- Medicare, được ký thành luật lần đầu tiên vào năm 1965, được tạo ra để cung cấp bảo hiểm y tế cho người Mỹ từ 65 tuổi trở lên.
- Khi lần đầu tiên được giới thiệu, Medicare chỉ bao gồm các phần A và B.
- Các phần bổ sung của Medicare đã được thêm vào trong nhiều năm để mở rộng phạm vi bảo hiểm.
Năm 2021, Medicare kỷ niệm 55 năm cung cấp bảo hiểm y tế. Chương trình lần đầu tiên được ký thành luật vào năm 1965 và bắt đầu được cung cấp vào năm 1966.
Năm đầu tiên đó, 19 triệu người Mỹ đã đăng ký Medicare để được bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của họ. Tính đến năm 2019, hơn 61 triệu người Mỹ đã đăng ký tham gia chương trình.
Khi Medicare lần đầu tiên bắt đầu, nó chỉ bao gồm Medicare Phần A và Medicare Phần B, và nó chỉ bảo hiểm cho những người từ 65 tuổi trở lên.
Trong những năm qua, các phần bổ sung - bao gồm Phần C và Phần D - đã được thêm vào. Phạm vi bảo hiểm cũng đã được mở rộng để bao gồm những người dưới 65 tuổi bị một số khuyết tật và bệnh mãn tính.
Medicare bắt đầu như thế nào?
Ý tưởng về một chương trình chăm sóc sức khỏe quốc gia bắt nguồn từ hơn 100 năm trước - từ thời kỳ chiến dịch năm 1912 của cựu Tổng thống Teddy Roosevelt.
Một sự thúc đẩy nghiêm túc cho một chương trình đã được thực hiện vào năm 1945 dưới thời cựu Tổng thống Harry Truman. Ông kêu gọi một kế hoạch chăm sóc sức khỏe quốc gia trong nhiệm kỳ của mình và trình bày ý tưởng trước Quốc hội. Tuy nhiên, các đề xuất của ông đã không được Quốc hội thông qua vào thời điểm đó.
Đến những năm 1960, lời kêu gọi về một chương trình quốc gia ngày càng mạnh mẽ. Năm 1961, cựu Tổng thống John F. Kennedy đã thành lập một lực lượng đặc nhiệm về vấn đề này. Người ta khuyến nghị rằng một chương trình được thực hiện cho người Mỹ từ 65 tuổi trở lên.
Vào thời điểm đó, hầu hết người Mỹ không có khả năng tiếp cận bảo hiểm sau khi nghỉ hưu. Điều này khiến hàng triệu người không có tin tức. Năm 1962, Tổng thống Kennedy đưa ra kế hoạch tạo một chương trình chăm sóc sức khỏe cho người lớn tuổi bằng cách sử dụng các khoản đóng góp An sinh xã hội của họ, nhưng nó không được Quốc hội chấp thuận.
Năm 1964, cựu Tổng thống Lyndon Johnson đã kêu gọi Quốc hội thành lập chương trình mà hiện nay là Medicare. Chương trình được ký thành luật vào năm 1965.
Để ghi nhận những cống hiến của ông cho kế hoạch chăm sóc sức khỏe quốc gia trong nhiệm kỳ của mình, cựu Tổng thống Truman và vợ ông, Bess, là những người đầu tiên nhận được thẻ Medicare sau khi nó được ký thành luật.
Khi lần đầu tiên được giới thiệu, Medicare chỉ có hai phần: Medicare Phần A và Medicare Phần B. Đó là lý do tại sao ngày nay bạn thường thấy hai phần đó được gọi là Medicare gốc.
Phần A và B trông khá giống với Medicare ban đầu như bạn có thể biết, mặc dù chi phí đã thay đổi theo thời gian. Cũng giống như ngày nay, Medicare Phần A là bảo hiểm bệnh viện và Medicare Phần B là bảo hiểm y tế.
Hầu hết mọi người không trả phí bảo hiểm cho Phần A nhưng cần phải trả một khoản phí bảo hiểm cho Phần B. Năm 1966, phí bảo hiểm Phần B hàng tháng là 3 đô la. Vào năm 2021, phí bảo hiểm Phần B là $ 148,50.
