Lệ thuộc tâm lý là một thuật ngữ mô tả các thành phần cảm xúc hoặc tinh thần của rối loạn sử dụng chất gây nghiện, chẳng hạn như thèm ăn mạnh đối với chất hoặc hành vi và khó nghĩ về bất cứ điều gì khác.
Bạn cũng có thể nghe nó được gọi là “chứng nghiện tâm lý”. Thuật ngữ "phụ thuộc" và "nghiện" thường được sử dụng thay thế cho nhau, nhưng chúng không hoàn toàn giống nhau:
- Sự phụ thuộc đề cập đến quá trình tâm trí và cơ thể của bạn phụ thuộc vào một chất để bạn tiếp tục cảm thấy theo một cách nhất định. Điều này có xu hướng dẫn đến các triệu chứng cai nghiện khi bạn ngừng sử dụng chất này.
- Nghiện là một chứng rối loạn não liên quan đến việc sử dụng chất kích thích mặc dù có kết quả tiêu cực. Đó là một điều kiện phức tạp với cả hai yếu tố tâm lý và thể chất rất khó (nếu không muốn nói là không thể) tách rời.
Khi mọi người sử dụng thuật ngữ tâm lý nghiện, họ thường nói về sự phụ thuộc tâm lý, không phải nghiện.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là vẫn có nhiều khác biệt trong cách bác sĩ sử dụng các thuật ngữ này.
Trên thực tế, ấn bản gần đây nhất của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5) đã loại bỏ các chẩn đoán “lệ thuộc vào chất kích thích” và “lạm dụng chất kích thích” (hay còn gọi là nghiện) vì có quá nhiều nhầm lẫn. (Bây giờ cả hai được kết hợp thành một chẩn đoán - rối loạn sử dụng chất gây nghiện - và được đo lường từ nhẹ đến nặng.)
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng của sự phụ thuộc tâm lý có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng chúng thường bao gồm sự kết hợp của những điều sau:
- niềm tin rằng bạn cần có chất để làm những việc nhất định, cho dù đó là ngủ, giao tiếp xã hội hay chỉ hoạt động thông thường
- cảm xúc thèm muốn chất
- mất hứng thú với các hoạt động thường ngày của bạn
- dành nhiều thời gian sử dụng hoặc suy nghĩ về chất
Làm thế nào nó so sánh với sự phụ thuộc vật lý?
Sự phụ thuộc vào thể chất xảy ra khi cơ thể bạn bắt đầu dựa vào một chất để hoạt động. Khi bạn ngừng sử dụng chất này, bạn sẽ gặp phải các triệu chứng cai nghiện về thể chất. Điều này có thể xảy ra có hoặc không có tâm lý phụ thuộc.
Tuy nhiên, đây không phải lúc nào cũng là một điều “tiêu cực”. Ví dụ, một số người phụ thuộc vào thuốc huyết áp của họ.
Để minh họa rõ hơn, đây là cách cả hai có thể tự xem xét và kết hợp với nhau trong bối cảnh của caffeine.
Chỉ phụ thuộc vào thể chất
Nếu bạn uống cà phê vào mỗi buổi sáng để thức dậy, cơ thể của bạn có thể dựa vào đó để tỉnh táo và đứng thẳng.
Nếu bạn quyết định bỏ uống cà phê vào một buổi sáng, bạn có thể sẽ bị đau đầu và cảm thấy thường là tồi tệ vào cuối ngày. Đó là sự phụ thuộc về thể chất khi chơi.
Sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý
Nhưng có thể bạn cũng dành cả buổi sáng đó để suy nghĩ về cách thưởng thức và mùi vị cà phê, hoặc khao khát thực hiện nghi thức thông thường của bạn là lấy hạt ra và xay chúng trong khi đợi nước nóng lên.
Có thể bạn đang đối mặt với sự phụ thuộc cả về thể chất và tâm lý trong trường hợp này.
Chỉ lệ thuộc tâm lý
Hoặc, có thể bạn thích nước tăng lực, nhưng chỉ khi bạn có một ngày trọng đại sắp tới. Vào buổi sáng của một trong những ngày trọng đại đó, bạn mất thời gian và bỏ lỡ cơ hội nhặt được một lon trên đường đến văn phòng.
