Hãy tưởng tượng một phòng khám bệnh tiểu đường dựa trên dữ liệu theo dõi đường huyết liên tục (CGM) ban đầu chỉ yêu cầu hai lần khám trực tiếp, trước khi cung cấp dịch vụ cá nhân hóa cho bệnh nhân qua tin nhắn, video hoặc bất kỳ kênh nào hoạt động để quản lý chăm sóc bệnh tiểu đường tùy chỉnh mà họ có thể cần.
Hấp dẫn hơn nữa: Trong những lần gặp trực tiếp, nếu muốn, bạn có thể dễ dàng chi tiêu hơn một giờ làm việc với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, những người thực sự hiểu dữ liệu về bệnh tiểu đường mà họ đang phân tích!
Đó là tầm nhìn của Steady Health ở San Francisco, nơi đã tiến hành “ra mắt nhẹ” vào tháng 5 năm 2019 và công bố ra mắt chính thức vào ngày 2 tháng 7.
Chúng tôi rất vui mừng được chào đón Sức khỏe ổn định tại diễn đàn công nghệ D-Data Exchange gần đây của chúng tôi ở Bay Area, được tổ chức ngay trước ADA SciSessions lớn vào đầu tháng 6. Tham dự buổi thuyết trình có Người đồng sáng lập kiêm Giám đốc điều hành Henrik Berggren, một người Thụy Điển gốc Thụy Điển, người đã sống chung với bệnh tiểu đường loại 1 trong khoảng hai thập kỷ nay. Chẩn đoán đó đã làm chệch hướng sự nghiệp quân sự của anh ấy với Hải quân Thụy Điển, và anh ấy đã quay trở lại với niềm đam mê kỹ thuật và công nghệ đã đưa anh ấy đến Hoa Kỳ vào năm 2014.
Chính việc khám phá và sử dụng CGM đã thay đổi cuộc sống bệnh tiểu đường cá nhân của chính ông, và từ đó ông hình dung ra một phòng khám trực tiếp / ảo kết hợp có thể tập trung vào luồng dữ liệu liên tục đó để xây dựng một mô hình chăm sóc hiệu quả xung quanh. Nó sẽ dẫn đến huấn luyện được cá nhân hóa với các bác sĩ lâm sàng và huấn luyện viên được đào tạo, cũng như hiểu biết sâu sắc về dữ liệu CGM mà Henrik cho biết một khách hàng đầu tiên của Steady đã mô tả là “điều không tưởng về chăm sóc bệnh tiểu đường”.
Gần đây, chúng tôi đã nói chuyện với Henrik để tìm hiểu điều gì đã khiến anh ấy tạo ra phòng khám độc đáo này và tất cả về những gì Steady Health mang lại…
Tất cả về Sức khỏe ổn định, với Henrik Berggren
DM) Xin chào Henrik, bạn được chẩn đoán chính mình khi nào?
Tôi đã bị loại 1 trong khoảng 20 năm, được chẩn đoán vào năm 2000 khi tôi 19 tuổi. Đó là ở Thụy Điển, nơi tôi đến, nhưng tôi cũng đã sống ở Berlin, Đức, trong năm năm và đến Mỹ một chút hơn năm năm trước và sống ở San Francisco bây giờ.
Bạn đã ở trong quân đội vào thời điểm đó?
Vâng, Hải quân Thụy Điển. Tôi đã cảm thấy khá kém trong vài tuần trước đó, nhưng nghĩ rằng tôi đã bị cảm lạnh kéo dài. Sau đó, tôi bắt đầu làm việc trong Hải quân và thực sự đã khá hơn một chút vì nó rất tập thể dục và tôi có một lịch trình thường xuyên với thức ăn và thói quen. Nhưng khi tôi đến bệnh xá để kiểm tra sau vài tuần đầu tiên phục vụ, họ đã kiểm tra dấu vân tay, và kết quả đọc được ... có lẽ là trong khoảng 300-500. Và đó là nó. Tôi phải bỏ nghĩa vụ quân sự và nhập viện.