Medicare đã thay đổi như thế nào theo thời gian?
Medicare đã chứng kiến nhiều thay đổi trong 5 thập kỷ qua. Những thay đổi này có:
- tùy chọn vùng phủ sóng mở rộng
- cho phép nhiều người hơn đăng ký vào Medicare
- đã bổ sung các biện pháp bảo vệ cho những người Mỹ sử dụng chương trình
Một số thay đổi lớn được thảo luận dưới đây.
Việc bổ sung phạm vi bảo hiểm cho người khuyết tật vào năm 1972
Năm 1972, cựu Tổng thống Richard Nixon đã mở rộng phạm vi bảo hiểm Medicare để bao gồm những người khuyết tật nhận được Bảo hiểm Người khuyết tật An sinh Xã hội.
Ông cũng mở rộng phạm vi bảo hiểm ngay lập tức cho những người được chẩn đoán mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD). Việc mở rộng này vẫn còn hiệu lực cho đến ngày nay.
Medigap theo quy định của liên bang năm 1980
Medigap, còn được gọi là bảo hiểm bổ sung Medicare, giúp bạn thanh toán các chi phí tự trả của Medicare ban đầu, như các khoản đồng thanh toán và các khoản khấu trừ.
Các kế hoạch này được bán bởi các công ty bảo hiểm tư nhân. Tuy nhiên. bắt đầu từ năm 1980, chính phủ liên bang bắt đầu điều chỉnh chúng để đảm bảo chúng đáp ứng các tiêu chuẩn nhất định.
Việc bổ sung bảo hiểm bệnh viện tế bần vào năm 1982
Chăm sóc cuối cùng cho những người bị chẩn đoán giai đoạn cuối ban đầu không được Medicare chi trả. Phạm vi bảo hiểm này đã được thêm vào năm 1982.
Các dịch vụ chăm sóc tế bào vẫn được cung cấp ngày nay theo Medicare Phần A.
Sự ra đời của việc giảm chia sẻ chi phí cho những người đăng ký Medicare có thu nhập thấp hơn vào năm 1988
Trước năm 1988, mọi người đều trả cùng một số tiền cho Medicare, bất kể thu nhập. Ngày nay, những người có thu nhập cao hơn có thể trả nhiều hơn, trong khi những người có thu nhập thấp hơn có thể trả ít hơn.
Sự thay đổi này bắt đầu vào năm 1988 với việc tạo ra các chương trình để giúp những người ghi danh có thu nhập thấp hơn thanh toán phí bảo hiểm Medicare và các chi phí khác của họ. Các chương trình bổ sung để giúp mọi người thanh toán bảo hiểm Medicare của họ đã được thêm vào trong suốt những năm 1990.
Một số ví dụ về các chương trình này bao gồm chương trình Trợ giúp Bổ sung, giúp những người có thu nhập thấp trả tiền thuốc của họ, và bốn chương trình tiết kiệm Medicare khác nhau để giúp thanh toán phí bảo hiểm và các chi phí Medicare khác.
Sự ra đời của tiêu chuẩn hóa kế hoạch Medigap vào năm 1990
Hiện tại có 10 chương trình Medigap khác nhau: A, B, C, D, F, G, K, L, M và N. Năm 1980, phạm vi bảo hiểm của mỗi chương trình này đã được tiêu chuẩn hóa.
Điều này có nghĩa là bất kể bạn sống ở đâu hoặc bạn mua gói từ công ty nào, bạn sẽ được đảm bảo mức độ phù hợp cơ bản giống nhau từ mỗi gói.
Ví dụ, Medigap Plan A ở Boston cung cấp bảo hiểm cơ bản giống như Medigap Plan A ở Seattle.
Sự ra đời của Medicare Phần C vào năm 1997
Medicare Phần C được giới thiệu thông qua Đạo luật Ngân sách Cân bằng năm 1997, với bảo hiểm bắt đầu từ năm 1999. Các chương trình Medicare Phần C, ngày nay đôi khi được gọi là chương trình Medicare Advantage, được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân có hợp đồng với Medicare.
