Chụp thận là gì?
Chụp thận liên quan đến việc sử dụng chất phóng xạ hạt nhân để kiểm tra thận của bạn và đánh giá chức năng của chúng. Chụp thận còn được gọi là xạ hình thận, hình ảnh hạt nhân thận, hoặc hình ảnh tái tạo.
Các hình thức chụp ảnh thận khác bao gồm chụp CT, chụp X-quang, siêu âm và MRI. Đọc tiếp để tìm hiểu cách thức và lý do thực hiện quét thận hạt nhân và những gì chúng có thể tiết lộ.
Trong quy trình này, kỹ thuật viên sẽ tiêm một chất phóng xạ gọi là đồng vị phóng xạ vào tĩnh mạch của bạn. Đồng vị phóng xạ phóng ra tia gamma. Máy ảnh hoặc máy quét gamma có thể phát hiện tia gamma từ bên ngoài cơ thể bạn.
Máy ảnh gamma quét vùng thận. Nó theo dõi đồng vị phóng xạ và đo cách thận xử lý nó. Máy ảnh cũng hoạt động với máy tính để tạo ra hình ảnh.
Những hình ảnh này mô tả chi tiết cấu trúc và chức năng của thận dựa trên cách chúng tương tác với đồng vị phóng xạ.
Hình ảnh từ chụp thận có thể cho thấy cả những bất thường về cấu trúc và chức năng. Điều này giúp các bác sĩ chẩn đoán vấn đề về thận trong giai đoạn trước của nó mà không cần các kỹ thuật hoặc phẫu thuật xâm lấn.
Tại sao tôi cần chụp thận?
Chụp thận xác định các vấn đề với chức năng thận. Bình thường, hai quả thận:
- loại bỏ urê, hoặc chất thải lỏng, khỏi máu bằng cách tạo ra nước tiểu
- duy trì sự cân bằng của các chất hóa học, chẳng hạn như natri và kali, trong máu
- cung cấp hormone erythropoietin, hỗ trợ tăng trưởng tế bào hồng cầu
- kiểm soát huyết áp bằng cách sản xuất hormone renin
- cung cấp hormone calcitriol, cung cấp canxi cho xương
Sự thay đổi chức năng thận thường bắt đầu dần dần và không có triệu chứng. Trong nhiều trường hợp, xét nghiệm máu và nước tiểu định kỳ, chẳng hạn như những gì được thực hiện hàng năm, cho thấy những dấu hiệu đầu tiên của việc giảm chức năng thận.
Chụp thận có thể xác định nguyên nhân làm giảm chức năng thận. Nguyên nhân có thể là do bệnh, tắc nghẽn hoặc tổn thương thận.
Chụp thận có thể khám phá nhiều loại vấn đề trong cùng một quy trình. Chụp thận đo chức năng thận bằng cách theo dõi dòng chảy của đồng vị phóng xạ và mức độ hiệu quả mà thận của bạn hấp thụ và vượt qua nó.
Nó cũng cho thấy những bất thường về cấu trúc, kích thước hoặc hình dạng của thận.
Chụp thận có thể xác định và đánh giá:
- giảm lưu lượng máu đến thận
- tăng huyết áp mạch máu, là huyết áp cao trong động mạch thận
- khối u hoặc u nang
- áp xe
- bệnh thận
- sự thành công của các phương pháp điều trị thận
- từ chối ghép thận
Làm cách nào để chuẩn bị cho việc chụp thận?
Thông thường, bạn không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi chụp thận. Bạn thường có thể ăn theo chế độ bình thường của mình. Thường không cần thiết phải dùng thuốc an thần.
Bạn nên cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn nào bạn đang dùng. Thảo luận về cách sử dụng chúng trước và trong khi kiểm tra.
Bác sĩ có thể cung cấp hướng dẫn đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả chụp thận. Những loại thuốc này bao gồm:
- thuốc lợi tiểu hoặc thuốc nước
- Thuốc ức chế men chuyển cho các bệnh tim hoặc huyết áp cao
- thuốc chẹn beta cho các bệnh tim hoặc huyết áp cao
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bao gồm aspirin hoặc ibuprofen
Điều gì xảy ra khi chụp thận?
Chụp thận là một thủ tục ngoại trú hoặc trong ngày. Bạn sẽ không phải ở lại bệnh viện qua đêm. Một kỹ thuật viên y học hạt nhân thực hiện quá trình quét. Điều này thường được thực hiện ở khoa X quang bệnh viện hoặc phòng khám y tế có trang thiết bị đặc biệt.
Tùy thuộc vào lý do quét của bạn, việc kiểm tra có thể mất từ 45 phút đến 3 giờ. Nói chuyện trước với kỹ thuật viên nếu bạn cảm thấy ngột ngạt vì máy ảnh có thể đi sát cơ thể bạn.
Trước khi làm thủ tục, bạn sẽ xóa bất kỳ điều nào sau đây có thể ảnh hưởng đến quá trình quét của bạn:
- quần áo
- đồ trang sức
- răng giả
- đồ kim loại
Bạn có thể phải thay áo choàng bệnh viện. Sau đó, bạn sẽ nằm trên bàn quét.