Bạn đột ngột cảm thấy hoảng sợ vì sắp phải thuyết trình một bài thuyết trình lớn. Bạn lo sợ rằng mình sẽ nói lung tung hoặc làm hỏng các trang trình bày vì bạn không được tăng lượng caffeine.
Nó có thể dẫn đến rút tiền không?
Khi nói đến cai nghiện, nhiều người nghĩ đến các triệu chứng cổ điển liên quan đến việc cai nghiện những thứ như rượu hoặc opioid.
Nếu không được quản lý, việc rút khỏi một số chất có thể nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng trong một số trường hợp. Các triệu chứng cai nghiện khác, giống như những triệu chứng được đề cập trong ví dụ về cà phê, chỉ là khó chịu.
Nhưng bạn cũng có thể trải nghiệm tâm lý rút lui. Hãy nghĩ về sự hoảng sợ và sợ hãi trong ví dụ thứ ba ở trên.
Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng cai nghiện cả về thể chất và tâm lý.
Hội chứng cai nghiện cấp tính sau (PAWS) là một ví dụ khác về tâm lý cai nghiện. Đó là một tình trạng đôi khi xuất hiện sau khi các triệu chứng suy nhược cơ thể thuyên giảm.
Một số ước tính cho thấy khoảng 90 phần trăm số người đang hồi phục sau chứng nghiện chất dạng thuốc phiện và 75 phần trăm số người đang hồi phục sau chứng nghiện rượu hoặc các chất nghiện khác sẽ có các triệu chứng của PAWS.
Các triệu chứng thường bao gồm:
- mất ngủ và các vấn đề về giấc ngủ khác
- tâm trạng lâng lâng
- khó kiểm soát cảm xúc
- các vấn đề về nhận thức, bao gồm các vấn đề về trí nhớ, ra quyết định hoặc sự tập trung
- sự lo ngại
- Phiền muộn
- năng lượng thấp hoặc thờ ơ
- khó quản lý căng thẳng
- rắc rối với các mối quan hệ cá nhân
Tình trạng này có thể kéo dài hàng tuần, thậm chí hàng tháng và các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng.
Các triệu chứng cũng có thể dao động, cải thiện trong một khoảng thời gian và tăng nặng khi bạn gặp nhiều căng thẳng.
Nó được điều trị như thế nào?
Điều trị sự phụ thuộc hoàn toàn về thể chất là khá đơn giản. Cách tiếp cận tốt nhất thường liên quan đến việc làm việc với một chuyên gia để giảm dần việc sử dụng hoặc ngừng sử dụng hoàn toàn trong khi được giám sát để quản lý các triệu chứng cai nghiện.
Điều trị tâm lý phụ thuộc phức tạp hơn một chút. Đối với một số người đang đối mặt với sự phụ thuộc cả về thể chất và tâm lý, mặt tâm lý của mọi thứ đôi khi tự giải quyết sau khi sự phụ thuộc về thể chất được điều trị.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, làm việc với bác sĩ trị liệu là cách tốt nhất để giải quyết sự phụ thuộc về tâm lý, cho dù nó xảy ra một mình hay cùng với sự phụ thuộc về thể chất.
Trong trị liệu, bạn thường sẽ khám phá các mẫu kích hoạt việc sử dụng của bạn và làm việc để tạo ra các mẫu suy nghĩ và hành vi mới.
Điểm mấu chốt
Nói về chứng rối loạn sử dụng chất kích thích có thể rất phức tạp và không chỉ vì đó là một chủ đề nhạy cảm. Có rất nhiều thuật ngữ liên quan, trong khi có liên quan, có nghĩa là những điều khác nhau.
Sự phụ thuộc về mặt tâm lý chỉ đề cập đến cách mà một số người dựa vào một chất nào đó về mặt cảm xúc hoặc tinh thần.
Crystal Raypole trước đây đã từng là nhà văn và biên tập viên cho GoodTherapy. Các lĩnh vực cô quan tâm bao gồm ngôn ngữ và văn học châu Á, dịch thuật tiếng Nhật, nấu ăn, khoa học tự nhiên, tình dục tích cực và sức khỏe tâm thần. Đặc biệt, cô ấy cam kết giúp giảm kỳ thị về các vấn đề sức khỏe tâm thần.