Nghiên cứu và điều trị viêm khớp dạng thấp mới: Nghiên cứu mới nhất

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một tình trạng mãn tính gây sưng, cứng và đau khớp. Không có cách chữa trị dứt điểm cho bệnh RA - nhưng có những phương pháp điều trị có sẵn để giúp giảm các triệu chứng, hạn chế tổn thương khớp và tăng cường sức khỏe tổng thể.

Khi các nhà khoa học tiếp tục phát triển và cải thiện các phương pháp điều trị RA, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi kế hoạch điều trị của bạn.

Đọc tiếp để tìm hiểu về một số nghiên cứu mới nhất và các lựa chọn điều trị mới nhất cho tình trạng này.

Thuốc ức chế JAK cung cấp cứu trợ

Nhiều người bị RA sử dụng một loại thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD) được gọi là methotrexate. Nhưng trong một số trường hợp, chỉ điều trị bằng methotrexate không đủ để kiểm soát các triệu chứng.

Nếu bạn đang dùng methotrexate và bạn vẫn gặp phải các triệu chứng từ trung bình đến nặng của RA, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thêm chất ức chế janus kinase (JAK) vào kế hoạch điều trị của bạn. Chất ức chế JAK giúp ngăn chặn các phản ứng hóa học gây viêm trong cơ thể bạn. Methotrexate cũng làm được điều này, nhưng theo một cách khác. Đối với một số người, chất ức chế JAK hoạt động hiệu quả hơn.

Cho đến nay, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt ba loại chất ức chế JAK để điều trị RA:

• tofacitinib (Xeljanz), được phê duyệt vào năm 2012
• baricitinib (Olumiant), được phê duyệt vào năm 2018
• upadacitinib (Rinvoq), được phê duyệt vào năm 2019

Các nhà nghiên cứu đang tiếp tục nghiên cứu các loại thuốc này để tìm hiểu cách chúng so sánh với nhau và các lựa chọn điều trị khác. Ví dụ, các nhà khoa học gần đây đã phát hiện ra rằng sự kết hợp giữa methotrexate và upadacitinib có hiệu quả hơn methotrexate và adalimumab trong việc giảm đau và cải thiện chức năng ở những người bị RA. Hơn 1.600 người bị RA đã tham gia vào nghiên cứu này.

Các thử nghiệm lâm sàng cũng đang được tiến hành để phát triển các chất ức chế JAK mới, bao gồm một loại thuốc thử nghiệm được gọi là filgotinib. Trong một thử nghiệm lâm sàng ở giai đoạn III gần đây, filgotinib được phát hiện có hiệu quả hơn giả dược để điều trị RA ở những người trước đó đã thử một hoặc nhiều DMARD. Cần nghiên cứu thêm để nghiên cứu tính an toàn và hiệu quả lâu dài của loại thuốc thử nghiệm này.

Để tìm hiểu thêm về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của việc dùng chất ức chế JAK, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn tìm hiểu xem loại thuốc này có thể là một lựa chọn tốt cho bạn hay không.

Chất ức chế BTK đang phát triển

Bruton’s tyrosine kinase (BTK) là một loại enzyme có vai trò trong sự phát triển của chứng viêm. Để ngăn chặn hoạt động của BTK, các nhà nghiên cứu đã phát triển và thử nghiệm một chất ức chế BTK được gọi là fenebrutinib.

Các nghiên cứu ban đầu cho thấy fenebrutinib có thể cung cấp một lựa chọn điều trị khác cho RA. Một nhóm các nhà nghiên cứu quốc tế gần đây đã hoàn thành thử nghiệm lâm sàng giai đoạn II để nghiên cứu tính an toàn và hiệu quả của fenebrutinib để điều trị tình trạng này. Họ nhận thấy rằng fenebrutinib an toàn và hiệu quả ở mức độ vừa phải.

Nghiên cứu cho thấy khi kết hợp với methotrexate, fenebrutinib có hiệu quả hơn giả dược để điều trị các triệu chứng của RA. Fenebrutinib có tỷ lệ hiệu quả tương tự như adalimumab.

Nghiên cứu thêm là cần thiết để nghiên cứu tính an toàn và hiệu quả của fenebrutinib.