Kỹ thuật viên có thể chèn một đường truyền tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch ở bàn tay hoặc cánh tay của bạn. Sau đó, kỹ thuật viên sẽ đưa một đồng vị phóng xạ vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Bạn có thể cảm thấy một vết chọc nhanh và sắc nét khi tiêm.
Có thể có một khoảng thời gian chờ đợi giữa lần tiêm và lần chụp đầu tiên để cho phép thận của bạn xử lý đồng vị phóng xạ.
Máy quét sẽ phát hiện tia gamma từ đồng vị phóng xạ và tạo ra hình ảnh của khu vực. Vì bất kỳ chuyển động nào cũng có thể làm thay đổi hoặc làm mờ hình ảnh, bạn sẽ cần phải đứng yên khi máy quét tạo hình ảnh.
Nếu bạn cần chụp chiếu vì bạn bị huyết áp cao, bạn có thể nhận được một loại thuốc điều trị huyết áp cao được gọi là chất ức chế men chuyển (ACE) trong quá trình xét nghiệm. Điều này cho phép so sánh thận của bạn trước và sau khi thuốc được hấp thụ.
Nếu bạn đang chụp cắt lớp để tìm các tắc nghẽn ở thận, bạn có thể nhận được thuốc lợi tiểu hoặc thuốc nước để thúc đẩy quá trình lưu thông nước tiểu qua thận. Điều này cho phép bác sĩ quan sát các hạn chế đối với dòng chảy của nước tiểu.
Nếu bạn cần phải có một bàng quang trống để quét, bạn có thể cần một ống mềm gọi là ống thông để duy trì tình trạng này.
Kỹ thuật viên sẽ tháo đường truyền IV và ống thông sau khi chụp. Sau đó, bạn có thể thay quần áo và xuất viện.
Bạn thường có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường và thói quen hàng ngày sau khi làm thủ thuật trừ khi bác sĩ khuyên bạn cách khác. Đồng vị phóng xạ sẽ thoát ra khỏi cơ thể bạn một cách tự nhiên. Thường xuyên uống nước và đi tiểu có thể đẩy nhanh quá trình này.
Các biến chứng liên quan đến chụp thận là gì?
Hình ảnh y học hạt nhân được coi là an toàn. Đồng vị phóng xạ cho bạn ít bức xạ hơn tia X. Lượng nhỏ tiếp xúc với bức xạ chủ yếu ở vùng thận. Nó đi ra khỏi cơ thể bạn một cách tự nhiên trong vòng 24 giờ.
Liều lượng bức xạ thấp được sử dụng trong các quy trình y học hạt nhân không có liên quan đến bất kỳ tác động tiêu cực lâu dài nào.
Mặc dù việc tiếp xúc với bức xạ là tối thiểu và ngắn hạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú để đảm bảo rằng sữa mẹ của bạn không bị ô nhiễm.
Không giống như thuốc nhuộm tiêm tĩnh mạch, đồng vị phóng xạ mang ít nguy cơ phản ứng dị ứng. Phản ứng dị ứng với đồng vị phóng xạ có thể xảy ra nhưng hiếm. Chụp thận là một lựa chọn tốt nếu bạn có phản ứng với thuốc cản quang được sử dụng trong chụp X-quang hệ tiết niệu.
Kim chọc vào ống truyền tĩnh mạch có thể gây ra:
- không thoải mái
- đỏ
- sự chảy máu
- sưng tấy
Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào vẫn tiếp tục. Họ có thể chỉ ra một nhiễm trùng.
Tùy thuộc vào tình trạng thể chất của bạn hoặc liệu bạn có một cuộc phẫu thuật hoặc chấn thương gần đây, bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc đau khi nằm trên bàn máy quét ở một vị trí bất động trong một thời gian dài.
Bạn cũng có thể cảm thấy chóng mặt khi đứng dậy khỏi bàn. Cơn chóng mặt và khó chịu này chỉ nên kéo dài trong chốc lát.
Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?
Sau khi kỹ thuật viên hoàn thành quá trình quét thận của bạn, một bác sĩ X quang y học hạt nhân sẽ giải thích những phát hiện về hình ảnh. Họ sẽ gửi một báo cáo toàn diện cho bác sĩ của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về kết quả với bạn.
Kết quả bất thường của chụp thận có thể cho thấy:
- bệnh thận
- sự hiện diện của u nang hoặc khối u
- tắc nghẽn động mạch thận do chấn thương hoặc chấn thương
- tắc nghẽn hạn chế dòng chảy của nước tiểu từ thận đến bàng quang
- viêm thận do nhiễm trùng
- tăng huyết áp mạch máu
- vấn đề với việc ghép thận
- suy thận
Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm thêm để làm rõ chẩn đoán. Kích thước và hình dạng thận của bạn ảnh hưởng đến kết quả chụp. Cấu trúc thận bất thường có thể dẫn đến việc đọc sai. Xác nhận thêm có thể là cần thiết.
Ngoài ra, vì chụp cắt lớp thận không thể xác định sự khác biệt giữa u nang và khối u, các thủ tục chẩn đoán bổ sung có thể cần thiết để chẩn đoán xác định hơn.
