Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thực quản giai đoạn cuối

Khi bệnh ung thư thực quản đã chuyển sang giai đoạn cuối, trọng tâm của việc chăm sóc là giảm triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống. Mặc dù hành trình của mỗi người là duy nhất, nhưng có một số vấn đề chung mà hầu hết mọi người đều trải qua khi việc điều trị ung thư không còn khả thi.

Các dấu hiệu tử vong do ung thư thực quản bao gồm khó nuốt (khó nuốt), cũng như các triệu chứng phổ biến đối với các loại ung thư khác, chẳng hạn như:

• mệt mỏi
• sự khởi đầu của cơn đau
• khó thở
• thay đổi tâm trạng và nhận thức

Thuốc và các phương pháp điều trị khác có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng ung thư giai đoạn cuối này. Chăm sóc giảm nhẹ nên được ưu tiên cho những người đang trải qua những thử thách cuối đời.

Bạn đừng bao giờ ngần ngại đặt câu hỏi hoặc chia sẻ thông tin về nhu cầu thể chất và cảm xúc của mình vào lúc này.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thực quản giai đoạn cuối, cùng với các lựa chọn giảm triệu chứng và chăm sóc giảm nhẹ.

Những dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của ung thư thực quản là gì?

Ở giai đoạn đầu, ung thư thực quản thường không có dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng. Khi chúng xuất hiện, triệu chứng phổ biến nhất là chứng khó nuốt.

Ăn những phần vừa ăn, thông thường có thể khiến bạn cảm thấy như bị mắc nghẹn hoặc có thứ gì đó mắc kẹt trong cổ họng. Thử cắn miếng nhỏ hơn và thức ăn mềm hơn, cũng như tiêu thụ nhiều chất lỏng, có thể hữu ích trong một thời gian.

Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu khác có thể bao gồm:

• giảm cân không giải thích được
• đau ngực, bỏng rát hoặc áp lực
• ợ chua hoặc khó tiêu
• khàn tiếng
• ho khan

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thực quản ở giai đoạn cuối (giai đoạn IV) là gì?

Các triệu chứng thực quản có xu hướng xấu đi khi bệnh tiến triển và ung thư di căn. Ví dụ, chứng khó nuốt có thể xảy ra khi chế độ ăn chỉ có chất lỏng là cần thiết.

Các dấu hiệu và triệu chứng giai đoạn cuối khác của ung thư thực quản có thể bao gồm:

• ho và đau họng tồi tệ hơn
• thở gấp
• khàn tiếng nhiều hơn và khó nói hơn tiếng thì thầm
• nấc cụt
• buồn nôn và ói mửa
• đau xương khớp
• chảy máu trong thực quản, có thể dẫn đến máu trong đường tiêu hóa và phân
• mệt mỏi, có thể do thiếu máu gây ra, do mất máu; một số loại thuốc và phương pháp điều trị ung thư; và ngủ kém do đau hoặc tác dụng phụ của thuốc

Có phương pháp điều trị nào để giảm bớt các triệu chứng giai đoạn cuối của ung thư thực quản không?

Các phương pháp điều trị để giảm bớt cơn đau và sự khó chịu của các triệu chứng ở giai đoạn cuối bao gồm thuốc và thủ thuật phẫu thuật.

Điều quan trọng là phải thảo luận về ưu và nhược điểm của mỗi phương án, vì một số phương pháp điều trị có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hoặc mong muốn cuối đời của một người.

Giãn nở thực quản

Nếu quá trình nuốt trở nên quá khó khăn, có thể là một lựa chọn cho việc giãn nở thực quản. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ kéo dài một hình trụ nhỏ, giống như quả bóng bay xuống thực quản để nhẹ nhàng kéo căng mô và mở rộng lỗ cho thức ăn và chất lỏng đi qua.

Một thủ tục tương tự khác liên quan đến việc đặt một stent trong thực quản để giữ nó mở.

Cắt bỏ bằng laser

Các bác sĩ cũng có thể sử dụng chùm tia laser nhằm vào mô ung thư đang thu hẹp thực quản. Chùm ngây phá hủy mô, cải thiện khả năng nuốt và tiêu hóa.

Ống cho ăn

Nếu các thủ thuật để mở rộng thực quản không hợp lý hoặc các lựa chọn phù hợp, bác sĩ có thể đưa một ống dẫn thức ăn vào.

Ống cho ăn cung cấp chất dinh dưỡng trực tiếp vào mạch máu hoặc vào dạ dày hoặc ruột non. Điều này được thực hiện để ngăn ngừa suy dinh dưỡng và kéo dài tuổi thọ.

Mặc dù chúng phổ biến hơn ở bệnh viện hoặc cơ sở tế bần, nhưng một số ống cho ăn có thể được sử dụng tại nhà. Y tá chăm sóc giảm nhẹ có thể cung cấp hướng dẫn sử dụng.