Tôi đã ở đó vài tuần khi họ theo dõi tôi, và tôi phải bắt đầu tập luyện về cách tiêm, chích ngón tay, ăn kiêng, và tất cả những thứ đó. Tôi chắc chắn rất bối rối, khi biết rằng cuộc đời binh nghiệp của mình đã kết thúc, bởi vì tôi rất vui mừng khi được ở đó. Họ đã có một số khóa đào tạo lãnh đạo thú vị mà tôi mong đợi, nhưng chưa bao giờ được trải nghiệm.
Và điều đó đã làm rung chuyển cuộc sống của bạn, tất nhiên…
Vâng, đó chắc chắn là một trải nghiệm đau thương, khi được chẩn đoán mắc một bệnh mãn tính mà bạn phải sống chung suốt đời. Vì vậy, tôi phải tìm ra thứ khác để làm - ngoài việc học cách sống chung với điều này. Thêm vào đó, tôi đã gặp một y tá từ rất sớm, người rất ảm đạm và u ám và nói rằng tôi không bao giờ có thể uống hoặc ăn những thứ bạn muốn. Điều đó càng làm tôi hoang mang hơn.
Rất tiếc, những chiến thuật hù dọa đó không có cách nào bắt đầu cuộc sống với T1D! Điều gì đã xảy ra từ đó?
Sau đó, tôi phải nói chuyện với một số chuyên gia thực sự, những người lạc quan hơn và liên hệ với một số bạn bè trong gia đình đang sống chung với bệnh tiểu đường và cho phép tôi có cái nhìn tốt hơn về những gì cần thiết và những gì có thể. Trong những năm đó, tôi đã sử dụng các công cụ quản lý rất truyền thống như ngón tay và cố gắng đối phó theo cách tốt nhất có thể, điều này không hề dễ dàng. Thành thật mà nói, tôi đã dành đủ thời gian để mò mẫm trong bóng tối.
Bạn đã quyết định theo đuổi con đường sự nghiệp nào?
Tôi đã tham gia vào công nghệ từ khi còn là một thiếu niên, vì vậy tôi đã dành rất nhiều thời gian để tự học kỹ thuật và lập trình ở trường. Tôi biết tôi muốn vào trường kỹ thuật và đang tiến hành rất tốt. Tôi đã ra khỏi Hải quân và không có việc gì phải làm, vì vậy bố và mẹ tôi đã thúc tôi lên ngựa trở lại. Tôi bắt đầu luân chuyển kỹ sư cơ sở tại một công ty ở quê hương tôi ở Thụy Điển. Đó là điều may mắn, vì điều đó đã dẫn đến việc tôi có được một người cố vấn tuyệt vời về mặt kỹ thuật và tôi đã làm việc ở đó trong vài năm tiếp theo để học các kỹ thuật. Tôi đã được đào tạo như một kỹ sư và sau đó thành lập một vài công ty trước khi kết thúc tại dịch vụ lưu trữ tệp Dropbox ở San Francisco, nơi tôi điều hành các bộ phận của nhóm quản lý sản phẩm. Tôi ở đó cho đến năm 2017.
Làm thế nào bạn thực hiện chuyển đổi sang bệnh tiểu đường và chăm sóc sức khỏe một cách chuyên nghiệp?
Sau khi rời Dropbox vào năm 2017, một trong những điều tôi muốn làm là nghỉ một năm. Và trong thời gian đó, tôi chỉ muốn tìm hiểu những công cụ và thủ thuật nào tôi có thể sử dụng để kiểm soát bệnh tiểu đường tốt hơn cho bản thân. Điều tôi ngạc nhiên là CGM, thứ mà tôi thực sự không biết gì về nó vào thời điểm đó. Tôi đến gặp bác sĩ nội tiết của mình và hỏi cô ấy, "Cái này gọi là CGM là gì?" Tôi rất may mắn vì đã có bảo hiểm tốt, nhưng cô ấy chưa bao giờ giới thiệu hoặc nói với tôi về điều này trước đây. Tôi đã tự mình nghiên cứu tất cả. Đó là trải nghiệm kỳ lạ, tôi nhận ra rằng tôi có thể không nhận được tất cả những lời khuyên và công cụ tốt nhất mà một người mắc bệnh này nên có nếu họ muốn.
