Sự lão hóa của thận

Sự lão hóa của thận

Thận già đi là tình trạng trẻ sơ sinh bị thiếu một hoặc cả hai quả thận. Hình thành thận một bên (URA) là sự vắng mặt của một thận. Hình thành thận hai bên (BRA) là sự vắng mặt của cả hai thận.

Theo March of Dimes, cả hai loại hình thành thận đều xảy ra với tỷ lệ ít hơn 1% số ca sinh hàng năm. Cứ 1.000 trẻ sơ sinh thì có ít hơn 1 trẻ mắc URA. BRA hiếm hơn nhiều, xảy ra khoảng 1 trong mỗi 3.000 ca sinh.

Thận thực hiện các chức năng cần thiết cho sự sống. Ở người khỏe mạnh, thận:

• sản xuất nước tiểu, loại bỏ urê, hoặc chất thải lỏng, khỏi máu
• giữ cân bằng natri, kali và các chất điện giải khác trong máu
• cung cấp hormone erythropoietin, giúp tăng trưởng tế bào hồng cầu
• sản xuất hormone renin để giúp điều chỉnh huyết áp
• sản xuất calcitriol, còn được gọi là Vitamin D, giúp cơ thể hấp thụ canxi và phốt phát từ đường tiêu hóa

Mọi người đều cần ít nhất một phần của một quả thận để tồn tại. Nếu không có thận, cơ thể không thể loại bỏ chất thải hoặc nước đúng cách. Sự tích tụ chất thải và chất lỏng này có thể bù đắp sự cân bằng của các chất hóa học quan trọng trong máu, và dẫn đến tử vong nếu không được điều trị.

Những dấu hiệu và triệu chứng của tuổi thận là gì?

Cả hai loại hình thành thận đều có liên quan đến các dị tật bẩm sinh khác, chẳng hạn như các vấn đề về:

• phổi
• bộ phận sinh dục và đường tiết niệu
• dạ dày và ruột
• tim
• cơ và xương
• đôi tai va đôi măt

Trẻ sinh ra với URA có thể có các dấu hiệu và triệu chứng khi mới sinh, trong thời thơ ấu hoặc không cho đến khi lớn lên. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• huyết áp cao
• thận hoạt động kém
• nước tiểu có protein hoặc máu
• sưng ở mặt, tay hoặc chân

Trẻ sinh ra với BRA rất ốm yếu và thường không sống được. Chúng thường có các đặc điểm vật lý riêng biệt bao gồm:

• mắt tách biệt rộng với nếp gấp da trên mí mắt
• tai được đặt thấp
• mũi được ép phẳng và rộng
• cằm nhỏ
• khuyết tật của cánh tay và chân

Nhóm dị tật này được gọi là Hội chứng Potter. Nó xảy ra do giảm hoặc không sản xuất nước tiểu từ thận của thai nhi. Nước tiểu chiếm một phần lớn trong nước ối bao quanh và bảo vệ thai nhi.

Những ai có nguy cơ bị lão hóa thận?

Các yếu tố nguy cơ gây lão hóa thận ở trẻ sơ sinh dường như có nhiều yếu tố. Điều này có nghĩa là các yếu tố di truyền, môi trường và lối sống kết hợp với nhau để tạo ra rủi ro cho một người.

Ví dụ, một số nghiên cứu ban đầu đã liên hệ bệnh tiểu đường ở bà mẹ, tuổi mẹ trẻ và việc sử dụng rượu trong thai kỳ với sự hình thành thận. Gần đây hơn, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng béo phì trước khi mang thai, sử dụng rượu và hút thuốc có liên quan đến sự lão hóa của thận. Nhậu nhẹt, hoặc uống nhiều hơn 4 ly trong hơn 2 giờ, trong tháng thứ hai của thai kỳ cũng làm tăng nguy cơ.

