Mặc dù nghiên cứu về thuốc điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) đang được tiến hành, nhưng hiện tại vẫn chưa có phương pháp chữa trị dứt điểm tình trạng này. Đây là một bệnh mãn tính và tốt nhất là bạn nên tìm nhiều cách để giảm bớt sự khó chịu của RA và làm chậm sự tiến triển của nó.
Tuy nhiên, một chế độ ăn uống lành mạnh, kiểm soát căng thẳng, tập thể dục thường xuyên và các biện pháp khắc phục khác có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Thuốc không kê đơn (OTC) và các phương pháp điều trị bổ sung cũng có thể giúp giảm đau và giảm viêm. Và các loại thuốc điều chỉnh bệnh có thể làm dịu các triệu chứng, ngăn ngừa tổn thương khớp và giúp bệnh RA thuyên giảm. Làm việc với bác sĩ của bạn để có được một cách tiếp cận toàn diện dành riêng cho bạn.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về những điều này và những cách khác để giảm đau RA của bạn.
1. Ngủ
Ngủ đủ giấc là điều quan trọng đối với tất cả mọi người, nhưng nó đặc biệt quan trọng đối với những người bị RA. Một nghiên cứu năm 2018 cho rằng chất lượng giấc ngủ kém ảnh hưởng đến mức độ đau và khả năng di chuyển của bạn.
Cố gắng ngủ ít nhất 8 tiếng mỗi đêm. Nếu bạn không ngủ đủ giấc vào ban đêm, chợp mắt vào buổi chiều cũng có thể hữu ích.
Nếu bạn đang bị mất ngủ hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị ngưng thở khi ngủ, hãy nói chuyện với bác sĩ để được chẩn đoán và đưa ra kế hoạch điều trị.
2. Bài tập
Tập thể dục thường xuyên là một cách tuyệt vời để tăng cường cơ bắp và tăng phạm vi chuyển động của khớp.
Nghiên cứu từ năm 2014 cho thấy tập thể dục cũng có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ và sự mệt mỏi ở những người bị RA. Chọn các bài tập không gây căng thẳng cho khớp của bạn.
Đi bộ nhanh, bơi lội và thể dục nhịp điệu dưới nước thường là những lựa chọn có tác động thấp. Huấn luyện sức đề kháng, chẳng hạn như sử dụng băng kháng lực, cũng giúp tăng cường cơ bắp của bạn.
Tránh các môn thể thao có tác động mạnh và tập luyện nhẹ nhàng khi các khớp của bạn bị mềm hoặc bị viêm nặng.
Chuyên gia vật lý trị liệu cũng có thể chỉ cho bạn cách tự mình thực hành các bài tập có tác động thấp.
3. Yoga
Yoga cung cấp các bài tập cá nhân cùng với những lợi ích tiềm năng từ hơi thở và thiền định.
Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy tập Iyengar yoga trong 6 tuần giúp cải thiện tâm trạng, mệt mỏi và chấp nhận cơn đau mãn tính ở phụ nữ trẻ bị RA. Những cải tiến này vẫn được duy trì trong 2 tháng sau đó.
Yoga cũng có thể làm giảm đau và viêm RA và tăng chất lượng cuộc sống, theo một đánh giá nghiên cứu năm 2017.
Cũng như các bài tập khác, hãy thực hiện bất kỳ sửa đổi nào bạn cần để giảm thiểu căng thẳng khớp và tránh đau. Bạn cũng có thể thử sử dụng đạo cụ nếu bạn cần trợ giúp trong một số tư thế nhất định.
4. Thái cực quyền
Thái cực quyền là một môn võ thuật Trung Quốc kết hợp các chuyển động chậm rãi, nhẹ nhàng với nhận thức và hít thở sâu. Nó rèn luyện trí óc, cơ thể và tinh thần.
Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy rằng tham gia các lớp thái cực quyền nhóm có thể làm giảm lo lắng và cải thiện hỗ trợ xã hội ở những người bị RA.
Thái cực quyền cũng có thể cải thiện các triệu chứng và chức năng thể chất ở những người bị viêm xương khớp, theo một đánh giá nghiên cứu từ năm 2013. Tuy nhiên, cần có thêm nghiên cứu đặc biệt cho thái cực quyền và RA.