Có vẻ như CGM thực sự đã thay đổi cuộc đời bạn…
Vâng chắc chắn. Sau khi nhận được CGM, tôi nhận ra rằng việc có tất cả dữ liệu này có thể thực sự mạnh mẽ như thế nào. Tôi thực sự nghĩ rằng có hai phần giá trị riêng biệt mà bạn nhận được từ CGM:
- Đầu tiên, hầu hết mọi người sử dụng nó để làm gì: báo thức và kiểm tra hiện tại bạn đang ở đâu, bạn có cần ăn gì đó hay uống insulin hay không.
- Thứ hai, phân tích hồi cứu, là một cách để tìm hiểu xem thức ăn, tập thể dục và thuốc tác động như thế nào đến mức đường huyết và cơ thể của bạn. Đây là tôi nhận được nhiều giá trị nhất từ nó.
Tôi đã sử dụng vòng lặp phản hồi đó để chạy các mô hình thí nghiệm khác nhau - các bài tập khác nhau, nhiều loại thực phẩm khác nhau mà tôi thích, v.v. để thử và hiểu rõ hơn những gì cơ thể tôi có thể đối phó thực sự tốt và những lĩnh vực phức tạp hơn. Tôi chủ yếu sử dụng Excel để theo dõi tất cả những điều này.
Điều đó cho phép tôi sống cuộc sống của mình và kiểm soát bệnh tiểu đường của mình một cách đơn giản và hiệu quả. Chỉ trong thời gian năm hoặc sáu tháng, tôi đã đạt được tiến bộ thực sự đáng kể… và vẫn đang tiếp tục tiến bộ. Tôi đã giảm chỉ số A1C của mình khoảng 20%, giảm liều insulin khoảng 50% và giảm khoảng 10 pound mà tôi đã cố gắng giảm bớt. Tôi chỉ cảm thấy tốt hơn rất nhiều, ngủ ngon hơn, tâm trạng của tôi được cải thiện và tôi có nhiều năng lượng hơn. Tôi không biết điều này thậm chí có thể xảy ra, rằng bạn có thể cảm thấy điều này tốt khi sống chung với bệnh tiểu đường.
Sự hiển linh mà bạn có lúc đó là gì?
Rằng nếu bạn có thể thu thập tất cả dữ liệu bạn cần và sau đó sử dụng dữ liệu đó trong chăm sóc sức khỏe lâm sàng để cá nhân hóa việc điều trị, thì cơ hội thành công sẽ tăng lên đáng kể. Tất cả trở nên rõ ràng khi tôi bắt đầu nghiên cứu tình trạng tổng thể của việc chăm sóc bệnh tiểu đường. Chúng tôi thực sự đã phát triển rất nhiều về mặt công nghệ, với CGM và máy bơm insulin và vòng lặp DIY. Nhưng phần chăm sóc sức khỏe của nó không thay đổi nhiều.
Mô hình cung cấp dịch vụ chăm sóc mà hầu hết các bác sĩ phải sử dụng không cho phép họ sử dụng dữ liệu một cách rộng rãi nhất có thể. Họ có rất ít thời gian và không dành đủ thời gian để xem xét dữ liệu do cấu trúc hoàn trả ở Hoa Kỳ và thậm chí họ không được đào tạo nhiều về điều này. Công cụ này khá rời rạc, mỗi nhà sản xuất đều tạo ra các công cụ của riêng họ và các văn phòng lâm sàng phải xử lý tất cả các loại kết hợp cho hàng trăm bệnh nhân mà họ có.
Nếu tôi có thể hợp tác với một bác sĩ để hợp lý hóa và tích hợp theo chiều dọc các công cụ, dữ liệu và dịch vụ chăm sóc thực tế, có lẽ chúng tôi có thể xây dựng một phòng khám tốt nhất trên thế giới để sử dụng dữ liệu CGM để phân tích và hướng dẫn mọi người trở nên tốt hơn với công việc quản lý của họ.
Vì vậy, điều đó đã dẫn bạn đến việc thành lập Steady Health?
