- Bảo hiểm bổ sung Medicare còn được gọi là Medigap.
- Bạn có thể đăng ký vào một chương trình Medigap trong thời gian 6 tháng đăng ký Medigap cá nhân của bạn. Giai đoạn này bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng bạn tròn 65 tuổi.
- Bạn có thể đăng ký bên ngoài cửa sổ đăng ký mở Medigap của mình - nhưng nếu bạn làm như vậy, bạn có thể phải trả nhiều hơn hoặc bị từ chối bảo hiểm, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và tiền sử bệnh của bạn.
Đăng ký mở cho Medigap, còn được gọi là bảo hiểm bổ sung Medicare, là khoảng thời gian 6 tháng bắt đầu từ tháng bạn 65 tuổi và được ghi danh vào Medicare Phần B.
Bạn không thể thay đổi hoặc lặp lại khoảng thời gian này.
Medigap là gì?
Các chương trình bảo hiểm bổ sung Medicare hoạt động với bảo hiểm Medicare ban đầu (phần A và B) của bạn để giúp lấp đầy bất kỳ khoảng trống nào trong bảo hiểm đó. Những khoảng trống này có thể yêu cầu bạn phải bỏ tiền túi cho một số chi phí nhất định.
Những khoảng trống phổ biến trong phạm vi bảo hiểm mà bạn phải tự bỏ tiền túi ra có thể bao gồm:
- đồng thanh toán
- tiền bảo hiểm
- khoản khấu trừ
Khi nói đến bảo hiểm Medigap, việc nộp đơn vào thời điểm thích hợp là rất quan trọng. Nó đảm bảo rằng bạn sẽ có lựa chọn tốt nhất của các gói và trả phí bảo hiểm thấp nhất.
Khi nào là thời điểm tốt nhất để mua chính sách Medigap?
Mặc dù bạn có thể mua Medigap vào một thời điểm nào đó trong tương lai, nhưng khoảng thời gian 6 tháng sau khi bạn 65 tuổi được coi là thời điểm tốt nhất để đăng ký. Điều này là do tại thời điểm này:
- Bạn có thể mua bất kỳ chính sách Medigap nào được bán tại tiểu bang của bạn, bất kể tiền sử bệnh hoặc tình trạng sức khỏe hiện có của bạn.
- Bạn thường sẽ nhận được giá tốt hơn.
- Bạn không thể bị từ chối bảo hiểm.
Trong thời gian đăng ký mở của bạn, theo luật liên bang, các công ty bảo hiểm không thể từ chối bảo hiểm cho bạn và họ phải bán cho bạn chính sách Medigap với mức giá tốt nhất hiện có. Điều này đúng bất kể tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn hay bất kỳ điều kiện nào đã có từ trước.
Tuy nhiên, sau thời gian đăng ký mở này, các công ty bảo hiểm không bắt buộc phải bán cho bạn một hợp đồng nếu bạn cố gắng mua một hợp đồng. Và ngay cả khi bạn có thể mua một chiếc, nó có thể đắt hơn, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe hiện tại hoặc trong quá khứ của bạn.
Nếu bạn đăng ký chính sách Medigap ngoài thời hạn đăng ký đang mở của mình, các công ty bảo hiểm cung cấp Medigap thường được phép quyết định có chấp nhận đơn đăng ký của bạn hay không.
Họ cũng có thể xác định số tiền bạn phải trả cho chính sách Medigap dựa trên bảo lãnh y tế. Điều này có nghĩa là tiền sử bệnh và tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn có thể ảnh hưởng đến số tiền bạn sẽ trả.
Medicare SELECT là gì?
Tùy thuộc vào nơi bạn sống, bạn có thể mua một loại chính sách Medigap thay thế: Medicare SELECT.
Medicare SELECT về cơ bản giống như Medigap, nhưng nó hạn chế bạn chỉ với các bác sĩ và bệnh viện là một phần của một mạng lưới cụ thể.
Nếu bạn mua chính sách Medicare CHỌN, bạn có quyền chuyển sang chính sách Medigap tiêu chuẩn trong vòng 12 tháng sau khi mua.
Khi nào bạn có thể mua Medigap ngoài thời gian đăng ký mở?
Nếu bạn không đáp ứng các yêu cầu bảo lãnh y tế, bạn không có gì đảm bảo rằng công ty bảo hiểm sẽ bán cho bạn chính sách Medigap sau thời gian đăng ký mở của bạn.
Ngoại lệ là nếu bạn có một quyền vấn đề được đảm bảo. Trong trường hợp này, bạn có thể mua chính sách Medigap ngoài thời gian đăng ký mở của bạn.
Bạn có thể có một vấn đề được đảm bảo quyền nếu:
- Bạn đã tham gia chương trình Medicare Advantage (Phần C) khi lần đầu tiên bạn đủ điều kiện nhận Medicare, nhưng đã rút tên khỏi chương trình đó trong vòng 12 tháng.
- Bạn đã mất, không phải do lỗi của riêng bạn, một chương trình sức khỏe nhóm đã chi trả cho việc chia sẻ chi phí Medicare của bạn, chi trả thứ yếu cho Medicare.
- Chính sách Medigap trước đây của bạn hoặc chương trình Medicare Advantage đã chấm dứt bảo hiểm hoặc có hành vi gian lận.
- Bạn đã chuyển ra khỏi khu vực dịch vụ của chương trình Medicare Advantage hoặc chính sách Medicare SELECT.
Nếu bạn có quyền vấn đề được đảm bảo, các công ty không thể từ chối bảo hiểm cho bạn và phải bán cho bạn chính sách Medigap với mức giá tốt nhất hiện có, bất kể tình trạng sức khỏe của bạn.
Trong tình huống này, các công ty cũng không được áp đặt một khoảng thời gian chờ đợi đối với bất kỳ điều kiện nào đã có từ trước.
Mang đi
Thời điểm tốt nhất để mua Medigap là trong thời gian ghi danh mở kéo dài 6 tháng bắt đầu từ tháng bạn 65 tuổi và đã ghi danh vào Medicare Phần B.
Bằng cách tận dụng thời gian ghi danh mở của mình, bạn có thể mua bất kỳ chính sách Medigap nào được bán tại tiểu bang của bạn. Bạn không thể bị từ chối bảo hiểm và bạn sẽ trả mức giá tốt nhất hiện có, bất kể tình trạng sức khỏe hiện tại hay trong quá khứ.
Nếu bạn mua một chương trình bổ sung Medicare ngoài thời gian đăng ký mở, bạn có thể:
- trả phí bảo hiểm cao hơn
- có một khoảng thời gian chờ đợi để được bảo hiểm
- bị từ chối bảo hiểm