Đảm bảo rằng bạn học các bài học từ một người hướng dẫn có kiến thức và không thực hiện các động tác khiến cơn đau của bạn tồi tệ hơn.
5. Châm cứu
Châm cứu là một phương pháp điều trị phổ biến trong y học cổ truyền Trung Quốc để giúp giảm đau. Nó sử dụng kim mỏng để kích thích các điểm nhất định trên cơ thể.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra lợi ích của châm cứu đối với RA. Một đánh giá nghiên cứu năm 2018 cho thấy rằng châm cứu có thể cải thiện chức năng và chất lượng cuộc sống, đồng thời chỉ ra rằng những người bị RA là điều đáng thử.
Một nghiên cứu khác từ năm 2016 cho thấy rằng châm cứu bằng laser, sử dụng tia laser thay vì kim trên các huyệt đạo, làm giảm viêm RA và hoạt động của bệnh.
Châm cứu thường ít hoặc không có biến chứng. Kiểm tra xem bác sĩ châm cứu của bạn có giấy phép hoặc chứng chỉ hợp lệ hay không trước khi bắt đầu điều trị.
6. Xoa bóp
Việc xoa bóp có thể được thực hiện bởi một nhà trị liệu được đào tạo, một thành viên trong gia đình hoặc một mình bạn, và có thể cải thiện các triệu chứng RA.
Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy rằng sau một tháng, những người bị RA được xoa bóp áp lực vừa phải sẽ ít đau hơn, lực cầm nắm nhiều hơn và phạm vi chuyển động tăng lên so với những người được xoa bóp áp lực nhẹ.
Nói với bác sĩ trị liệu nếu bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu trong quá trình mát-xa để họ có thể điều chỉnh.
7. Chánh niệm
Thực hành chánh niệm có thể giúp những người bị RA thư giãn và đối phó tốt hơn với cơn đau và các triệu chứng khác. Một kỹ thuật, thiền chánh niệm, liên quan đến việc nhận thức được suy nghĩ, cảm xúc và hơi thở của bạn.
Một đánh giá nghiên cứu từ năm 2018 cho thấy những người bị RA thực hành thiền chánh niệm đã cải thiện được kết quả sức khỏe và hạnh phúc.
Một đánh giá nghiên cứu khác vào năm 2020 chỉ ra rằng các biện pháp can thiệp chánh niệm có thể làm giảm cường độ đau, trầm cảm và các triệu chứng RA khác. Tuy nhiên, nó lưu ý rằng cần phải nghiên cứu thêm.
Ngồi ở một tư thế để thực hành thiền chánh niệm có thể gây đau đớn cho những người bị RA. Nói chuyện với người hướng dẫn của bạn về những sửa đổi để giúp bạn thoải mái.
8. Nhóm hỗ trợ
Các nghiên cứu chỉ ra rằng sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè và những người khác bị RA có thể giúp mọi người kiểm soát tình trạng bệnh.
Một nghiên cứu năm 2015 cho thấy việc tham gia nhóm hỗ trợ đồng đẳng hàng tháng đã cải thiện chất lượng cuộc sống của những người bị RA. Nó cũng nâng cao hiểu biết của họ về tình trạng bệnh và sự tự tin của họ trong việc quản lý nó.
Các nhóm trực tuyến cũng có thể có hiệu quả. Theo một nghiên cứu từ năm 2020, các thành viên trong một nhóm hỗ trợ trên Facebook đã chia sẻ thông tin với nhau và bày tỏ sự đánh giá cao đối với sự hỗ trợ trực tuyến của xã hội.
9. Chế độ ăn uống
Thực phẩm bạn ăn không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của bạn mà còn có thể giúp cải thiện một số tình trạng bệnh lý. Trong một nghiên cứu năm 2017, 24 phần trăm số người nói rằng chế độ ăn uống của họ ảnh hưởng đến các triệu chứng RA của họ.