Có, nó đã làm. Tôi đến với mục đích này là muốn xây dựng một công ty công nghệ đồng thời có tác động trực tiếp đến bệnh nhân. Điều tôi nhận ra là chỉ xây dựng một công ty phần mềm sẽ không cho phép chúng tôi có tác động trực tiếp như vậy. Vì vậy, chúng tôi đã sớm quyết định rằng nó phải được tập trung vào phía nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, và những vấn đề tôi đã đề cập: thiếu đào tạo, hạn chế về thời gian cho nhà cung cấp, công cụ phân tán.
Lý do khác là, với tư cách là một người đang sống chung với bệnh tiểu đường, tôi biết có rất nhiều công ty và dịch vụ đang cố gắng giới thiệu “ứng dụng mang tính cách mạng” hoặc dịch vụ tiếp theo. Nhưng điều mà hầu hết họ không nhận ra là họ chỉ đang tạo thêm nhiều công việc cho chúng tôi. Chúng tôi đã có một công việc toàn thời gian với bệnh tiểu đường, bên cạnh bất kỳ công việc nào khác mà chúng tôi có trong cuộc sống. Vì vậy, tôi muốn xây dựng một thứ gì đó không chỉ gây thêm gánh nặng.
Bạn sẽ tiếp cận điều đó như thế nào?
Mục tiêu của tôi là cải thiện những điều mà hầu hết bệnh nhân đang làm hiện nay, chẳng hạn như đi khám nội khoa của họ định kỳ ba tháng hoặc một số liệu trình. Làm cách nào để chúng tôi có thể làm cho trải nghiệm đó tốt hơn và thuận tiện hơn? Để bệnh nhân có thể lấy lại thời gian và cải thiện việc kiểm soát bệnh tiểu đường của họ?
Các phần liên quan đến việc cấu trúc một mô hình chăm sóc mới được cá nhân hóa hơn và phù hợp với cách mọi người quản lý bệnh tiểu đường của họ mỗi ngày. Chúng tôi chủ yếu dựa vào CGM để thực hiện điều đó bằng cách sử dụng dữ liệu để có được những thông tin chi tiết độc đáo về phong cách sống của mọi thành viên. Chúng ta cũng có thể thực hiện nhiều công việc chăm sóc hoàn toàn từ xa, vì chúng ta được kết nối với các thiết bị hiện đại như thế nào. Chúng tôi tin rằng điều này mang lại cho chúng ta một cái nhìn sâu sắc hơn, cho phép mọi người thành công hơn nhưng dành ít thời gian hơn cho bệnh tiểu đường của họ.
Chính xác thì Steady Health hoạt động như thế nào?
Mọi người đến đây đến phòng khám của chúng tôi, giống như bạn đến với bác sĩ nội tiết bình thường của mình. Sau đó, chúng tôi sẽ đưa bạn qua khoảng thời gian theo dõi hai tuần, nơi bạn cấp cho chúng tôi quyền truy cập vào dữ liệu CGM của bạn cũng như các tập dữ liệu khác liên quan đến thực phẩm, hoạt động và thuốc. Sau đó, chúng tôi phân tích trước dữ liệu đó, sử dụng bộ công cụ chuyên biệt mà chúng tôi đã phát triển và đã đào tạo các bác sĩ lâm sàng của chúng tôi để tìm kiếm những thông tin chi tiết cụ thể trong dữ liệu đó.
Sau đó, bạn quay lại trong 60-90 phút, để ngồi với bác sĩ lâm sàng và xem xét dữ liệu đó và những thông tin chi tiết đó. Chúng tôi đang thực sự xem xét những gì bạn đang ăn, lượng đường trong máu và tác động thực sự đến sức khỏe của bạn… Hỏi cách chúng tôi có thể sử dụng dữ liệu đó để bạn có thể sử dụng nó để đưa ra quyết định tốt hơn? Chúng tôi thiết lập một số mục tiêu cụ thể để cùng bạn thực hiện một cách cộng tác và hoàn thiện những điều quan trọng đối với bạn. Sau đó là ảo, vì vậy chúng tôi có thể làm việc với bạn để đạt được những mục tiêu đó thông qua trải nghiệm trên thiết bị di động.
