Tổng quat
Bệnh tiểu đường loại 1,5, còn được gọi là bệnh tiểu đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn (LADA), là một tình trạng có chung các đặc điểm của cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
LADA được chẩn đoán khi trưởng thành, và nó hình thành dần dần, giống như bệnh tiểu đường loại 2. Nhưng không giống như bệnh tiểu đường loại 2, LADA là một bệnh tự miễn dịch và không thể hồi phục khi thay đổi chế độ ăn uống và lối sống.
Tế bào beta của bạn ngừng hoạt động nhanh hơn nhiều nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1,5 so với khi bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2. Người ta ước tính rằng 10% những người bị bệnh tiểu đường có LADA.
Bệnh tiểu đường loại 1,5 có thể dễ dàng - và thường bị chẩn đoán nhầm là bệnh tiểu đường loại 2. Nếu bạn đang ở trong mức cân nặng hợp lý, có lối sống năng động và đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, thì có khả năng những gì bạn thực sự mắc phải là LADA.
Các triệu chứng bệnh tiểu đường loại 1.5
Ban đầu, các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1.5 có thể mơ hồ. Chúng có thể bao gồm:
- khát thường xuyên
- tăng đi tiểu, kể cả vào ban đêm
- giảm cân không giải thích được
- mờ mắt và ngứa ran
Nếu không được điều trị, bệnh tiểu đường loại 1,5 có thể dẫn đến nhiễm toan ceton do tiểu đường, đây là tình trạng cơ thể không thể sử dụng đường làm nhiên liệu do không có insulin và bắt đầu đốt cháy chất béo. Điều này tạo ra xeton, là chất độc hại cho cơ thể.
Nguyên nhân bệnh tiểu đường loại 1.5
Để hiểu nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường loại 1,5, giúp hiểu được sự khác biệt giữa các loại bệnh tiểu đường chính khác.
Bệnh tiểu đường loại 1 được coi là một tình trạng tự miễn dịch vì nó là kết quả của việc cơ thể bạn phá hủy các tế bào beta tuyến tụy. Những tế bào này giúp cơ thể bạn tạo ra insulin, hormone cho phép bạn lưu trữ glucose (đường) trong cơ thể. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần phải tiêm insulin vào cơ thể để tồn tại.
Bệnh tiểu đường loại 2 chủ yếu được đặc trưng bởi cơ thể của bạn chống lại các tác động của insulin. Kháng insulin là do các yếu tố di truyền và môi trường, chẳng hạn như chế độ ăn nhiều carbohydrate, ít vận động và béo phì. Bệnh tiểu đường loại 2 có thể được kiểm soát bằng các biện pháp can thiệp lối sống và thuốc uống, nhưng nhiều người cũng có thể cần insulin để kiểm soát lượng đường trong máu.
Bệnh tiểu đường loại 1,5 có thể được kích hoạt do tổn thương tuyến tụy của bạn do các kháng thể chống lại các tế bào sản xuất insulin. Các yếu tố di truyền cũng có thể liên quan, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn dịch. Khi tuyến tụy bị tổn thương trong bệnh tiểu đường loại 1.5, cơ thể sẽ phá hủy các tế bào beta của tuyến tụy, giống như đối với loại 1. Nếu người bệnh tiểu đường loại 1.5 cũng thừa cân hoặc béo phì, thì cũng có thể bị kháng insulin.
Chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1.5
Bệnh tiểu đường loại 1,5 xảy ra ở tuổi trưởng thành, đó là lý do tại sao bệnh này thường bị nhầm với bệnh tiểu đường loại 2. Hầu hết những người mắc loại bệnh tiểu đường này đều trên 40 tuổi và một số có thể phát triển tình trạng bệnh ngay cả ở độ tuổi 70 hoặc 80.
Quá trình chẩn đoán LADA có thể mất một khoảng thời gian. Thông thường, mọi người (và bác sĩ) có thể cho rằng họ bị bệnh tiểu đường loại 2 vì nó phát triển muộn hơn trong cuộc sống.
Các phương pháp điều trị bệnh tiểu đường loại 2, như metformin, có thể hoạt động để kiểm soát các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1,5 cho đến khi tuyến tụy của bạn ngừng sản xuất insulin. Đó là thời điểm mà nhiều người phát hiện ra rằng họ đã đối phó với LADA. Thông thường, sự tiến triển của nhu cầu insulin nhanh hơn nhiều so với bệnh tiểu đường loại 2, và đáp ứng với thuốc làm giảm lượng đường trong máu (thuốc uống hạ đường huyết) là kém.
