Tổng quat
Hậu môn là lỗ mở ở cuối ống hậu môn của bạn. Trực tràng nằm giữa ruột kết và hậu môn của bạn và hoạt động như một khoang chứa phân. Khi áp lực trong trực tràng trở nên quá lớn, vòng cơ bên trong được gọi là cơ vòng hậu môn sẽ giãn ra để cho phép phân đi qua ống hậu môn, hậu môn và ra khỏi cơ thể.
Hậu môn bao gồm các tuyến, ống dẫn, mạch máu, chất nhờn, mô và các đầu dây thần kinh có thể rất nhạy cảm với đau, kích ứng và các cảm giác khác. Tùy thuộc vào nguyên nhân, hậu môn bị sưng có thể cảm thấy ấm, gây đau buốt hoặc rát (đặc biệt là sau khi đi tiêu), thậm chí chảy máu và mủ.
Nguyên nhân sưng hậu môn
Sưng hậu môn có thể do một số nguyên nhân. Hầu hết chúng không liên quan nhưng một số có thể nghiêm trọng. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có:
- chảy máu trực tràng không ngừng
- đau dữ dội
- sốt
- tiết dịch hậu môn
Nguyên nhân có thể vô hại hoặc nó có thể báo hiệu một điều gì đó nguy hiểm đến tính mạng, chẳng hạn như ung thư. Nguyên nhân điển hình của sưng hậu môn là:
Viêm hậu môn
Đây là một rối loạn phổ biến. Nó thường liên quan đến tình trạng viêm niêm mạc hậu môn và thường bị chẩn đoán nhầm là bệnh trĩ. Các triệu chứng bao gồm đau và tiết dịch ẩm ướt, đôi khi có máu. Viêm hậu môn thường do:
- một chế độ ăn uống có tính axit bao gồm cà phê và cam quýt
- nhấn mạnh
- tiêu chảy quá nhiều
Bệnh trĩ ngoại
Trĩ ngoại là tình trạng các mạch máu ở niêm mạc hậu môn bị sưng lên. Chúng phổ biến, ảnh hưởng đến 3 trong số 4 người lớn. Chúng có thể là kết quả của:
- căng thẳng khi đi tiêu
- chế độ ăn ít chất xơ
- tiêu chảy mãn tính hoặc táo bón
Trĩ ngoại có thể xuất hiện dưới dạng một khối u, có thể đau và chảy máu, mặc dù một số bệnh trĩ không gây khó chịu.
Nứt hậu môn
Rò hậu môn là một vết rách ở niêm mạc của ống hậu môn. Nguyên nhân là do:
- đi tiêu khó
- Tiêu chảy mãn tính
- hội chứng ruột kích thích
- cơ thắt hậu môn chặt chẽ
- các khối u hoặc nhiễm trùng hậu môn, hiếm khi
Rò hậu môn là bệnh phổ biến và thường bị nhầm với bệnh trĩ. Chúng có thể gây ra:
- đau khi đi tiêu kéo dài đến vài giờ
- sự chảy máu
- cục gần vết nứt
Áp xe hậu môn
Khi một tuyến ở hậu môn bị tắc và sau đó bị nhiễm trùng, nó có thể tạo ra áp xe hậu môn. Về mặt kỹ thuật, đây được định nghĩa là tập hợp mủ xung quanh mô bị viêm. Nó có thể tạo ra:
- đau đớn
- sưng tấy
- cục u xung quanh hậu môn
- sốt
Theo Harvard Health, hơn một nửa số trường hợp áp xe hậu môn xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 40. Nam giới cũng thường bị ảnh hưởng hơn phụ nữ.
Tuyến bị nhiễm trùng khi vi khuẩn, phân hoặc vật lạ xâm nhập qua các vết nứt nhỏ. Một số điều kiện, chẳng hạn như viêm đại tràng, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Lỗ rò hậu môn
Đây là một đường hầm hình thành bên trong hậu môn và thoát ra ngoài qua da ở mông. Theo Trung tâm Y tế Thụy Điển ở Seattle, một nửa số người bị áp xe hậu môn sẽ phát triển một lỗ rò. Các triệu chứng bao gồm:
- sưng hậu môn
- kích thích
- đau đớn
- ngứa
- rò rỉ phân
Bệnh Crohn quanh hậu môn
Bệnh Crohn là một tình trạng di truyền gây viêm mãn tính đường tiêu hóa. Hầu hết thời gian nó ảnh hưởng đến ruột non, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa, bao gồm cả hậu môn.
