- Trulicity (dulaglutide) là một loại thuốc có thể được sử dụng để giúp kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2.
- Thuốc này có tác dụng kéo dài và được tiêm dưới dạng tiêm.
- Medicare không yêu cầu chương trình Phần D chi trả các loại thuốc cụ thể theo tên.
- Một số kế hoạch Phần D có thể bao gồm Trulicity, nhưng không phải tất cả.
Bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến hơn 34 triệu người Mỹ, hay gần 11 phần trăm dân số.
Bạn có thể kiểm soát bệnh tiểu đường bằng nhiều cách, bao gồm chế độ ăn uống, tập thể dục, thuốc uống, insulin và thuốc tiêm kéo dài. Tuy nhiên, chương trình Medicare Phần D của bạn có thể không chi trả cho mọi lựa chọn hiện có.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu xem Medicare Phần D có chi trả cho Trulicity, một trong những lựa chọn mới hơn trong các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường hay không.
Medicare có đài thọ cho Trulicity không?
Medicare không trình bày chính xác các nhãn hiệu thuốc được bao trả trong chương trình thuốc. Thay vào đó, Medicare yêu cầu mọi chương trình cung cấp hai lựa chọn thuốc trong mỗi danh mục thuốc, thường là thuốc biệt dược và thuốc thay thế thuốc thông thường.
Chương trình thuốc có thể thêm hoặc bớt thuốc khỏi danh mục thuốc trong suốt cả năm. Tuy nhiên, chương trình phải cung cấp cho bạn thông báo trước 60 ngày về bất kỳ thay đổi nào trong phạm vi bảo hiểm cho các loại thuốc bạn dùng.
Bảo hiểm cho Trulicity tùy thuộc vào chương trình Medicare Phần D cụ thể của bạn. Bạn có thể tìm hiểu những chương trình nào trong khu vực của bạn bao gồm thuốc này trong danh mục thuốc bằng cách sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare. Công cụ này cho phép bạn kiểm tra các loại thuốc cụ thể được bao trả trong khu vực của bạn và so sánh giá tại các hiệu thuốc khác nhau.
Bảo hiểm Medicare Phần C
Medicare Phần C, hoặc Medicare Advantage, là một lựa chọn khác cho bảo hiểm chăm sóc sức khỏe theo Medicare. Các chương trình tư nhân, tùy chọn này có thể cung cấp nhiều dịch vụ, như điều dưỡng nội trú, ngoại trú, điều dưỡng chuyên môn và thậm chí cả bảo hiểm thuốc theo toa, tất cả trong một gói.
Bảo hiểm cho các loại thuốc cụ thể theo chương trình Medicare Advantage sẽ phụ thuộc vào các lựa chọn và chương trình do công ty bạn chọn cung cấp. Bạn có thể chỉ định bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng để tìm hiểu về bảo hiểm và giá cả khi chọn chương trình Medicare Advantage.
Bảo hiểm Medigap
Các chương trình Medigap là bảo hiểm tư nhân, bổ sung để giúp trang trải các chi phí tự trả của bạn với Medicare. Tuy nhiên, có những hạn chế về những gì bạn có thể sử dụng bảo hiểm Medigap để thanh toán.
Thông thường, các gói Medigap sẽ không bao gồm:
- thuốc kê đơn
- dịch vụ thị giác, nha khoa và thính giác
- các dịch vụ bổ sung như các chương trình thể dục và dinh dưỡng
Mặc dù các chương trình được bán ngày nay không thể trang trải chi phí thuốc của quý vị, nhưng một số chương trình Medigap được bán trước năm 2006 đã bao gồm bảo hiểm thuốc. Nếu bạn vẫn có một kế hoạch như vậy, bảo hiểm này sẽ được tôn trọng.
Trulicity giá bao nhiêu?
Giá niêm yết của Trulicity là $ 797,30 mỗi tháng. Tuy nhiên, bảo hiểm hoặc bảo hiểm Medicare có thể giảm chi phí này. Các nhà sản xuất thuốc đôi khi cũng cung cấp các chương trình tiết kiệm bổ sung hoặc phiếu giảm giá để hỗ trợ chi phí.
Theo GoodRx, 84 phần trăm các chương trình Medicare Phần D chi trả cho Trulicity. Thuốc này thường được liệt kê ở bậc 3 trong các công thức của chương trình thuốc. Thuốc bậc 3 thường không được ưu tiên, thuốc có tên thương hiệu với khoản đồng thanh toán cao hơn thuốc ở bậc 1 hoặc 2.
Các khoản đồng thanh toán cho thuốc này sẽ thay đổi tùy theo chương trình bạn chọn, nhưng nhà sản xuất đề xuất khoảng từ 0 đến 100 đô la mỗi tháng sau khi bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ Medicare Phần D của mình.
Làm cách nào tôi có thể nhận được sự giúp đỡ để trang trải chi phí thuốc theo toa của mình?
