Sinh thiết trực tràng

Sinh thiết trực tràng là gì?

Sinh thiết trực tràng là một thủ tục được sử dụng để trích xuất một mẫu mô từ trực tràng để phân tích trong phòng thí nghiệm. Trực tràng là phần thấp nhất 6 inch của ruột già, nằm ngay trên ống hậu môn. Mục đích của trực tràng là lưu trữ chất thải rắn của cơ thể cho đến khi nó được thải ra ngoài.

Sinh thiết trực tràng là một công cụ quan trọng để xác định nguyên nhân gây ra các bất thường ở trực tràng. Nó giúp chẩn đoán các vấn đề được xác định trong các xét nghiệm sàng lọc như nội soi hoặc soi đại tràng sigma.

Mỗi phương pháp nội soi và soi đại tràng sử dụng một loại ống soi khác nhau để quan sát niêm mạc bên trong của đại tràng và trực tràng. Các xét nghiệm có thể xác định sự hiện diện của các tình trạng như khối u, polyp, chảy máu hoặc viêm.

Tuy nhiên, các xét nghiệm này có giới hạn trong việc xác định nguyên nhân của những bất thường này. Bác sĩ của bạn có thể phải yêu cầu nhiều xét nghiệm hơn trước khi họ có thể đưa ra chẩn đoán cho bạn.

Sử dụng chẩn đoán của sinh thiết trực tràng

Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết trực tràng để:

• xác định nguyên nhân gây ra máu, chất nhầy hoặc mủ trong phân của bạn
• xác định nguyên nhân của các khối u, u nang hoặc khối được xác định trong xét nghiệm kiểm tra trực tràng
• xác nhận chẩn đoán bệnh amyloidosis (một tình trạng trong đó các protein bất thường được gọi là amyloids tích tụ trong các cơ quan của bạn và lây lan qua cơ thể bạn)
• chẩn đoán xác định ung thư trực tràng

Chuẩn bị cho sinh thiết trực tràng

Để có được kết quả đáng tin cậy nhất từ ​​sinh thiết trực tràng, bác sĩ cần phải khám trực tràng rõ ràng. Điều này đòi hỏi rằng ruột của bạn trống rỗng. Thông thường, bạn sẽ được dùng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng để giúp thải hết ruột ra ngoài.

Bạn nên cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn nào bạn đang dùng. Thảo luận về cách chúng nên được sử dụng trước và trong khi thử nghiệm.

Bác sĩ của bạn có thể cung cấp hướng dẫn đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến quy trình, đặc biệt nếu sinh thiết của bạn là một phần của nội soi sigmoidos. Những loại thuốc này có thể bao gồm:

• thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu)
• thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bao gồm aspirin (Bufferin) hoặc ibuprofen (Advil)
• bất kỳ loại thuốc nào ảnh hưởng đến đông máu
• thảo dược hoặc thực phẩm chức năng

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị, để đảm bảo rằng thai nhi của bạn không bị tổn hại.

Quy trình sinh thiết trực tràng

Sinh thiết trực tràng thường được thực hiện trong quá trình nội soi hoặc soi đại tràng sigma. Các xét nghiệm này là quy trình ngoại trú, nghĩa là bạn sẽ có thể về nhà sau đó. Chúng thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật.

Nội soi

Nội soi thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ. Thử nghiệm này sử dụng một phạm vi chiếu sáng được gọi là ống kính anoscope. Ống soi cho phép bác sĩ xem 2 inch thấp nhất của ống hậu môn và trực tràng dưới. Cũng có thể sử dụng kính soi proctoscope, dài hơn kính anoscope.

Nội soi tín hiệu

Nội soi sigmoidos có thể được thực hiện tại bệnh viện, trung tâm phẫu thuật ngoại trú hoặc tại phòng khám của bác sĩ được trang bị đặc biệt.

Thử nghiệm này sử dụng một phạm vi dài hơn nhiều. Kính soi đại tràng cho phép bác sĩ nhìn sâu hơn vào ruột già, qua trực tràng và vào ruột kết. Đó là một ống sáng, linh hoạt, dài hơn 2 feet. Nó có một camera để truyền hình ảnh video đến màn hình. Các hình ảnh giúp bác sĩ hướng dẫn ống soi đại tràng qua trực tràng và ruột kết.

Thủ tục

Chuẩn bị cho cả hai loại thủ tục là tương tự. Nội soi sigmoidoscopy, là một thủ tục phức tạp hơn, mất khoảng 20 phút để thực hiện. Lấy sinh thiết trực tràng có thể kéo dài một chút thời gian tiến hành thủ thuật.

Thông thường, gây mê toàn thân, thuốc an thần và thuốc giảm đau không được sử dụng cho các thủ thuật. Bạn sẽ được đặt nằm nghiêng bên trái trên bàn kiểm tra. Bạn sẽ kéo đầu gối về phía ngực.

Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số. Một chất bôi trơn sẽ được bôi vào ngón tay đeo găng, ngón tay này sẽ nhẹ nhàng đưa vào hậu môn của bạn. Bài kiểm tra ban đầu là để kiểm tra các vật cản có thể gây trở ngại cho phạm vi.

Bạn sẽ không cảm thấy đau khi kiểm tra trực tràng kỹ thuật số, nhưng bạn có thể cảm thấy áp lực. Sau đó bác sĩ sẽ đưa ống soi được bôi trơn vào. Bạn sẽ cảm thấy áp lực khi ống soi được đưa vào, và bạn có thể cảm thấy chuột rút, như thể bạn cần thải khí hoặc đi tiêu.

Nếu bạn đang nội soi đại tràng sigma, không khí sẽ được đưa vào ruột kết qua ống soi. Điều này làm phồng ruột kết để cho phép bác sĩ nhìn thấy khu vực này rõ ràng hơn. Nếu chất lỏng hoặc phân bị cản trở, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp hút để loại bỏ chúng. Bạn có thể được yêu cầu thay đổi vị trí để cho phép bác sĩ thay đổi vị trí của ống soi.

Bác sĩ sẽ loại bỏ một mẫu mô bất thường mà họ tìm thấy trong trực tràng. Sinh thiết sẽ được lấy ra bằng bàn chải, tăm bông, ống thông hút hoặc kẹp. Bạn sẽ không cảm thấy đau khi loại bỏ mô.

Quá trình đốt điện hoặc nhiệt có thể được sử dụng để cầm máu bất kỳ hiện tượng nào do mô bị cắt bỏ. Khi quy trình kết thúc, ống soi sẽ được lấy ra khỏi cơ thể bạn một cách từ từ.

Phục hồi sau sinh thiết trực tràng

Mức độ bạn cần phục hồi sẽ phụ thuộc vào loại quy trình đã được sử dụng để lấy sinh thiết trực tràng của bạn.

Sau khi nội soi đại tràng sigma, bạn có thể bị đầy hơi do không khí được đưa vào đại tràng. Điều này có thể dẫn đến khó chịu ở bụng hoặc ra khí trong vài giờ sau khi làm thủ thuật.

Không có gì lạ khi bạn tìm thấy một lượng nhỏ máu trong lần đi tiêu đầu tiên của bạn sau khi sinh thiết trực tràng. Tuy nhiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp phải:

• đau bụng dữ dội
• sốt
• đi cầu ra máu nhiều hơn một lần, đặc biệt nếu máu chảy nhiều hoặc đông
• một cảm giác mờ nhạt

Bạn có thể tiếp tục chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường ngay sau khi liệu trình kết thúc.

Rủi ro khi sinh thiết trực tràng

Sinh thiết trực tràng có thể cung cấp dữ liệu có giá trị để chẩn đoán mô bất thường trong trực tràng. Trong những trường hợp đáng lo ngại về ung thư, quy trình này có thể đưa ra chẩn đoán xác định.

Tuy nhiên, sinh thiết trực tràng, giống như bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào, có nguy cơ gây tổn thương bên trong cơ quan được nhắm mục tiêu hoặc các khu vực lân cận. Những rủi ro tiềm ẩn của sinh thiết trực tràng bao gồm:

• sự chảy máu
• thủng ruột (rách ruột)
• khó đi tiểu

Những rủi ro này rất hiếm.

Hiểu kết quả của sinh thiết trực tràng

Mẫu mô được lấy trong quá trình sinh thiết trực tràng của bạn sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Một nhà nghiên cứu bệnh học - một bác sĩ chuyên chẩn đoán bệnh - sẽ kiểm tra mô. Một báo cáo về những phát hiện sẽ được gửi cho bác sĩ của bạn.

Nếu kết quả sinh thiết trực tràng của bạn bình thường, kết quả sẽ chỉ ra những điều sau:

• Hậu môn và trực tràng có kích thước và hình dạng bình thường.
• Không có chảy máu.
• Không tìm thấy polyp, trĩ, u nang hoặc khối u.
• Không có bất thường nào được ghi nhận.

Nếu kết quả sinh thiết trực tràng của bạn là bất thường, bác sĩ có thể đã phát hiện ra:

• chứng amyloidosis, liên quan đến sự tích tụ bất thường của một loại protein nhất định
• áp xe
• sự nhiễm trùng
• viêm
• polyp hoặc các khối phát triển bất thường khác
• khối u

Kết quả bất thường của sinh thiết trực tràng của bạn cũng có thể cho thấy một chẩn đoán dương tính đối với:

• ung thư
• Bệnh Crohn, một bệnh viêm ruột ảnh hưởng đến đường tiêu hóa
• Bệnh Hirschsprung, một bệnh đường ruột có thể gây tắc nghẽn
• viêm loét đại tràng, một bệnh viêm ruột ảnh hưởng đến ruột kết và trực tràng

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc khám sức khỏe trước khi họ có thể chẩn đoán.