Kích thích thần kinh cho thấy hứa hẹn

Một số người thử nhiều loại thuốc để điều trị RA nhưng không thành công.

Để thay thế cho thuốc, các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu những lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn của việc kích thích dây thần kinh phế vị để điều trị RA. Trong phương pháp điều trị này, xung điện được sử dụng để kích thích dây thần kinh phế vị. Dây thần kinh này giúp điều chỉnh tình trạng viêm trong cơ thể bạn.

Các nhà khoa học gần đây đã tiến hành nghiên cứu thí điểm trên người đầu tiên về kích thích dây thần kinh phế vị để điều trị RA. Họ đã cấy một máy kích thích thần kinh nhỏ hoặc một thiết bị giả vào 14 người bị RA. Sáu người trong số những người này đã được điều trị bằng phương pháp kích thích dây thần kinh phế vị mỗi ngày một lần trong 12 tuần.

Trong số những người tham gia được kích thích dây thần kinh phế vị hàng ngày, bốn trong số sáu người tham gia đã trải qua sự cải thiện các triệu chứng RA. Một số người tham gia đã gặp phải các biến cố bất lợi trong quá trình điều trị, nhưng không có biến cố nào được báo cáo là nghiêm trọng hoặc vĩnh viễn.

Axit béo omega-3 có thể giúp ích

Ngoài việc dùng thuốc theo chỉ định của bạn, các nghiên cứu cho thấy rằng việc bổ sung omega-3 vào thói quen hàng ngày của bạn có thể giúp hạn chế các triệu chứng RA.

Tiêu thụ axit béo omega-3 có liên quan đến việc giảm viêm trong cơ thể. Khi các nhà điều tra từ Đại học Houston xem xét nghiên cứu về việc bổ sung omega-3, họ đã tìm thấy 20 thử nghiệm lâm sàng tập trung vào RA nói riêng. Trong 16 trong số 20 thử nghiệm, bổ sung omega-3 có liên quan đến sự cải thiện đáng kể các triệu chứng RA.

Nghiên cứu quan sát gần đây cũng đã tìm thấy mối liên hệ giữa việc bổ sung omega-3 và giảm hoạt động của bệnh ở những người bị RA. Tại Hội nghị thường niên ACR / ARP năm 2019, các nhà nghiên cứu đã báo cáo kết quả của một nghiên cứu đăng ký theo chiều dọc của 1.557 người bị RA. Những người tham gia báo cáo dùng chất bổ sung omega-3 có điểm số hoạt động bệnh tật thấp hơn, khớp ít sưng hơn và khớp ít đau hơn trung bình so với những người không bổ sung omega-3.

Thuốc điều trị RA có liên quan đến lợi ích sức khỏe tim mạch

Một số loại thuốc RA có thể có lợi cho tim cũng như các khớp của bạn. Theo hai nghiên cứu mới được trình bày tại Hội nghị thường niên ACR / ARP năm 2019, những loại thuốc đó bao gồm methotrexate và hydroxychloroquine.

Trong một nghiên cứu, các nhà điều tra đã theo dõi 2.168 cựu chiến binh mắc bệnh RA từ năm 2005 đến năm 2015. Họ phát hiện ra rằng những người tham gia được điều trị bằng methotrexate ít gặp các biến cố tim mạch, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ. Những người tham gia nhận được methotrexate cũng ít có nguy cơ phải nhập viện vì suy tim hơn.

Trong một nghiên cứu khác, các nhà nghiên cứu Canada đã phân tích dữ liệu đăng ký được thu thập từ ba nhóm: những người bị RA, những người bị lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và những người khỏe mạnh không mắc bệnh. Những người bị RA hoặc SLE được điều trị bằng hydroxychloroquine đã giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ.

Mang đi

Những đột phá trong khoa học y tế cũng có thể giúp các nhà nghiên cứu tối ưu hóa các phương pháp điều trị hiện có và phát triển các phương pháp điều trị mới để quản lý RA.

Để tìm hiểu thêm về các lựa chọn điều trị mới nhất cho RA, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn hiểu những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của việc điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn. Họ cũng có thể đề nghị thay đổi lối sống, chẳng hạn như không hút thuốc hoặc vaping, để giúp bạn tận hưởng sức khỏe và chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể với tình trạng này.