1. Tôi có thể ngăn ngừa tổn thương khớp bằng cách nào?
Cách tốt nhất để ngăn ngừa tổn thương là kiểm soát tình trạng viêm ở khớp của bạn. Quá trình viêm xảy ra trong các khớp, xung quanh gân và dây chằng, và nơi chúng chèn vào xương.
Bạn có thể giảm viêm bằng cách tuân theo chế độ ăn uống chống viêm, giảm căng thẳng, ngủ đủ giấc, tập thể dục và dùng thuốc theo đúng chỉ định.
Ngoài ra, nếu khớp của bạn bị viêm, hãy hạn chế sử dụng các khớp đó cho đến khi tình trạng viêm thuyên giảm. Tập thể dục nhẹ nhàng và di chuyển các khớp của bạn thông qua toàn bộ chuyển động của chúng sẽ duy trì chức năng của chúng. Bạn có thể muốn tìm kiếm sự giúp đỡ từ một nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc vật lý.
2. Điều trị của tôi đã ngừng hoạt động. Những lựa chọn của tôi là gì?
Nếu điều này xảy ra, hãy hẹn gặp bác sĩ của bạn để xem xét những loại thuốc bạn đã sử dụng, hiệu quả của chúng cũng như mô hình bệnh tật và mức độ nghiêm trọng của bạn.
Đồng thời thảo luận về các lựa chọn điều trị mới, những loại thuốc có sẵn và tác dụng phụ của chúng. Bạn và bác sĩ của bạn cũng có thể tính đến phạm vi bảo hiểm và chi phí tự trả để xác định phương pháp điều trị nào là tốt nhất. Điều quan trọng nữa là bạn phải xem lại chế độ ăn uống, các yếu tố gây căng thẳng, các bệnh nhiễm trùng gần đây và các hoạt động thể chất để xem có những lựa chọn bổ sung nào.
Có một số loại thuốc được FDA chấp thuận cho bệnh viêm khớp vảy nến (PsA). Chúng được chia thành các nhóm dựa trên cách chúng ngăn chặn các con đường miễn dịch cụ thể.
Thuốc uống thuộc nhóm thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD), chất ức chế janus kinase hoặc chất ức chế phosphodiesterase-4. Sinh học thường được sử dụng đầu tiên được gọi là TNF-blockers, và có năm loại để lựa chọn. Các lựa chọn bổ sung ngăn chặn các con đường miễn dịch khác bao gồm chất ức chế interleukin-17 (IL-17), chất ức chế IL-12 và IL-23 và tế bào T.
3. Tôi có thể làm gì để ngăn chặn cơn bùng phát?
Ghi chép ngắn gọn về pháo sáng của bạn và điều gì đã dẫn đến chúng và tìm kiếm các mẫu. Một số loại thực phẩm, căng thẳng gia tăng hoặc nhiễm trùng có thể gây bùng phát. Những lần khác, chúng chỉ xảy ra một cách tự phát.
Khi cơn bùng phát xảy ra, điều quan trọng là phải nghỉ ngơi và chăm sóc bản thân thật tốt. Điều trị bùng phát sớm có thể giảm thiểu các triệu chứng và nguy cơ tổn thương.
Bạn có thể cần nói chuyện với bác sĩ về việc tăng hoặc thay đổi loại thuốc của mình. Đôi khi, bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid cục bộ vào khớp bị viêm.
4. Bác sĩ thấp khớp sẽ sử dụng những xét nghiệm nào để theo dõi bệnh viêm khớp vảy nến của tôi?
Bác sĩ có thể sẽ theo dõi PsA của bạn bằng các xét nghiệm máu như xét nghiệm tốc độ lắng hồng cầu và xét nghiệm protein phản ứng C.
Nếu bạn có một tình trạng y tế khác như bệnh tiểu đường hoặc bệnh gan, xét nghiệm glucose và chức năng gan sẽ được thực hiện. Nếu bạn đang sử dụng một số loại thuốc, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm dành riêng cho những loại thuốc đó. Các xét nghiệm thông thường bao gồm công thức máu toàn bộ (CBC) và xét nghiệm chức năng thận (creatinin huyết thanh).
Bác sĩ cũng có thể đề nghị siêu âm để đánh giá sự hiện diện của tình trạng viêm ở khớp, ngón tay hoặc ngón chân. Một ưu điểm của siêu âm là nó không sử dụng bức xạ như tia X và thường có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn.
5. Có những lựa chọn điều trị tại chỗ nào?
Thuốc chống viêm không steroid tại chỗ (NSAID) đôi khi có thể hữu ích cho một khớp. Thuốc bôi có chứa aspirin có sẵn mà không cần toa bác sĩ. Thuốc bôi theo toa có chứa NSAID diclofenac.
Nếu bệnh vẩy nến cũng xuất hiện với PsA, có một số phương pháp điều trị tại chỗ.
6. Có những lựa chọn điều trị tiêm nào?
Nếu một hoặc một vài khớp hoặc gân đang hoạt động, tiêm steroid cục bộ có thể rất hữu ích.
Bác sĩ có thể đề nghị điều trị PsA của bạn bằng sinh phẩm. Nếu đúng như vậy, tất cả sinh phẩm đều được tự tiêm. Ít phổ biến hơn, sinh học sẽ được tiêm vào tĩnh mạch tại văn phòng bác sĩ của bạn hoặc trung tâm truyền dịch.
7. Bao lâu cho đến khi tôi thấy kết quả từ việc điều trị của mình?
Có thể mất đến ba tháng trước khi bạn thấy hiệu quả đầy đủ của một phương pháp điều trị mới. Tuy nhiên, theo kinh nghiệm của tôi, sự cải thiện thường xảy ra trong vòng vài tuần và thường sau một lần tiêm thuốc sinh học.
Trong giai đoạn đầu khi bắt đầu một phương pháp điều trị mới, bác sĩ có thể cần tăng liều lượng thuốc hoặc thêm loại thuốc thứ hai trước khi bạn thấy kết quả.
8. Các triệu chứng của tôi đang ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày của tôi. Tôi có thể làm gì?
Đảm bảo điều trị của bạn được tối ưu hóa. Ngoài ra, hãy tham khảo ý kiến của một nhà trị liệu vật lý hoặc nghề nghiệp.
Các nhà trị liệu nghề nghiệp có thể giúp đánh giá các hoạt động công việc, hoạt động sống hàng ngày và sở thích của bạn. Họ cũng có thể đưa ra các khuyến nghị để cải thiện các triệu chứng và chức năng của bạn. Đôi khi, họ có thể khuyên bạn nên nghỉ làm, đi nghỉ phép hoặc nghỉ việc vì khuyết tật.
Tiến sĩ Carteron là một nhà miễn dịch học và bác sĩ thấp khớp. Cô tốt nghiệp trường Y Đại học Johns Hopkins. Cô ấy là một giảng viên lâm sàng về Y khoa tại Đại học California, San Francisco, cố vấn cho các nghiên cứu sinh về bệnh thấp khớp đang được đào tạo. Cô cũng cung cấp các dịch vụ tư vấn cho từng bệnh nhân, tổ chức sinh học và phi lợi nhuận. Cô là đồng sáng lập của Quỹ HealthWell và Chương trình Sức khỏe Phụ nữ. Công việc của cô tập trung vào hội chứng Sjogren, một bệnh tự miễn và cô là Chủ tịch Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Thấp khớp cho Tổ chức Hội chứng Sjogren. Cô ấy tận hưởng thời gian ở Thung lũng Napa với gia đình và phục vụ như một người cầu nối.