Nếu bạn cần trợ giúp để thanh toán cho các loại thuốc theo toa của mình, có một số chương trình liên bang, tiểu bang và tư nhân có thể trợ giúp. Dưới đây là danh sách các tùy chọn bạn có thể đăng ký để được hỗ trợ:
- Chương trình Trợ giúp Bổ sung của Medicare
- Các chương trình hỗ trợ dược phẩm của nhà nước
- Hợp tác hỗ trợ kê đơn
- Các chương trình tiết kiệm Medicare
- Các chương trình hỗ trợ cộng đồng như Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi (PACE)
- Medicaid
- Các chương trình tiết kiệm từ các nhà sản xuất thuốc
- Phiếu giảm giá của nhà sản xuất
- Các trang web giảm giá thuốc theo toa như GoodRx
Ngoài những tài nguyên này, đây là một số mẹo khác có thể giúp giảm chi phí thuốc theo toa của bạn:
- Hỏi bác sĩ của bạn về các lựa chọn chung chung ít tốn kém hơn.
- Cân nhắc chuyển từ nguồn cung cấp 30 ngày sang nguồn cung cấp 90 ngày cho thuốc của bạn, vì mua trước nguồn cung cấp lớn hơn có thể tiết kiệm chi phí.
- Cân nhắc một nhà cung cấp đặt hàng qua thư để tiết kiệm chi phí.
Trulicity là gì?
Trulicity là một loại thuốc mới được gọi là chất chủ vận thụ thể peptide-1 giống glucagon (GLP-1RA). Ngoài Trulicity, có rất nhiều GLP-1RA khác có sẵn, bao gồm:
- Adlyxin (lixisenatide)
- Bydureon (bản phát hành mở rộng exenatide)
- Byetta (exenatide)
- Ozempic (semaglutide)
- Rybelsus (semaglutide miệng)
- Victoza (liraglutide)
Trulicity không phải là sự thay thế cho liệu pháp insulin, nhưng nó có thể được sử dụng một mình hoặc với các loại thuốc khác hoặc với các biện pháp can thiệp phi y khoa như chế độ ăn uống và tập thể dục để giúp kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2.
Làm thế nào nó hoạt động?
Loại thuốc mới này đặc biệt hiệu quả khi làm giảm lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Trulicity, giống như các loại thuốc tiêm khác cho bệnh tiểu đường loại 2, có trong một ống tiêm được đổ đầy sẵn mà bạn có thể tự sử dụng. Trulicity cung cấp các tùy chọn liều lượng khác nhau dựa trên nhu cầu của bạn.
Các loại thuốc như Trulicity và các GLP-1RA khác hoạt động như một chất thay thế hoặc bổ sung cho peptide giống glucagon hormone tự nhiên (GLP-1). Hormone này giúp điều chỉnh sự thèm ăn và lượng đường trong máu bằng cách:
- làm chậm quá trình tiêu hóa để ngăn lượng đường trong máu tăng đột biến sau khi bạn ăn
- giúp cơ thể bạn tạo ra nhiều insulin hơn để kiểm soát tốt hơn lượng đường trong máu tăng lên
- ngăn gan giải phóng quá nhiều glycogen vào máu
Có một chung chung?
Vì Trulicity là một loại thuốc mới nên hiện không có sẵn thuốc chung. Các phiên bản chung của Trulicity không thể được sản xuất cho đến năm 2024, khi bằng sáng chế hết hạn.
Trulicity có phù hợp với tôi không?
Trulicity có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho tất cả mọi người. Kiểm tra với bác sĩ của bạn để tìm ra loại thuốc tốt nhất cho nhu cầu cụ thể của bạn. Trulicity không nên được sử dụng:
- là liệu pháp được lựa chọn đầu tiên cho những người không thể kiểm soát bệnh tiểu đường bằng chế độ ăn uống và tập thể dục
- ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường
- ở những người có tiền sử viêm tụy hoặc rối loạn tiêu hóa
Bệnh tiểu đường loại 2 là gì?
Bệnh tiểu đường là một tình trạng làm suy giảm khả năng điều chỉnh lượng đường trong máu của cơ thể. Bệnh tiểu đường có thể được chia thành hai nhóm: bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh tiểu đường loại 2.
Bệnh tiểu đường loại 1 là một bệnh tự miễn dịch mà tuyến tụy không thể sản xuất insulin.
Bệnh tiểu đường loại 2 chiếm khoảng 90 phần trăm đến 95 phần trăm của tất cả các trường hợp tiểu đường. Nó thường phát triển sau 45 tuổi.
Loại bệnh tiểu đường này phát triển khi cơ thể đã quá quen với lượng đường cao và trở nên đề kháng với insulin - một loại hormone giúp cơ thể điều chỉnh lượng đường trong máu. Lượng đường trong máu cao có thể gây ra một loạt các tình trạng sức khỏe và phải được quản lý cẩn thận bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc.
Mang đi
Trulicity là một loại thuốc biệt dược kéo dài có thể khá hiệu quả trong việc giảm lượng đường trong máu cao do bệnh tiểu đường loại 2 gây ra. Nó không thay thế cho insulin hoặc thay đổi chế độ ăn uống và lối sống.
Không có phiên bản chung của thuốc này. Nó thường được phân loại là thuốc bậc 3 trong hầu hết các danh sách thuốc của chương trình.
Nhiều chương trình Medicare Phần D bao gồm Trulicity trên các loại sữa công thức, nhưng bạn có thể vẫn phải trả một phần chi phí. Chi phí bạn phải trả sẽ tùy thuộc vào gói cụ thể của bạn.
Có nhiều chương trình tư nhân và công cộng cung cấp thêm trợ giúp trong việc trang trải chi phí thuốc men của bạn. Bạn cũng có thể trao đổi với bác sĩ về cách tốt nhất để kiểm soát bệnh tiểu đường, phù hợp với túi tiền của bạn.
