucose gắn vào nó. Hemoglobin là một loại protein được tìm thấy bên trong các tế bào hồng cầu có chức năng vận chuyển oxy đến cơ thể. Tế bào hemoglobin liên tục chết và tái tạo. Tuổi thọ của chúng là khoảng ba tháng. Glucose gắn (glycates) vào hemoglobin, do đó, hồ sơ về lượng glucose được gắn vào hemoglobin của bạn cũng kéo dài trong khoảng ba tháng. Nếu có quá nhiều glucose được gắn vào các tế bào hemoglobin, bạn sẽ có A1C cao. Nếu lượng glucose bình thường, A1C của bạn sẽ bình thường.Làm thế nào để kiểm tra hoạt động?
Thử nghiệm có hiệu quả vì tuổi thọ của các tế bào hemoglobin. Giả sử đường huyết của bạn cao vào tuần trước hoặc tháng trước, nhưng bây giờ thì bình thường. Hemoglobin của bạn sẽ mang “kỷ lục” về lượng đường huyết cao của tuần trước dưới dạng nhiều A1C hơn trong máu của bạn. Glucose được gắn vào hemoglobin trong ba tháng qua sẽ vẫn được xét nghiệm ghi lại, vì tế bào sống được khoảng ba tháng. Xét nghiệm A1C cung cấp số đo đường huyết trung bình của bạn trong ba tháng qua. Nó không chính xác cho bất kỳ ngày nào, nhưng nó cho bác sĩ của bạn biết rõ mức độ hiệu quả của việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn theo thời gian.Các con số có ý nghĩa gì?
Người không mắc bệnh tiểu đường sẽ có khoảng 5% lượng hemoglobin được glycated. Mức A1C bình thường là 5,6% hoặc thấp hơn, theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận. Mức 5,7 đến 6,4 phần trăm cho thấy tiền tiểu đường. Những người mắc bệnh tiểu đường có mức A1C từ 6,5 phần trăm trở lên. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ cung cấp một máy tính cho thấy mức độ A1C tương quan với mức đường huyết như thế nào. Để theo dõi kiểm soát lượng đường tổng thể, những người bị bệnh tiểu đường nên làm xét nghiệm A1C ít nhất hai lần một năm. Nên thực hiện các phép đo thường xuyên hơn (ví dụ: 3 tháng một lần) nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1, nếu phương pháp điều trị của bạn đang được điều chỉnh, nếu bạn và bác sĩ của bạn đang đặt mục tiêu đường huyết nhất định hoặc nếu bạn đang mang thai.Những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm của tôi?
Bất kỳ ai bị tiểu đường trong một thời gian dài đều biết rằng các xét nghiệm A1C cho đến gần đây vẫn chưa đáng tin cậy. Trước đây, nhiều loại bài kiểm tra A1C khác nhau cho kết quả khác nhau tùy thuộc vào phòng thí nghiệm đã phân tích chúng. Tuy nhiên, Chương trình Tiêu chuẩn hóa Glycohemoglobin Quốc gia đã giúp cải thiện độ chính xác của các xét nghiệm này. Các nhà sản xuất xét nghiệm A1C hiện phải chứng minh rằng xét nghiệm của họ phù hợp với xét nghiệm được sử dụng trong một nghiên cứu lớn về bệnh tiểu đường. Bộ dụng cụ kiểm tra chính xác tại nhà hiện cũng có sẵn để mua. Tuy nhiên, độ chính xác là tương đối khi xét nghiệm A1C hoặc thậm chí là xét nghiệm đường huyết. Kết quả kiểm tra A1C có thể cao hơn hoặc thấp hơn đến nửa phần trăm so với tỷ lệ phần trăm thực tế. Điều đó có nghĩa là nếu A1C của bạn là 6, nó có thể cho biết phạm vi từ 5,5 đến 6,5. Một số người có thể xét nghiệm đường huyết cho thấy có bệnh tiểu đường nhưng chỉ số A1C của họ là bình thường hoặc ngược lại. Trước khi xác định chẩn đoán bệnh tiểu đường, bác sĩ nên làm lại xét nghiệm bất thường vào một ngày khác. Điều này là không cần thiết khi có các triệu chứng rõ ràng của bệnh tiểu đường (tăng khát, đi tiểu và giảm cân) và lượng đường ngẫu nhiên trên 200. Một số người có thể nhận được kết quả sai nếu họ bị suy thận, bệnh gan hoặc thiếu máu nặng. Sắc tộc cũng có thể ảnh hưởng đến bài kiểm tra. Những người gốc Phi, Địa Trung Hải hoặc Đông Nam Á có thể có một loại hemoglobin ít phổ biến hơn có thể gây trở ngại cho một số xét nghiệm A1C. A1C cũng có thể bị ảnh hưởng nếu thời gian sống của hồng cầu giảm.Điều gì sẽ xảy ra nếu số A1C của bạn cao?
Mức A1C cao là dấu hiệu của bệnh tiểu đường không kiểm soát được, có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các bệnh sau:- bệnh tim mạch, chẳng hạn như đột quỵ và đau tim
- bệnh thận
- tổn thương thần kinh
- tổn thương mắt có thể dẫn đến mù lòa
- tê, ngứa ran và thiếu cảm giác ở bàn chân do tổn thương dây thần kinh
- vết thương chậm lành hơn và nhiễm trùng
.jpg)