Các chương trình Medicare Advantage làm việc với một mạng lưới các nhà cung cấp. Mô hình bảo hiểm của họ tương tự với bảo hiểm của hãng sở hơn là Medicare ban đầu.
Các chương trình này ít nhất phải cung cấp bảo hiểm giống như Medicare ban đầu và chúng thường bao gồm bảo hiểm bổ sung cho các dịch vụ mà Medicare không bao trả, chẳng hạn như chi phí nha khoa, thị lực và thuốc theo toa.
Việc bổ sung Medicare Phần D vào năm 2003
Đạo luật Hiện đại hóa Medicare được cựu Tổng thống George W. Bush ký thành luật vào năm 2003. Luật mở rộng Medicare và thành lập một phần mới: Medicare Phần D.
Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa. Trước Phần D, Medicare không bao gồm bảo hiểm này. Phần D chính thức có hiệu lực vào năm 2006.
Việc bổ sung các dịch vụ phòng ngừa miễn phí vào năm 2010
Năm 2010, cựu Tổng thống Barack Obama đã ký thành luật Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Luật đã thực hiện nhiều thay đổi đối với dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở Mỹ, bao gồm một số thay đổi đối với Medicare.
Luật đã bổ sung bảo hiểm Medicare cho các dịch vụ chăm sóc phòng ngừa và khám sức khỏe, đồng thời cung cấp các dịch vụ này miễn phí cho những người ghi danh Medicare. Luật cũng giảm chi phí tự trả của việc sử dụng Medicare Phần D.
Medicare ngày nay trông như thế nào?
Ngày nay, Medicare là một chương trình chăm sóc sức khỏe mà hàng triệu người Mỹ dựa vào. Nó cung cấp phạm vi phủ sóng rộng hơn bao giờ hết. Người ghi danh có thể chọn các phần của Medicare mà họ muốn đăng ký và có thể tạo bảo hiểm phù hợp với họ và ngân sách của họ.
Một số chi phí chắc chắn đã tăng kể từ năm 1966, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng. Ví dụ, Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đã giảm những chi phí đó bằng cách cung cấp dịch vụ chăm sóc phòng ngừa miễn phí.
Ngay cả bây giờ, trong khi chi phí của Medicare ban đầu tăng trở lại cho năm kế hoạch 2021, chi phí của các chương trình Medicare Advantage vẫn tiếp tục giảm.
Chi phí cho Medigap, Medicare Advantage và Medicare Phần D tùy thuộc vào chương trình. Chi phí Medicare gốc cho năm 2021 bao gồm:
- Phí bảo hiểm Phần A của Medicare: hầu hết mọi người không trả phí bảo hiểm cho Phần A
- Khoản khấu trừ Medicare Phần A: $ 1,484 mỗi giai đoạn phúc lợi
- Phí bảo hiểm hàng tháng của Medicare Phần B: $ 148.50 mỗi tháng
- Khoản khấu trừ Medicare Phần B: $ 203 mỗi năm
Ngoài chi phí, có một số thay đổi lớn khác đối với Medicare vào năm 2021:
- Những người ghi danh Phần D có thể nhận được insulin giá rẻ với $ 35 hoặc ít hơn mỗi tháng.
- Phạm vi bảo hiểm bổ sung cho telehealth do hậu quả của đại dịch COVID-19 có thể làm giảm chi phí của bạn cho các chuyến thăm telehealth.
- Những người bị ESRD hiện có quyền truy cập vào nhiều lựa chọn chương trình Medicare Advantage hơn. Trước đây, những người có chẩn đoán ESRD không đủ điều kiện cho hầu hết các chương trình Medicare Advantage.
Mang đi
- Medicare đã mở rộng nhiều lần kể từ lần đầu tiên được ký thành luật vào năm 1965.
- Ngày nay Medicare cung cấp các chương trình thuốc theo toa và các chương trình Medicare Advantage tư nhân để phù hợp với nhu cầu và ngân sách của bạn.
- Chi phí Medicare đã tăng trong năm kế hoạch 2021, nhưng một số khoản bảo hiểm bổ sung cũng được thêm vào.
.jpg)