Các yếu tố môi trường cũng có thể dẫn đến các khuyết tật ở thận như quá trình hình thành thận. Ví dụ, mẹ sử dụng thuốc, sử dụng thuốc bất hợp pháp, hoặc tiếp xúc với chất độc hoặc chất độc trong thai kỳ có thể là các yếu tố.

Nguyên nhân gây lão hóa thận?

Cả URA và BRA đều xảy ra khi chồi niệu, còn được gọi là chồi thận, không phát triển ở giai đoạn đầu của sự phát triển của thai nhi.

Nguyên nhân chính xác của tuổi thận ở trẻ sơ sinh vẫn chưa được biết. Hầu hết các trường hợp hình thành thận không phải do di truyền từ cha mẹ, cũng không phải do bất kỳ hành vi nào của người mẹ. Tuy nhiên, một số trường hợp là do đột biến gen. Những đột biến này được truyền từ cha mẹ mắc chứng rối loạn hoặc là người mang gen đột biến. Xét nghiệm trước khi sinh thường có thể giúp xác định xem có những đột biến này hay không.

Chẩn đoán tuổi thận

Sự hình thành thận thường được tìm thấy trong các lần siêu âm tiền sản định kỳ. Nếu bác sĩ xác định BRA ở con bạn, họ có thể sử dụng MRI trước khi sinh để xác nhận sự vắng mặt của cả hai thận.

Điều trị và Triển vọng

Hầu hết trẻ sơ sinh mắc URA đều có ít hạn chế và sống bình thường. Triển vọng phụ thuộc vào sức khỏe của quả thận còn lại và sự hiện diện của các bất thường khác. Để tránh làm tổn thương quả thận còn lại, họ có thể cần tránh tiếp xúc với các môn thể thao khi lớn hơn. Sau khi được chẩn đoán, bệnh nhân ở mọi lứa tuổi mắc URA cần được xét nghiệm huyết áp, nước tiểu và máu hàng năm để kiểm tra chức năng thận.

BRA thường gây tử vong trong vài ngày đầu tiên sau khi sinh của trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh thường chết vì phổi kém phát triển ngay sau khi sinh. Tuy nhiên, một số trẻ sơ sinh mắc BRA vẫn sống sót. Họ phải lọc máu lâu dài để thực hiện công việc của quả thận bị thiếu của họ. Lọc máu là một phương pháp điều trị lọc và làm sạch máu bằng máy. Điều này giúp giữ cho cơ thể bạn ở trạng thái cân bằng khi thận không thể thực hiện công việc của chúng.

Các yếu tố như sự phát triển của phổi và sức khỏe tổng thể quyết định sự thành công của phương pháp điều trị này. Mục đích là giữ cho những đứa trẻ này sống sót bằng phương pháp lọc máu và các phương pháp điều trị khác cho đến khi chúng phát triển đủ mạnh để được ghép thận.

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân chính xác của URA và BRA không được biết, nên việc phòng ngừa là không thể. Yếu tố di truyền không thể thay đổi. Tư vấn trước khi sinh có thể giúp các bậc cha mẹ tương lai hiểu được những rủi ro khi sinh con mắc bệnh suy thận.

Phụ nữ có thể giảm nguy cơ hình thành thận bằng cách giảm tiếp xúc với các yếu tố môi trường có thể có trước và trong khi mang thai. Chúng bao gồm sử dụng rượu và một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thận.

Lấy đi

Nguyên nhân của sự hình thành thận không được biết đến. Dị tật bẩm sinh này đôi khi được gây ra bởi các gen đột biến được truyền từ cha mẹ sang con. Nếu bạn có tiền sử gia đình bị lão hóa thận, hãy xem xét xét nghiệm di truyền trước khi sinh để xác định nguy cơ của con bạn. Những đứa trẻ sinh ra với một quả thận thường sống sót và sống một cuộc sống tương đối bình thường, với sự chăm sóc và điều trị y tế. Trẻ sinh ra không có thận thường không thể sống sót. Những người sống sót sẽ cần lọc máu lâu dài.