Một đánh giá nghiên cứu từ năm 2017 cho thấy rằng chế độ ăn uống có thể làm chậm sự tiến triển của RA và giảm tổn thương cho khớp. Nó khuyến nghị các loại thực phẩm có chất chống oxy hóa và đặc tính chống viêm, chẳng hạn như:
- rau sống hoặc nấu chín
- gia vị, bao gồm nghệ và gừng
- trái cây
- Sữa chua
Đánh giá cũng đề xuất tránh hoặc hạn chế thực phẩm chế biến, đường và các sản phẩm động vật.
10. Bổ sung probiotic
Probiotics là vi khuẩn có lợi cho sức khỏe của bạn. Bạn có thể tìm thấy chúng trong các loại thực phẩm như sữa chua, dưa cải bắp và kim chi. Bổ sung probiotic cũng có thể có hiệu quả để điều trị RA.
Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy rằng việc bổ sung probiotic hàng ngày trong 8 tuần làm giảm hoạt động của bệnh và chứng viêm. Một nghiên cứu từ năm 2016 cũng cho thấy tác dụng có lợi đối với mức insulin ở những người bị RA.
Tuy nhiên, một đánh giá nghiên cứu năm 2017 không tìm thấy sự khác biệt giữa chất bổ sung probiotic và giả dược trên RA. Cần nghiên cứu thêm về tác dụng của các chất bổ sung probiotic.
11. Bổ sung dầu cá
Một số nghiên cứu cho thấy rằng bổ sung dầu cá có thể giúp giảm các triệu chứng của RA.
Một đánh giá nghiên cứu năm 2018 cho biết axit béo omega-3, được tìm thấy trong dầu cá, làm giảm các dấu hiệu hoạt động của bệnh RA và các dấu hiệu viêm.
Một đánh giá khác từ năm 2018 cũng chỉ ra rằng chất bổ sung dầu cá có thể làm giảm viêm và trì hoãn nhu cầu dùng thuốc.
Kiểm tra với bác sĩ trước khi bổ sung dầu cá vào chế độ ăn uống của bạn, vì chúng có thể ảnh hưởng đến một số loại thuốc. Một số người cũng phàn nàn về cảm giác buồn nôn, hơi thở hôi và có vị tanh trong miệng khi uống các chất bổ sung như vậy.
12. Bổ sung dầu hoa anh thảo
Một số loại dầu thực vật có thể làm giảm đau và cứng khớp do RA. Dầu hoa anh thảo có chứa một axit béo thiết yếu gọi là axit gamma-linolenic có thể giúp giảm đau.
Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy uống dầu hoa anh thảo và dầu cá có thể làm giảm viêm và hoạt động của bệnh.
Tuy nhiên, theo Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp, cần có thêm nghiên cứu về hiệu quả của dầu hoa anh thảo.
Một lần nữa, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng dầu hoa anh thảo, vì nó có thể tương tác với một số loại thuốc. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm đau đầu và khó chịu ở dạ dày.
13. Bổ sung cây nho thần sấm
Cây nho thần sấm mọc ở Trung Quốc và Đài Loan và được sử dụng trong y học cổ truyền Trung Quốc. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể hiệu quả để điều trị các triệu chứng RA.
Theo một nghiên cứu năm 2015, cây nho thần sấm có thể so sánh với thuốc methotrexate tiêu chuẩn của RA trong việc làm giảm các triệu chứng. Nghiên cứu cho thấy rằng dùng cả hai loại thuốc này thậm chí còn hiệu quả hơn.
Một đánh giá nghiên cứu năm 2018 cũng cho thấy rằng các chất bổ sung từ cây nho thần sấm có thể giúp giảm viêm. Tuy nhiên, vẫn cần nghiên cứu thêm về tác dụng lâu dài và an toàn.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn và đánh giá lợi ích trước khi dùng thử cây nho thần sấm, vì nó có thể có một số tác dụng phụ nghiêm trọng. Chúng có thể bao gồm giảm hàm lượng khoáng chất trong xương, vô sinh, phát ban và rụng tóc.
Cây nho thần sấm cũng có thể độc nếu không được chuẩn bị đúng cách.
14. Nhiệt và lạnh
Chườm túi đá lên các khớp bị viêm để giúp giảm sưng. Lạnh cũng có thể giúp làm dịu cơn đau và thư giãn cơ co thắt.
