Động kinh và co giật khi ngủ
Đối với một số người, giấc ngủ bị xáo trộn không phải bởi những giấc mơ mà bởi những cơn động kinh. Bạn có thể bị co giật với bất kỳ dạng động kinh nào trong khi ngủ. Nhưng với một số loại động kinh, cơn động kinh chỉ xảy ra khi ngủ.
Các tế bào trong não của bạn giao tiếp với cơ bắp, dây thần kinh và các khu vực khác của não thông qua các tín hiệu điện. Đôi khi, những tín hiệu này đi theo chiều dọc, gửi quá nhiều hoặc quá ít tin nhắn. Khi điều đó xảy ra, kết quả là một cơn động kinh. Nếu bạn có hai hoặc nhiều cơn co giật cách nhau ít nhất 24 giờ và chúng không phải do tình trạng bệnh lý khác gây ra, bạn có thể bị động kinh.
Có nhiều loại động kinh khác nhau và tình trạng này là phổ biến. Khoảng 2,9 triệu người Mỹ mắc chứng động kinh. Bạn có thể lấy nó bất cứ lúc nào. Nhưng các trường hợp mới rất có thể được chẩn đoán ở trẻ em dưới 10 tuổi và người lớn trên 55 tuổi.
Đối với chứng động kinh, có nhiều loại động kinh khác nhau. Nhưng chúng được chia thành hai loại: động kinh toàn thể và động kinh từng phần.
Co giật toàn thân
Một cơn co giật toàn thân xảy ra khi hoạt động điện bất thường xảy ra ở tất cả các vùng của vỏ não. Đây là lớp trên cùng của não liên quan đến chuyển động, suy nghĩ, suy luận và trí nhớ. Bao gồm trong danh mục này là:
- Co giật conic-clonic. Trước đây được gọi là cơn động kinh lớn, những cơn co giật này bao gồm cơ thể cứng lại, cử động giật và thường là mất ý thức.
- Không có những cơn đột quị. Trước đây được gọi là petit mal, những cơn co giật này được đặc trưng bởi những khoảng thời gian ngắn nhìn chằm chằm, chớp mắt và cử động nhỏ ở bàn tay và cánh tay.
Co giật từng phần
Động kinh một phần, còn được gọi là động kinh khu trú hoặc khu trú, được giới hạn ở một bán cầu não. Khi chúng xảy ra, bạn có thể vẫn tỉnh táo nhưng không biết cơn động kinh đang xảy ra. Co giật một phần có thể ảnh hưởng đến hành vi, ý thức và phản ứng. Chúng cũng có thể bao gồm các chuyển động không chủ ý.
Co giật xảy ra khi ngủ
Theo một bài báo trên Tạp chí Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, nếu hơn 90% cơn co giật của bạn xảy ra khi bạn đang ngủ, bạn có khả năng bị co giật về đêm. Báo cáo cũng lưu ý rằng ước tính khoảng 7,5 đến 45 phần trăm những người bị động kinh bị co giật chủ yếu trong khi ngủ.
Những người chỉ bị co giật về đêm có thể lên cơn co giật khi thức. Một nghiên cứu từ năm 2007 cho thấy khoảng một phần ba số người bị co giật khi ngủ có thể phát triển cơn co giật khi tỉnh táo ngay cả khi đã không còn co giật trong nhiều năm.
Người ta tin rằng co giật khi ngủ được kích hoạt bởi những thay đổi trong hoạt động điện trong não của bạn trong các giai đoạn ngủ và thức nhất định. Hầu hết các cơn co giật về đêm xảy ra ở giai đoạn 1 và giai đoạn 2, là những khoảnh khắc của giấc ngủ nhẹ hơn. Co giật về đêm cũng có thể xảy ra khi thức dậy. Cả co giật khu trú và co giật toàn thể đều có thể xảy ra trong khi ngủ.
Co giật về đêm có liên quan đến một số loại động kinh, bao gồm:
- chứng động kinh myoclonic vị thành niên
- co giật tonic-clonic khi thức dậy
- rolandic lành tính, còn được gọi là chứng động kinh khu trú lành tính thời thơ ấu
- trạng thái điện động kinh khi ngủ
- Hội chứng Landau-Kleffner
- động kinh khởi phát phía trước
Co giật về đêm làm gián đoạn giấc ngủ. Chúng cũng ảnh hưởng đến sự tập trung và hiệu suất tại nơi làm việc hoặc trường học. Co giật về đêm cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ đột tử không mong muốn trong bệnh động kinh, đây là một nguyên nhân hiếm gặp gây tử vong ở những người mắc bệnh động kinh. Thiếu ngủ cũng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cơn co giật. Các tác nhân khác bao gồm căng thẳng và sốt.