Thuốc giảm đau

Để giảm bớt các triệu chứng khác, chẳng hạn như cơn đau, bác sĩ có nhiều loại thuốc và cách cung cấp những loại thuốc đó nếu chẳng hạn như việc nuốt viên thuốc là quá khó.

Thuốc giảm đau được chia thành hai loại chung:

• opioid
• không opioid

Opioid, chẳng hạn như fentanyl và oxycodone, đáng được chú ý trong những năm gần đây vì tính chất gây nghiện của chúng và những câu chuyện bi thảm của những người đã lạm dụng các loại thuốc này.

Tuy nhiên, khi được sử dụng một cách thích hợp và dưới sự chăm sóc nghiêm ngặt của bác sĩ, opioid có thể là phương pháp điều trị hiệu quả đối với cơn đau của ung thư giai đoạn cuối và các bệnh lý khác. Chúng thường được kê đơn khi thuốc giảm đau không phải opioid, chẳng hạn như ibuprofen (Advil) và acetaminophen (Tylenol), không hiệu quả.

Chết vì ung thư thực quản có đau không?

Nếu một người được dùng thuốc để kiểm soát cơn đau thể xác và được cung cấp chất lỏng và chất dinh dưỡng qua một ống để tránh các vấn đề về nuốt, thì giai đoạn cuối của cuộc đời với bệnh ung thư thực quản không phải là một trải nghiệm đau đớn hay đáng sợ.

Nhưng vì các loại thuốc được sử dụng để điều trị cơn đau thường khá mạnh, một người có thể buồn ngủ nhiều lúc hoặc bị nhầm lẫn.

Những phản ứng này càng trầm trọng hơn do các chức năng của cơ thể bị chậm lại. Ví dụ, nhịp tim chậm lại, có nghĩa là máu ít oxy đến não hơn. Một người có thể đi vào và mất ý thức và khó nhớ hoặc khó tập trung.

Những thay đổi trong chức năng cơ thể cũng dẫn đến thở nông hơn và mất khả năng kiểm soát bàng quang và ruột.

Nhìn người thân trải qua những thay đổi này có thể khiến người khác đau đớn về mặt tinh thần, nhưng đối với người mắc bệnh ung thư, nhiều thay đổi thể chất này sẽ xảy ra mà không được báo trước.

Các bước bạn có thể thực hiện để giảm bớt sự khó chịu cuối đời

Có một số bước mà các thành viên trong gia đình và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện để giảm bớt sự khó chịu trong giai đoạn cuối đời:

• Đá bào. Vì khó nuốt, nên cho người bệnh một miếng đá nhỏ hoặc một ngụm nước sẽ giữ cho miệng họ ẩm.
• Son dưỡng môi. Son dưỡng sẽ giúp môi không bị đau và nứt nẻ.
• Chăn ấm. Tuần hoàn giảm có thể khiến chân tay lạnh, do đó, chuẩn bị sẵn chăn ấm có thể giúp người bệnh thoải mái hơn.

Hãy kiên nhẫn và chấp nhận nhu cầu cảm xúc của một người

Mọi người chào đón khoảnh khắc cuối cùng của họ theo cách riêng của họ. Một số người có những khoảnh khắc buồn bã hoặc sợ hãi, trong khi nhiều người thường bình yên, chấp nhận những gì phía trước.

Nếu bạn đang ở cùng một người nào đó sắp chết vì ung thư thực quản, hãy đảm bảo rằng họ cảm thấy thoải mái về thể chất, nhưng cũng đưa ra những lời an ủi. Họ có thể muốn hoàn thành công việc chưa hoàn thành, chẳng hạn như giải quyết xung đột mối quan hệ, mối quan tâm tài chính hoặc phân phối đồ đạc đặc biệt.

Hãy chuẩn bị kiên nhẫn lắng nghe và chấp nhận bất cứ điều gì đến từ một cá nhân trong tình huống này và đưa ra bất cứ sự hỗ trợ nào bạn có thể vào lúc cuối.

Lấy đi

Các dấu hiệu tử vong do ung thư thực quản cũng giống như những dấu hiệu của những người mắc các loại ung thư khác. Thông thường, những cơn đau có thể giảm bớt bằng các loại thuốc mạnh, cũng như sự suy yếu chung của cơ thể và làm chậm lại tất cả các chức năng của cơ thể.

Các triệu chứng đặc trưng của ung thư thực quản, chẳng hạn như khó nuốt, nặng hơn về giai đoạn cuối, do đó, có thể cần thiết phải dùng ống dẫn thức ăn.

Mặc dù nỗi đau thể xác thường có thể được kiểm soát, nhưng những thử thách về tinh thần và tình cảm mà một người mắc bệnh ung thư và bạn bè và các thành viên gia đình của họ phải trải qua đôi khi khó quản lý hơn.

Tập trung vào việc hỗ trợ và thực hiện các bước để đảm bảo sự thoải mái về thể chất của họ. Và đừng ngần ngại nói chuyện với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ để nhận được lời khuyên và khuyến nghị của họ.