Một đánh giá nghiên cứu năm 2013 cho rằng liệu pháp áp lạnh, hoặc liệu pháp lạnh, có thể giảm đau ở những người bị RA. Tuy nhiên, cần có nhiều nghiên cứu hơn về RA.
Nếu bạn đang bị căng và đau cơ, hãy ngâm mình trong bồn nước ấm thư giãn hoặc vòi sen nước nóng có thể làm dịu chúng. Bạn cũng có thể chườm khăn nóng, miếng đệm nóng hoặc một túi chườm nóng khác để giúp thư giãn các cơ bị căng và giảm đau và cứng.
Theo một nghiên cứu năm 2019, áp dụng nhiệt tại chỗ giúp giảm đau, cứng và tàn tật ở những người bị thoái hóa khớp gối. Nghiên cứu hiện tại đang thiếu về việc áp dụng nhiệt cho RA.
Hãy hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu để được hướng dẫn sử dụng liệu pháp nhiệt và lạnh.
15. Thiết bị trợ giúp
Có nhiều thiết bị hỗ trợ có thể giúp bạn duy trì tính di động. Nẹp, nẹp và vòng cổ có thể ổn định và phục hồi các khớp bị viêm.
Theo một đánh giá nghiên cứu năm 2014, nẹp cổ tay có thể làm giảm đau và sưng ở những người bị RA. Nó nói thêm rằng chúng cũng có thể cải thiện một chút độ bền cầm nắm, nhưng độ khéo léo thấp hơn.
Giày hoặc miếng lót giày tùy chỉnh có thể hỗ trợ các khớp không ổn định ở bàn chân và mắt cá chân. Bệ và nạng có thể giảm trọng lượng các khớp và giúp bạn đi lại dễ dàng hơn.
Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng cả miếng lót và miếng lót chỉnh hình bàn chân tùy chỉnh đều có thể giảm đau ở những người bị RA. Tuy nhiên, chỉ có chỉnh hình tùy chỉnh cũng làm giảm khuyết tật ở những người tham gia nghiên cứu.
Các công cụ gia đình đặc biệt có thể giúp bạn làm việc bằng tay dễ dàng hơn. Ví dụ, các thanh vịn và tay vịn trong phòng tắm và trên cầu thang có thể giúp bạn điều hướng nhà an toàn.
16. Kem, gel và kem dưỡng da
Các loại kem, gel và nước bôi tại chỗ có thể được xoa trực tiếp lên da để giúp xoa dịu các khớp bị đau. Khi da hấp thụ các thành phần, bạn có thể giảm tạm thời các cơn đau khớp nhẹ.
Thuốc mỡ bôi cũng có thể ở dạng xịt hoặc miếng dán. Các sản phẩm có chứa capsaicin, salicylat, long não hoặc tinh dầu bạc hà là tiêu chuẩn để điều trị viêm khớp.
Nghiên cứu hiện tại còn hạn chế về việc sử dụng các phương pháp điều trị RA. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2017 cho thấy một loại gel có chứa tinh dầu bạc hà, benzocaine và procaine hydrochloride giúp giảm đau tạm thời ở những người bị RA.
Thuốc trị viêm khớp ở dạng kem cũng có thể có hiệu quả.
Theo một nghiên cứu năm 2015, kem etoricoxib, kem piroxicam và kem diclofenac làm giảm đau và sưng cho RA, trong đó kem etoricoxib giúp giảm đau nhiều nhất.
17. Tinh dầu sả chanh
Nhiều loại tinh dầu có tác dụng chống viêm và các đặc tính có lợi khác. Dầu sả đặc biệt có thể giúp RA.
Một nghiên cứu từ năm 2017 cho thấy rằng thoa tinh dầu sả chanh lên da sẽ giảm dần cơn đau ở một mức độ nhỏ. Hiện nay, có rất ít nghiên cứu về tinh dầu sả chanh đối với bệnh RA. Nghiên cứu thêm là cần thiết về hiệu quả của nó.