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1,5 có xu hướng đáp ứng các tiêu chí sau:
- Họ không béo phì.
- Họ trên 30 tuổi vào thời điểm chẩn đoán.
- Họ không thể kiểm soát các triệu chứng tiểu đường của mình bằng thuốc uống hoặc thay đổi lối sống và chế độ ăn uống.
Các xét nghiệm để chẩn đoán bất kỳ loại bệnh tiểu đường nào bao gồm:
- xét nghiệm đường huyết lúc đói, được thực hiện trên cơ sở lấy máu được tiến hành sau khi bạn nhịn ăn 8 giờ
- một bài kiểm tra khả năng dung nạp đường bằng miệng, được thực hiện trên cơ sở lấy máu được tiến hành sau khi bạn nhịn ăn 8 giờ, hai giờ sau khi bạn uống đồ uống có hàm lượng đường cao
- một xét nghiệm đường huyết tương ngẫu nhiên, được thực hiện trên cơ sở lấy máu để kiểm tra lượng đường trong máu của bạn mà không tính đến lần cuối cùng bạn ăn
Máu của bạn cũng có thể được xét nghiệm để tìm các kháng thể cụ thể có trong loại bệnh tiểu đường mà bạn mắc phải là do phản ứng tự miễn dịch trong cơ thể bạn.
Điều trị bệnh tiểu đường loại 1.5
Bệnh tiểu đường loại 1,5 là kết quả của việc cơ thể bạn không sản xuất đủ insulin. Nhưng vì sự khởi phát của nó diễn ra từ từ, thuốc uống điều trị bệnh tiểu đường loại 2 có thể phát huy tác dụng, ít nhất là lúc đầu, để điều trị bệnh.
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1,5 cũng có thể có kết quả dương tính với ít nhất một trong những loại kháng thể mà những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có xu hướng có. Khi cơ thể bạn sản xuất insulin chậm lại, bạn sẽ cần insulin trong quá trình điều trị. Những người bị LADA thường yêu cầu insulin trong vòng năm năm sau khi chẩn đoán.
Điều trị bằng insulin là phương pháp điều trị ưu tiên cho bệnh tiểu đường loại 1,5. Có nhiều loại insulin và phác đồ điều trị insulin khác nhau. Liều lượng insulin bạn cần có thể thay đổi hàng ngày, vì vậy việc theo dõi lượng đường huyết thông qua kiểm tra đường huyết thường xuyên là điều cần thiết.
Triển vọng bệnh tiểu đường loại 1,5
Tuổi thọ của những người mắc bệnh LADA tương tự như những người mắc các loại bệnh tiểu đường khác. Lượng đường trong máu cao hơn trong một thời gian liên tục có thể dẫn đến các biến chứng tiểu đường, chẳng hạn như bệnh thận, các vấn đề tim mạch, bệnh mắt và bệnh thần kinh, có thể ảnh hưởng xấu đến tiên lượng. Nhưng nếu kiểm soát tốt lượng đường trong máu, nhiều biến chứng này có thể được ngăn ngừa.
Trước đây, những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có tuổi thọ bị rút ngắn. Nhưng các phương pháp điều trị bệnh tiểu đường được cải thiện đang thay đổi thống kê đó. Nếu kiểm soát tốt lượng đường trong máu, một tuổi thọ bình thường là hoàn toàn có thể.
Một số chuyên gia cho rằng việc điều trị bằng insulin ngay từ đầu khi chẩn đoán có thể giúp duy trì chức năng tế bào beta của bạn. Nếu điều đó là đúng, việc chẩn đoán chính xác càng sớm càng tốt là điều khá quan trọng.
Về các biến chứng có thể ảnh hưởng đến triển vọng, bệnh tuyến giáp phổ biến hơn ở những người có LADA hơn ở những người bị tiểu đường loại 2. Những người mắc bệnh tiểu đường không được quản lý tốt có xu hướng chữa lành vết thương chậm hơn và dễ bị nhiễm trùng hơn.
Phòng ngừa bệnh tiểu đường loại 1.5
Hiện không có cách nào để ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1.5. Giống như bệnh tiểu đường loại 1, có các yếu tố di truyền tác động đến sự tiến triển của tình trạng này. Chẩn đoán sớm, chính xác và xử trí triệu chứng là cách tốt nhất để tránh các biến chứng của bệnh tiểu đường loại 1,5.
.jpg)
.jpg)
