Tổng quat
Xơ phổi là một bệnh gây ra sẹo và tổn thương mô phổi. Theo thời gian, tổn thương này gây ra tình trạng khó thở.
Nhiều tình trạng sức khỏe có thể gây xơ phổi. Một trong số đó là bệnh viêm khớp dạng thấp (RA). RA gây viêm và đau ảnh hưởng đến các khớp, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác, chẳng hạn như phổi của bạn.
Có đến 40 phần trăm những người bị RA bị xơ phổi. Trên thực tế, các vấn đề về hô hấp là nguyên nhân thứ hai gây tử vong ở những người bị RA. Nhưng các chuyên gia vẫn chưa hiểu chính xác mối liên hệ giữa RA và xơ phổi.
Luôn đề cập đến các triệu chứng khó chịu với bác sĩ, ngay cả khi khó thở chỉ xảy ra khi tập thể dục. Theo Trung tâm Viêm khớp, những người bị RA thường báo cáo không tốt về các vấn đề hô hấp. Điều này thường là do những người bị RA ít hoạt động thể chất hơn do đau khớp.
Trong khi điều trị RA đã được cải thiện, điều trị bệnh phổi thì không. Mục tiêu của điều trị là can thiệp giai đoạn sớm để làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Nhận biết xơ phổi
Triệu chứng đáng chú ý nhất của bệnh xơ phổi là khó thở. Nhưng triệu chứng này không thường xuyên xuất hiện cho đến khi bệnh tiến triển.
Các triệu chứng khác của xơ phổi bao gồm:
- ho khan
- giảm cân không chủ ý
- mở rộng và tròn các đầu ngón tay hoặc ngón chân
- cảm thấy mệt
Khó thở lúc đầu có thể nhẹ và chỉ xảy ra khi hoạt động thể chất. Các vấn đề về hô hấp sẽ dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
RA liên kết với xơ phổi như thế nào?
Nguyên nhân của xơ phổi chưa được biết rõ, nhưng RA có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này do tình trạng viêm. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng số lượng kháng thể RA cao có liên quan đến sự phát triển của bệnh phổi kẽ (ILD).
ILD là bệnh phổi phổ biến nhất có liên quan đến RA. Đây là một tình trạng nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng, có thể phát triển thành xơ phổi.
Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ bị xơ phổi, bao gồm:
- hút thuốc lá và tiếp xúc với các chất ô nhiễm môi trường
- nhiễm virus
- sử dụng các loại thuốc gây hại cho phổi (thuốc hóa trị, thuốc tim và một số loại thuốc chống viêm)
- tiền sử gia đình bị xơ phổi
- tiền sử bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Bạn cũng có thể bị xơ phổi nếu mắc một bệnh lý nào đó làm tổn thương phổi, chẳng hạn như viêm đa cơ, bệnh sarcoidosis và viêm phổi.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Trong quá trình thăm khám, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, xem xét tiền sử bệnh tật và gia đình của bạn, đồng thời tiến hành khám sức khỏe để lắng nghe nhịp thở của bạn. Ngoài ra còn có một số xét nghiệm mà họ có thể làm để xem liệu bạn có bị xơ phổi hay không. Các bài kiểm tra này bao gồm:
- Các xét nghiệm hình ảnh. Chụp X-quang và CT scan ngực có thể cho thấy mô phổi có sẹo. Siêu âm tim có thể được sử dụng để kiểm tra áp lực bất thường trong tim do xơ phổi.
- Kiểm tra chức năng phổi. Xét nghiệm đo phế dung cho bác sĩ biết lượng không khí bạn có thể giữ trong phổi và cách thức không khí chảy vào và ra khỏi phổi của bạn.
- Đo oxy xung. Đo oxy trong mạch là một xét nghiệm đơn giản để đo lượng oxy trong máu của bạn.
- Xét nghiệm khí máu động mạch. Xét nghiệm này sử dụng một mẫu máu của bạn để đo nồng độ oxy và carbon dioxide.
- Sinh thiết. Bác sĩ có thể cần phải loại bỏ một lượng nhỏ mô phổi để chẩn đoán xơ phổi. Điều này có thể được thực hiện thông qua nội soi phế quản hoặc sinh thiết phẫu thuật. Nội soi phế quản ít xâm lấn hơn sinh thiết phẫu thuật, đôi khi là cách duy nhất để lấy mẫu mô đủ lớn.
- Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm máu để xem gan và thận của bạn đang hoạt động như thế nào. Điều này cũng giúp loại trừ các tình trạng khác có thể có liên quan đến bệnh phổi.
Các biến chứng của xơ phổi
Chẩn đoán và điều trị sớm bệnh xơ phổi rất quan trọng vì những rủi ro và biến chứng. Xơ phổi có thể gây ra:
- một lá phổi bị xẹp
- suy tim bên phải
- suy hô hấp
- huyết áp cao trong phổi của bạn
Tình trạng xơ phổi đang diễn ra cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư phổi và nhiễm trùng phổi.
Điều trị và quản lý bệnh xơ phổi
Không thể phục hồi sẹo phổi do xơ phổi. Liệu pháp tốt nhất là điều trị RA cơ bản và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Các lựa chọn điều trị để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn bao gồm:
- thuốc như corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch
- liệu pháp oxy để cải thiện nhịp thở và giảm nguy cơ biến chứng
- phục hồi chức năng phổi để tăng cường phổi và cải thiện các triệu chứng
Nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị đánh giá ghép tim phổi để thay thế phổi và tim bị tổn thương của bạn bằng những người hiến tặng khỏe mạnh. Quy trình này có thể cải thiện nhịp thở và chất lượng cuộc sống của bạn, nhưng có những rủi ro khi cấy ghép.
Cơ thể của bạn có thể loại bỏ cơ quan hoặc bạn có thể bị nhiễm trùng do thuốc ức chế miễn dịch. Bạn sẽ phải dùng những loại thuốc này trong suốt phần đời còn lại của mình để giảm nguy cơ bị từ chối.
Tự chăm sóc
Ngoài các lựa chọn điều trị này, bạn sẽ muốn giữ cho phổi của mình khỏe mạnh nhất có thể. Để làm chậm sự tiến triển của bệnh, điều quan trọng là phải bỏ thuốc lá và tránh khói thuốc hoặc bất kỳ chất ô nhiễm nào gây kích ứng phổi của bạn.
Tập thể dục thường xuyên cũng có thể cải thiện chức năng phổi. Hỏi bác sĩ về các bài tập an toàn, chẳng hạn như đi bộ, bơi lội hoặc đi xe đạp.
Bạn nên chủng ngừa viêm phổi hàng năm và tiêm phòng cúm để giảm nguy cơ nhiễm trùng.Nếu bạn thấy vấn đề về hô hấp trở nên tồi tệ hơn sau bữa ăn, hãy ăn những bữa nhỏ hơn và thường xuyên hơn. Thở thường dễ dàng hơn khi dạ dày của bạn không đầy.
Nhóm hỗ trợ
Chẩn đoán xơ phổi có thể mang lại cảm giác trầm cảm và lo lắng. Hỏi bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ địa phương.
Chia sẻ câu chuyện của bạn với những người hiểu kinh nghiệm có thể hữu ích. Các nhóm hỗ trợ cũng là nơi tốt để tìm hiểu về các phương pháp điều trị mới hoặc các phương pháp đối phó để kiểm soát căng thẳng.
Triển vọng cho bệnh xơ phổi
Triển vọng và tỷ lệ tiến triển của xơ phổi và RA khác nhau ở mỗi người. Ngay cả khi được điều trị, tình trạng xơ phổi vẫn tiếp tục trở nên trầm trọng hơn theo thời gian.
Tỷ lệ sống sót trung bình của những người mắc bệnh RA phát triển ILD là 2,6 năm, theo một nghiên cứu trên Tạp chí Viêm khớp và Thấp khớp. Điều này cũng có thể là do các triệu chứng ILD không xuất hiện cho đến khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn nghiêm trọng.
Không có cách nào để biết chắc chắn bệnh sẽ tiến triển nhanh như thế nào. Một số người có các triệu chứng nhẹ hoặc trung bình trong nhiều năm và tận hưởng một cuộc sống tương đối năng động. Hãy chắc chắn lắng nghe bác sĩ của bạn và gắn bó với một kế hoạch điều trị.
Hãy nhớ đề cập đến những cơn ho khan hoặc khó thở với bác sĩ của bạn. Bạn điều trị ILD càng sớm thì càng dễ làm chậm sự tiến triển của bệnh.