Bạn có thể mô tả thành phần 'trải nghiệm di động' không?
Sau đó, chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn về những mục tiêu đó, thông qua tin nhắn văn bản và video trong 6-12 tháng tới. Chúng tôi tự hào rằng nhiều mục tiêu trong số này có thể đo lường được bằng cách sử dụng dữ liệu chúng tôi nhận được từ CGM. Đó có thể là Thời gian trong phạm vi tốt hơn, hoặc ít khoảng cách hơn, hoặc bất kỳ mục tiêu nào bạn muốn. Chúng tôi có thể theo dõi điều đó theo thời gian và giữ cho bạn có trách nhiệm, cũng như tiếp cận với các phần khác của cuộc sống hoặc phản ứng lại nếu có bất kỳ điều gì xảy ra như đơn thuốc hoặc nguồn cung cấp cần thiết. Chúng tôi cũng làm tất cả những điều đó. Nó giống như có bác sĩ nội tiết trong túi của bạn bất cứ lúc nào, nhưng giống như sử dụng chúng tôi như một bảng điều khiển để bạn liên tục chăm sóc với bác sĩ của mình.
Chúng tôi đã làm việc trên một chương trình thử nghiệm trong sáu tháng qua với một số bệnh nhân và hiện chúng tôi đang đăng ký mọi người hàng tuần. Chúng tôi đang ở chế độ tăng trưởng bây giờ.
Điều này khác với các dịch vụ huấn luyện bệnh tiểu đường khác như thế nào?
Đây thực sự là sự kết hợp của một số công cụ huấn luyện và di động khác ngoài kia, với chuyên môn chăm sóc lâm sàng. Chúng tôi đang tận dụng những phần tốt nhất từ Livongo hoặc One Drop và thực sự tập trung vào phân tích sâu và góc độ công nghệ của việc sử dụng CGM để cá nhân hóa việc chăm sóc. Chúng tôi thực sự muốn tạo ra một chương trình phù hợp với từng cá nhân.
Với rất ít người sử dụng CGM ở Hoa Kỳ và trên toàn cầu, mô hình kinh doanh của Steady Health đó tạo nên màu sắc như thế nào?
Tất nhiên là thế. Về cơ bản, chúng tôi đang xây dựng toàn bộ công ty và các dịch vụ xung quanh CGM và chúng tôi đang tin tưởng vào sự tăng trưởng mà tôi tin rằng chúng tôi sẽ thấy trong CGM trong vài năm tới. Chúng tôi tin rằng, giống như Adam Brown của Đóng quan tâm / diaTribe đã nói rằng cuối cùng chúng ta sẽ nhìn lại khoảng thời gian này và tự thu mình lại vì đã không triển khai CGM cho tất cả mọi người, không chỉ những người được chẩn đoán mà còn cả những người bị tiền tiểu đường.
Chúng tôi chắc chắn đang thúc đẩy công ty và phòng khám trên CGM trở thành một công nghệ hoàn toàn phổ biến mà nhiều người sẽ có, đặc biệt là khi nó trở nên ít tốn kém hơn và dễ tiếp cận hơn. Chúng tôi đang làm việc chặt chẽ với các nhà sản xuất CGM để biết được những điểm tiên tiến, những cải tiến nhưng cũng theo sát Dexcom và tất cả các nhà sản xuất khác sẽ tham gia vào lĩnh vực này. Tất cả chúng ta cần phải đạt được mức độ cụ thể tiếp theo khi nói đến việc chăm sóc bệnh tiểu đường.
Nhóm của bạn hiện tại trông như thế nào?
Chúng tôi có 10 người, từ nhóm chăm sóc y tế đến kỹ sư và những người khác. Nhóm lâm sàng của chúng tôi bao gồm các bác sĩ nội tiết trong nhân viên và các nhà giáo dục bệnh tiểu đường được chứng nhận, cũng như các điều phối viên chăm sóc là các huấn luyện viên và quản trị viên sức khỏe trong vai trò kết hợp. Họ là nhân viên của Tập đoàn Y tế Sức khỏe Ổn định. Chúng ta có thể khám phá một mô hình khác vào một thời điểm nào đó trong tương lai, nếu các bác sĩ lâm sàng và thực hành khác quan tâm đến việc sử dụng “Mô hình chăm sóc ổn định”. Nhưng đó là TBD và chúng tôi vẫn chưa ở đó. Ngay bây giờ, chúng tôi đang khám phá cách tạo mô hình phòng khám chăm sóc ảo thực sự tốt cho mọi người và xây dựng phần mềm dựa trên đó.