Theo một bài báo năm 2017, có tới 43 phần trăm những người mắc bệnh Crohn có Crohn quanh hậu môn. Các triệu chứng bao gồm nứt và rò hậu môn.
Quan hệ tình dục qua đường hậu môn và chơi
Sưng hậu môn có thể xảy ra sau khi quan hệ tình dục thô bạo qua đường hậu môn hoặc đưa đồ chơi tình dục vào hậu môn.
Hậu môn bị viêm và trực tràng sưng tấy
Trực tràng được kết nối với hậu môn thông qua ống hậu môn hẹp. Do sự gần gũi của chúng, có thể hiểu rằng những gì gây ra sưng tấy ở hậu môn cũng có thể gây ra sưng tấy ở trực tràng. Các tình trạng có thể gây sưng trực tràng và hậu môn bao gồm:
- trĩ nội
- Bệnh Crohn
- các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như bệnh lậu, mụn rộp và virus u nhú ở người
Chẩn đoán
Các tình trạng như bệnh trĩ thường có thể được nhìn thấy bằng mắt thường hoặc cảm nhận được khi bác sĩ đưa ngón tay đeo găng tay vào ống hậu môn của bạn thông qua một cuộc kiểm tra kỹ thuật số. Các vết nứt hoặc lỗ rò không rõ ràng khi kiểm tra bằng mắt thường có thể được xác định thông qua:
- Nội soi. Đây là một ống có đèn chiếu sáng ở đầu cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong hậu môn và trực tràng.
- Nội soi đại tràng sigma. Quy trình này, sử dụng một ống mềm có đèn và máy ảnh, cho phép bác sĩ quan sát kỹ trực tràng và đường ruột dưới để xem liệu bệnh Crohn có gây ra các triệu chứng của bạn hay không.
- Nội soi đại tràng. Đây là một thủ thuật sử dụng một ống dài, linh hoạt có gắn camera vào hậu môn để cho phép quan sát trực tràng và ruột kết. Điều này thường được sử dụng để loại trừ ung thư.
Sự đối xử
Điều trị khác nhau tùy theo chẩn đoán.
Viêm hậu môn
- thay đổi chế độ ăn uống, bao gồm loại bỏ các loại thực phẩm gây kích ứng đường tiêu hóa
- giảm căng thẳng
- đóng băng khu vực bằng cách quấn đá trong khăn
- kem có chất làm tê
- kem hydrocortisone để chống sưng
- tắm ấm tại chỗ bằng cách ngâm mình trong 20 phút hai đến ba lần một ngày
- Nước đá
- thêm 25 đến 35 gam chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn mỗi ngày, bao gồm trái cây tươi và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và đậu
- chế độ ăn nhiều chất xơ
- Thuốc làm mềm phân OTC
- tắm nước ấm
- kem lidocain
Bệnh trĩ ngoại
Nứt hậu môn
Trong một nghiên cứu cũ hơn, 89% những người bị nứt hậu môn không biến chứng đã được điều trị thành công bằng cách tiêm Botox, giúp thư giãn cơ vòng hậu môn.
Áp xe hậu môn
Dẫn lưu bằng phẫu thuật được coi là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Thuốc kháng sinh có thể được khuyến nghị cho những người mắc các bệnh tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và những người bị suy giảm hệ thống miễn dịch.
Lỗ rò hậu môn
Đường hầm của lỗ rò có thể được mở, cắm hoặc thắt lại bằng phẫu thuật.
Bệnh Crohn quanh hậu môn
- thuốc kháng sinh
- phẫu thuật
- đóng băng định kỳ
- tắm nước ấm
- Thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc chống viêm
Quan hệ tình dục qua đường hậu môn
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nhận chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có:
- chảy máu hậu môn không ngừng chảy, đặc biệt nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
- ngày càng đau
- đau hậu môn kèm theo sốt hoặc ớn lạnh
Đi khám bác sĩ nếu bạn bị đau hậu môn và:
- thay đổi trong nhu động ruột của bạn
- chảy máu trực tràng
- bạn không thấy thuyên giảm gì từ các kỹ thuật tự chăm sóc
Lấy đi
Trong hầu hết các trường hợp, sưng hậu môn khó chịu hơn là nguy hiểm. Hãy thử các biện pháp tại nhà như kem làm tê không kê đơn, chế độ ăn nhiều chất xơ, thuốc giảm đau và tắm nước ấm.
Nếu bạn không thấy thuyên giảm, hãy nói chuyện với bác sĩ về các phương pháp điều trị y tế có thể giúp giảm sưng hậu môn và đưa bạn đến con đường hồi phục.
