- Medicare sẽ đài thọ cho việc xét nghiệm và điều trị bệnh thiếu máu mà bạn cần.
- Có nhiều loại thiếu máu, và cách điều trị của bạn sẽ tùy thuộc vào loại bạn mắc phải. Medicare chi trả cho tất cả các loại bệnh thiếu máu.
- Bạn sẽ cần một chương trình Medicare cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa vì bệnh thiếu máu thường được điều trị bằng thuốc bổ sung và thuốc.
Thiếu máu là một tình trạng phổ biến. Có nhiều loại và nguyên nhân gây ra bệnh thiếu máu. Ví dụ: thiếu máu có thể do bệnh tim hoặc do bạn không nhận được các loại vitamin mà cơ thể cần.
Bất kể bạn mắc phải loại thiếu máu nào, Medicare sẽ đài thọ cho việc chẩn đoán và điều trị cho bạn. Bảo hiểm chính xác của bạn sẽ phụ thuộc vào các phần của Medicare mà bạn có và vào chương trình cụ thể của bạn.
kali9 / Getty Hình ảnh
Khi nào thì Medicare đài thọ cho bệnh thiếu máu?
Bạn có thể nhận được bảo hiểm cho bệnh thiếu máu thông qua Medicare - miễn là các dịch vụ mà bác sĩ của bạn đề nghị cho bệnh thiếu máu được Medicare coi là cần thiết về mặt y tế.
Nói chung, Medicare coi các dịch vụ là cần thiết về mặt y tế nếu cả hai đều:
- được sử dụng để chẩn đoán, điều trị hoặc ngăn ngừa tình trạng bệnh
- phương pháp điều trị đã được phê duyệt và chứng minh cho tình trạng này
Điều đó có nghĩa là Medicare không có khả năng thanh toán nếu bác sĩ của bạn đề xuất một phương pháp điều trị thử nghiệm cho chẩn đoán thiếu máu của bạn. Tuy nhiên, bạn sẽ có bảo hiểm cho bất kỳ phương pháp điều trị tiêu chuẩn nào.
Medicare có thể muốn xem tài liệu từ bác sĩ của bạn để xác minh rằng bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh thiếu máu và cần điều trị theo quy định.
Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) và bảo hiểm thiếu máu
Những người bị bệnh thận giai đoạn cuối có nguy cơ thiếu máu cao. Cả những người đang lọc máu và những người mới được ghép thận thường được chẩn đoán là bị thiếu máu.
Mọi người ở mọi lứa tuổi có ESRD đều đủ điều kiện nhận Medicare.
Trên thực tế, khi bạn được chẩn đoán mắc ESRD, bảo hiểm Medicare của bạn sẽ bắt đầu ngay lập tức. Bạn sẽ không có thời gian chờ đợi 2 năm thường bắt buộc để đủ điều kiện nhận Medicare khi bạn dưới 65 tuổi.
Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare vì chẩn đoán ESRD của bạn và bị thiếu máu, Medicare sẽ đài thọ các phương pháp điều trị cho bạn. Các phương pháp điều trị đó có thể khác với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn vì ESRD của bạn.
Ví dụ, khi bạn bị ESRD, bạn có thể không có đủ hormone gọi là erythropoietin (EPO). EPO được tạo ra trong thận của bạn và nó bảo cơ thể bạn tạo ra nhiều tế bào hồng cầu hơn khi những tế bào cũ chết đi.
Nếu bạn không có đủ hormone này, bạn cũng sẽ không có đủ tế bào hồng cầu. Bạn sẽ cần đơn thuốc kích thích tạo hồng cầu (ESA) để giúp cơ thể tạo ra các tế bào hồng cầu cần thiết.
Medicare sẽ đài thọ các ESA vì chúng cần thiết về mặt y tế để điều trị bệnh thiếu máu do ESRD.
Thiếu máu là gì?
Thiếu máu xảy ra khi không có đủ tế bào hồng cầu trong cơ thể bạn.
Nếu không có đủ lượng tế bào hồng cầu, cơ thể bạn sẽ không nhận được lượng oxy cần thiết. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy yếu và mệt mỏi.
Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng như:
- hụt hơi
- da nhợt nhạt hoặc vàng
- nhẹ đầu
- đau đầu
- xung đua
- tay chân lạnh
Thiếu máu là chứng rối loạn máu phổ biến nhất, và nó ảnh hưởng đến hơn 3 triệu người Mỹ. Có nhiều loại thiếu máu, bao gồm:
- Thiếu máu do thiếu sắt. Thiếu máu do thiếu sắt là loại thiếu máu phổ biến nhất. Nói chung, nó xảy ra do mất máu, chẳng hạn như sau khi phẫu thuật hoặc một tai nạn. Nó cũng có thể xảy ra khi cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc hấp thụ chất sắt cần thiết.