Co giật về đêm ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
Co giật và động kinh phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ em hơn bất kỳ nhóm tuổi nào khác. Tuy nhiên, trẻ bị động kinh thường hết co giật khi đến tuổi trưởng thành.
Cha mẹ của trẻ sơ sinh đôi khi nhầm lẫn một tình trạng gọi là rung giật cơ khi ngủ ở trẻ sơ sinh lành tính với chứng động kinh. Trẻ sơ sinh bị rung giật cơ có biểu hiện giật không chủ ý, thường trông giống như một cơn động kinh.
Điện não đồ (EEG) sẽ không cho thấy những thay đổi trong não phù hợp với chứng động kinh. Thêm vào đó, rung giật cơ hiếm khi nghiêm trọng. Ví dụ, nấc cụt và giật mình trong giấc ngủ là dạng rung giật cơ.
Chẩn đoán co giật về đêm
Có thể khó chẩn đoán cơn co giật về đêm vì thời điểm chúng xảy ra. Co giật khi ngủ cũng có thể bị nhầm lẫn với chứng mất ngủ do ký sinh trùng, một thuật ngữ chung để chỉ một nhóm các rối loạn giấc ngủ. Những rối loạn này bao gồm:
- mộng du
- nghiến răng
- hội chứng chân không yên
Để xác định dạng động kinh bạn có thể mắc phải, bác sĩ sẽ đánh giá một số yếu tố, bao gồm:
- loại co giật bạn có
- độ tuổi mà bạn bắt đầu bị co giật
- tiền sử gia đình bị động kinh
- các điều kiện y tế khác mà bạn có thể mắc phải
Để chẩn đoán bệnh động kinh, bác sĩ có thể sử dụng:
- hình ảnh hoạt động điện trong não của bạn được ghi lại bằng điện não đồ
- cấu trúc não của bạn như được hiển thị trong chụp CT hoặc MRI
- hồ sơ về hoạt động co giật của bạn
Nếu bạn nghi ngờ trẻ sơ sinh hoặc con mình bị co giật về đêm, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Bạn có thể theo dõi con mình bằng cách:
- sử dụng màn hình trẻ em để bạn có thể nghe và xem liệu có xảy ra co giật hay không
- theo dõi các dấu hiệu vào buổi sáng, chẳng hạn như buồn ngủ bất thường, đau đầu và các dấu hiệu chảy nước dãi, nôn mửa hoặc ướt đẫm giường
- sử dụng máy theo dõi động kinh, có các tính năng như cảm biến chuyển động, tiếng ồn và độ ẩm
Q:
Cùng với việc tuân theo kế hoạch điều trị theo chỉ định của bác sĩ, bạn có thể thực hiện những bước nào trong phòng ngủ để bảo vệ bản thân khi bị co giật vào ban đêm?
A:
Nếu bạn bị co giật vào ban đêm, hãy thực hiện một số biện pháp phòng ngừa để bảo vệ bản thân. Loại bỏ các vật sắc nhọn hoặc nguy hiểm gần giường. Một chiếc giường thấp với thảm hoặc miếng đệm đặt xung quanh giường có thể hữu ích nếu cơn động kinh xảy ra và bạn ngã ra ngoài.
Cố gắng không nằm sấp khi ngủ và hạn chế số lượng gối trên giường. Nếu có thể, hãy nhờ ai đó ngủ cùng phòng hoặc gần đó để giúp đỡ nếu bạn bị co giật. Bạn cũng có thể sử dụng thiết bị phát hiện cơn động kinh để cảnh báo ai đó giúp đỡ nếu cơn động kinh xảy ra.
William Morrison, MDCâu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
Triển vọng cho bệnh động kinh
Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn tin rằng bạn hoặc con bạn đang bị co giật khi ngủ. Họ có thể yêu cầu các xét nghiệm để xác nhận xem bạn có đang bị co giật hay không.
Thuốc là phương pháp điều trị đầu tay đối với bệnh động kinh. Bác sĩ sẽ giúp tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn hoặc con bạn. Với chẩn đoán và điều trị thích hợp, hầu hết các trường hợp động kinh có thể được kiểm soát bằng thuốc.