Bạn có kế hoạch mở các địa điểm khác trên cả nước?
Hiện tại, chúng tôi có một địa điểm ở trung tâm thành phố San Francisco và chúng tôi chỉ đưa những người đến từ California. Chúng tôi tin rằng có thể chúng tôi sẽ tiếp tục có sự hiện diện thực tế và sẽ mở rộng khắp các tiểu bang trong vài năm tới. Nhưng chúng tôi sẽ thấy điều đó phát triển như thế nào… Chúng tôi đang tìm hiểu xem đó sẽ là một phòng khám di động hay hợp tác với các bác sĩ chăm sóc chính để thực hiện các nội dung khám sức khỏe trong khi chúng tôi tập trung vào việc chăm sóc bệnh tiểu đường được cá nhân hóa của mình từ xa. Trong khi đó, cánh cửa mở rộng cho những người ở California, và chúng tôi đang tìm kiếm nhiều bệnh nhân hơn.
Dịch vụ Steady Health có giá bao nhiêu và có được bảo hiểm chi trả không?
Chúng tôi hoạt động rất giống với phòng khám nội tiết thông thường của bạn hoặc khám bác sĩ chuyên khoa. Chúng tôi tính phí công ty bảo hiểm của bạn cho các lần khám trực tiếp và khoản đồng thanh toán của bạn sẽ giống như việc bạn gặp bác sĩ nội tiết thông thường. Là một thành viên mới, bạn có thể mong đợi hai lượt truy cập đó trong tháng đầu tiên tham gia Steady. Là một thành viên tiếp tục, bạn có thể mong đợi ít nhất một chuyến thăm hàng năm. Chúng tôi sẽ yêu cầu thăm khám trực tiếp hàng năm, nhưng bạn có thể đến thăm chúng tôi với tư cách là bác sĩ nội tiết thường xuyên của bạn.
Nếu không có bảo hiểm, giá tự trả của chúng tôi là $ 300 cho mỗi lần khám trực tiếp.
Để hỗ trợ nền tảng và công cụ của chúng tôi, bạn phải trả phí thành viên là 59 đô la mỗi tháng. Với tư cách thành viên, bạn nhận được quyền truy cập ảo không giới hạn vào nhóm chăm sóc của chúng tôi, sử dụng ứng dụng Steady cung cấp một cách tương tác để theo dõi thực phẩm, tập thể dục và thuốc cũng như trợ giúp từ hướng dẫn viên của chúng tôi, những người có thể hỗ trợ tất cả các nhiệm vụ quản trị liên quan đến sự quan tâm của bạn.
Điểm mấu chốt khi tạo ra loại hình phòng khám mới dành cho bệnh tiểu đường này là gì?
Nhìn chung, đó là việc thay đổi mô hình chăm sóc và cá nhân hóa nó thông qua dữ liệu CGM. Chúng tôi muốn cung cấp cái nhìn sâu sắc đó cho tất cả những người đến với chúng tôi và muốn nó cho phép mọi người có cuộc sống trọn vẹn và gắn bó với bệnh tiểu đường của họ theo một cách mới. Một bệnh nhân mà chúng tôi gọi đó là “điều không tưởng về chăm sóc bệnh tiểu đường”, nói rằng cô ấy chưa bao giờ tìm hiểu nhiều về loại 1 của mình trong 35 năm sống chung với nó. Điều đó làm chúng tôi thực sự vui mừng!
Cảm ơn đã nói chuyện với chúng tôi, Henrik. Chúng tôi yêu thích tầm nhìn của bạn về một loại hình chăm sóc mới và mong muốn được thấy nó phát triển và phát triển như thế nào.
.jpg)
.jpg)