- Thiếu máu do thiếu vitamin. Những người bị loại thiếu máu này có ít vitamin quan trọng như B12 và axit folic. Điều này thường xảy ra khi bạn không có đủ vitamin trong chế độ ăn uống của mình, nhưng cũng có thể xảy ra nếu cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc hấp thụ vitamin.
- Chứng tan máu, thiếu máu. Trong bệnh thiếu máu huyết tán, các tế bào hồng cầu của bạn bị vỡ ra trong dòng máu của bạn. Điều này có thể do nhiễm trùng, rối loạn tự miễn dịch hoặc các bất thường trong tim của bạn.
- Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm. Thiếu máu hồng cầu hình liềm là một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến protein hemoglobin mà cơ thể bạn tạo ra. Điều này làm cho các tế bào hồng cầu của bạn chảy qua các mạch máu của bạn không chính xác và có thể dẫn đến tắc nghẽn làm gián đoạn lưu thông của bạn.
- Thiếu máu do các bệnh lý khác. Thiếu máu có thể do một tình trạng khác, chẳng hạn như ESRD. Một số người cũng bị thiếu máu sau khi hóa trị để điều trị ung thư.
- Thiếu máu không tái tạo. Thiếu máu bất sản là một loại thiếu máu hiếm gặp xảy ra khi tủy xương của bạn không tạo đủ tế bào máu. Điều này có thể xảy ra do nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc tiếp xúc với các chất độc hại.
Điều trị sẽ khác nhau đối với từng loại thiếu máu. Tuy nhiên, Medicare sẽ đài thọ cho bạn bất kể bạn mắc bệnh thiếu máu nào.
Miễn là các phương pháp điều trị mà bác sĩ kê đơn được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều trị bệnh thiếu máu, bạn sẽ được bảo hiểm.
Medicare có đài thọ cho việc chẩn đoán thiếu máu không?
Medicare sẽ đài thọ cho bạn trong quá trình chẩn đoán thiếu máu của bạn. Thiếu máu thường được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu được gọi là công thức máu toàn bộ (CBC).
Bác sĩ sẽ yêu cầu CBC nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh thiếu máu. Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn có nguy cơ cao vì bạn mắc một bệnh như ESRD hoặc gần đây bạn đã bị chấn thương hoặc nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến máu của bạn.
Medicare luôn đài thọ các xét nghiệm chẩn đoán. Điều này bao gồm xét nghiệm CBC cho bệnh thiếu máu. Medicare cũng sẽ bao trả bất kỳ xét nghiệm bổ sung nào mà bác sĩ yêu cầu để xác nhận chẩn đoán của bạn.
Medicare đài thọ những phương pháp điều trị thiếu máu nào?
Việc điều trị bệnh thiếu máu của bạn sẽ phụ thuộc vào loại bệnh thiếu máu mà bạn mắc phải. Trong trường hợp nhẹ, bạn có thể điều trị chứng thiếu máu của mình bằng cách thay đổi chế độ ăn uống.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên ăn nhiều thực phẩm có thể giúp cơ thể nhận được chất sắt, vitamin B12 hoặc axit folic cần thiết. Trong các trường hợp khác, bạn có thể cần điều trị phức tạp hơn.
Một số phương pháp điều trị được Medicare đài thọ bao gồm:
- Chất sắt. Bổ sung sắt điều trị thiếu máu do thiếu sắt. Để được bảo hiểm, bạn sẽ cần một chương trình Medicare bao gồm bảo hiểm theo toa. Điều này bao gồm tất cả các chương trình Medicare Phần D và nhiều chương trình Medicare Advantage.
- Thuốc bổ sung vitamin. Bạn có thể cần bổ sung vitamin B12 hoặc axit folic để điều trị bệnh thiếu máu do thiếu vitamin. Cũng giống như các chất bổ sung sắt, bạn sẽ cần có chương trình Part D hoặc Advantage để được bảo hiểm.
- Thuốc tiêm sắt hoặc B12. Bác sĩ có thể yêu cầu tiêm nếu cơ thể bạn không thể hấp thụ sắt hoặc vitamin B12 mà bạn cần. Thông thường, bạn sẽ nhận được những phương pháp điều trị này tại văn phòng bác sĩ của mình. Medicare sẽ đài thọ cho họ miễn là bác sĩ của bạn xác minh rằng các chất bổ sung không giúp ích cho bạn.