Đảm bảo pha loãng tinh dầu trước khi thoa lên da. Hãy thận trọng khi bạn bắt đầu sử dụng một loại tinh dầu mới để kiểm tra xem bạn không nhạy cảm hoặc dị ứng với nó.
18. NSAID
Thuốc chống viêm không steroid không kê đơn (NSAID) có thể giúp giảm đau và viêm tạm thời. NSAID bao gồm aspirin, ibuprofen và naproxen.
Bác sĩ của bạn có thể kê toa một liều mạnh hơn, nếu cần thiết. NSAID theo toa bao gồm:
- Anaprox (naproxen)
- Celebrex (celecoxib)
- Daypro (oxaprozin)
- Mobic (meloxicam)
- Feldene (piroxicam)
NSAID theo toa có cảnh báo rằng thuốc có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim, đột quỵ hoặc chảy máu dạ dày.
Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy NSAIDs rofecoxib và diclofenac có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn ở những người bị RA. Tuy nhiên, rủi ro từ các NSAID khác là thấp.
Mặc dù những loại thuốc này làm dịu cơn đau và sự khó chịu, nhưng chúng không thay đổi tiến trình của RA.
19. Thuốc nhắm mục tiêu
Các loại thuốc sau đây cũng được sử dụng để điều trị RA:
- Thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh (DMARDs). Những loại thuốc này giúp giảm đau và làm chậm sự phát triển của tổn thương khớp, và thường là những loại thuốc đầu tiên được sử dụng để điều trị RA. Chúng bao gồm methotrexate (Trexall), sulfasalazine (Azulfidine), hydroxychloroquine (Plaquenil), và những loại khác.
- Chất điều chỉnh phản ứng sinh học (hoặc tác nhân sinh học). Được sử dụng trong các trường hợp RA cao hơn, lớp DMARD này chặn các tín hiệu gây viêm. Chúng bao gồm abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra), và những loại khác.
- Corticosteroid đường uống. Những thuốc này giúp giảm triệu chứng nhanh chóng, ngắn hạn và thường được sử dụng cùng với DMARD. Prednisone là một ví dụ về corticosteroid.
Nghiên cứu từ năm 2016 ghi nhận rằng việc sử dụng DMARD methotrexate cùng với DMARDs sinh học đã giúp thuyên giảm ở nhiều người bị RA.
Các nghiên cứu gần đây cũng đã xem xét khả năng giảm hoặc ngừng sử dụng DMARD đối với một số người khi bệnh RA của họ thuyên giảm.
Đảm bảo thảo luận với bác sĩ về các tác dụng phụ có thể xảy ra khi bắt đầu dùng thuốc mới.
20. Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể có thể điều chỉnh các biến dạng khớp, giảm thiểu tàn tật và giúp giảm đau ở những người bị RA nặng.
Có nhiều lựa chọn khác nhau cho phẫu thuật RA. Bao gồm các:
- Thay thế toàn bộ khớp, trong đó bác sĩ phẫu thuật loại bỏ phần bị hư hỏng của khớp và chèn một vật thay thế bằng kim loại hoặc nhựa
- cắt bao hoạt dịch, nơi bác sĩ phẫu thuật loại bỏ lớp lót khớp bị viêm
- hợp nhất khớp (hoặc khớp xương), trong đó xương được hợp nhất với nhau để tăng độ ổn định
Thay khớp háng và đầu gối là những hoạt động phổ biến nhất trên các khớp lớn đối với bệnh RA.
Tuy nhiên, theo một nghiên cứu năm 2013, việc thay thế khớp cho RA đã giảm từ năm 1995 đến 2010. Điều này có thể là do các loại thuốc điều trị RA đã trở nên hiệu quả hơn.
Phẫu thuật thường là bước tiếp theo sau khi các phương pháp điều trị khác đã thất bại. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng việc giới thiệu những người bị RA để phẫu thuật tay sớm hơn trong quá trình bệnh của họ đã giúp cải thiện kết quả sau phẫu thuật.
Mang đi
Có nhiều cách tiếp cận để cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm sự tiến triển của bệnh với viêm khớp dạng thấp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những phương pháp điều trị có thể hiệu quả nhất cho tình trạng của bạn.
.jpg)