- Tiêm ESA. Tiêm ESA giúp cơ thể bạn tạo ra các tế bào hồng cầu khi thận của bạn không thể làm được. Bạn sẽ nhận được những mũi tiêm này tại văn phòng bác sĩ của bạn. Medicare sẽ đài thọ cho việc tiêm ESA nếu bạn bị thiếu máu do suy thận.
- Dịch truyền. Bạn có thể cần truyền IV nếu bạn bị mất máu, nếu cơ thể bạn không thể hấp thụ sắt hoặc nếu bạn bị ESRD. Medicare sẽ thanh toán cho dịch truyền nếu bác sĩ của bạn xác minh rằng các chất bổ sung không có tác dụng với bạn.
- Truyền máu. Đôi khi cần phải truyền máu để giúp giảm tình trạng thiếu máu của bạn. Medicare sẽ đài thọ chi phí truyền máu, và nói chung là mỗi lít máu được hiến tặng miễn phí. Tuy nhiên, nếu có chi phí cho một lít máu, bạn có thể phải chịu trách nhiệm.
Các phương pháp điều trị khác sẽ tùy thuộc vào tình trạng thiếu máu của bạn.
Ví dụ: nếu thiếu máu do bệnh tim gây ra, bạn sẽ cần các phương pháp điều trị giúp ích cho tim của mình. Nếu thiếu máu do tủy xương, bạn có thể cần ghép tủy.
Medicare sẽ đài thọ các phương pháp điều trị đó miễn là chúng cần thiết về mặt y tế.
Chương trình Medicare nào có thể tốt nhất cho bạn nếu bạn bị thiếu máu?
Điều trị thiếu máu của bạn có thể bao gồm một số phần của Medicare. Bạn nên biết mình có những bộ phận nào và mỗi bộ phận sẽ bao gồm những gì để chẩn đoán bệnh thiếu máu của bạn.
Dưới đây là bảng phân tích về các bộ phận của Medicare:
- Phần A. Medicare Phần A là bảo hiểm bệnh viện. Nó sẽ chi trả cho bạn nếu bạn cần phải ở lại bệnh viện hoặc cơ sở điều trị nội trú khác trong thời gian điều trị bệnh thiếu máu - ví dụ: nếu bạn cần phải nhập viện để truyền máu.
- Phần B. Medicare Phần B là bảo hiểm y tế. Nó thanh toán cho các dịch vụ như thăm khám bác sĩ, đi xe cấp cứu và phòng cấp cứu. Nó sẽ bao gồm các dịch vụ như thăm khám tại phòng khám của bác sĩ, xét nghiệm máu chẩn đoán và tiêm B12 hoặc sắt.
- Phần C. Medicare Phần C còn được gọi là Medicare Advantage, và nó bao gồm mọi thứ mà Medicare gốc (phần A và B) thực hiện. Các chương trình Advantage thường cũng bao gồm bảo hiểm ngoài Medicare ban đầu. Nhiều chương trình Advantage cũng bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa.
- Phần D. Medicare Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa. Bạn sẽ cần bảo hiểm này để bổ sung sắt, vitamin B12 hoặc axit folic.
- Medigap. Medigap là bảo hiểm bổ sung của Medicare. Các chương trình này giúp trang trải các chi phí tự trả của việc sử dụng Medicare ban đầu. Một số chương trình Medigap cũng đài thọ chi phí của một lít máu.
Mẹo chọn chương trình Medicare nếu bạn bị thiếu máu
- Đảm bảo rằng bạn có bảo hiểm thuốc theo toa.
- So sánh chi phí của Phần D và chương trình Advantage trong khu vực của bạn.
- Kiểm tra danh mục thuốc (danh sách các loại thuốc được đài thọ) của Phần D và chương trình Advantage để đảm bảo các chất bổ sung mà bạn cần đã được bao gồm.
- Cân nhắc chương trình Medigap nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể cần truyền máu.
Mang đi
Medicare sẽ đài thọ cho việc chẩn đoán và điều trị bệnh thiếu máu. Có nhiều loại thiếu máu và cách điều trị của bạn sẽ tùy thuộc vào loại bạn mắc phải.
Medicare sẽ đài thọ các phương pháp điều trị của bạn cho tất cả các loại miễn là việc điều trị đó là cần thiết về mặt y tế. Bạn nên có kế hoạch mua thuốc theo toa, đặc biệt nếu bạn biết mình sẽ cần bổ sung để điều trị bệnh thiếu máu.
