Tổng quat
Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh tiến triển phá hủy lớp phủ bảo vệ xung quanh các dây thần kinh trong cơ thể và não của bạn. Nó dẫn đến khó nói, cử động và các chức năng khác. Theo thời gian, MS có thể thay đổi cuộc sống. Khoảng 1.000.000 người Mỹ có tình trạng này.
MS không có cách chữa trị. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị có thể giúp làm cho các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Phương pháp điều trị phẫu thuật cho MS có sẵn. Hầu hết chúng được thiết kế để giảm triệu chứng cụ thể.
Ngoài ra, những người bị MS có thể lo ngại rằng phẫu thuật hoặc gây mê có thể dẫn đến bùng phát MS. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các lựa chọn phẫu thuật cho MS và liệu phẫu thuật nói chung có an toàn nếu bạn mắc phải tình trạng này hay không.
Phẫu thuật có thể gây ra MS?
Các chuyên gia không hiểu nguyên nhân gây ra MS. Một số nghiên cứu đã xem xét di truyền, nhiễm trùng và thậm chí chấn thương đầu. Một số nhà nghiên cứu nghĩ rằng phẫu thuật trước có thể liên quan đến khả năng phát triển MS.
Một nghiên cứu cho thấy rằng những người đã cắt amidan hoặc cắt ruột thừa trước khi họ 20 tuổi có nhiều khả năng bị MS hơn. Sự gia tăng rủi ro là nhỏ nhưng có ý nghĩa thống kê. Các nhà nghiên cứu kêu gọi các nghiên cứu lớn hơn để xem xét mối liên hệ có thể có giữa hai sự kiện này và MS.
Phẫu thuật có thể gây bùng phát MS không?
MS là một tình trạng tái phát tái phát. Điều đó có nghĩa là nó có thể gây ra các giai đoạn ít triệu chứng và tác động thấp, sau đó là gia tăng hoạt động và các vấn đề lớn hơn. Thời gian mà các triệu chứng tăng lên được gọi là bùng phát.
Mỗi người có những yếu tố kích thích pháo sáng khác nhau. Một số sự kiện, điều kiện hoặc chất có thể làm tăng nguy cơ bùng phát. Tránh những điều này có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng MS.
Chấn thương và nhiễm trùng là hai nguyên nhân có thể gây bùng phát MS. Điều này làm cho phẫu thuật dường như là một đề xuất phức tạp đối với những người sống chung với MS. Tuy nhiên, Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia nói rằng rủi ro của việc gây mê toàn thân và gây tê cục bộ cho những người bị MS cũng giống như những người không mắc bệnh này.
Có một ngoại lệ. Những người bị MS nâng cao và mức độ tàn tật nghiêm trọng liên quan đến bệnh tật có thể có nguy cơ biến chứng cao hơn. Việc phục hồi có thể khó hơn và họ có nhiều khả năng phát triển các vấn đề liên quan đến hô hấp.
Nếu bạn đang xem xét phẫu thuật để điều trị liên quan đến MS hoặc các tình trạng khác và bạn bị MS, bạn sẽ không gặp vấn đề gì. Tuy nhiên, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn sẽ muốn đảm bảo rằng bạn đã có sẵn một kế hoạch để tránh lây nhiễm.
Sốt có thể gây bùng phát. Tương tự như vậy, việc bị giam giữ trên giường bệnh sau khi phẫu thuật có thể dẫn đến yếu cơ. Điều đó có thể làm cho việc phục hồi khó khăn hơn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm việc với một nhà vật lý trị liệu trong thời gian bạn ở bệnh viện.
Với những lưu ý này, bạn có thể phẫu thuật an toàn nếu bị MS.
Phương pháp điều trị phẫu thuật tiềm năng cho MS
Mặc dù không có cách chữa trị MS nhưng một số phẫu thuật có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Kích thích não sâu
Kích thích não sâu là một thủ thuật được sử dụng để điều trị chứng run dữ dội ở những người bị MS.
Trong quá trình này, bác sĩ phẫu thuật đặt một điện cực vào đồi thị của bạn. Đây là phần não của bạn chịu trách nhiệm về những vấn đề này. Các điện cực được kết nối với một thiết bị giống như máy điều hòa nhịp tim bằng dây. Thiết bị này được cấy vào ngực của bạn dưới da. Nó truyền các cú sốc điện vào mô não của bạn xung quanh các điện cực.
Các cú sốc điện khiến phần này của não bạn không hoạt động. Điều này có thể giúp giảm hoặc chấm dứt hoàn toàn chứng run. Mức độ sốc điện có thể được điều chỉnh để mạnh hơn hoặc ít dữ dội hơn, tùy thuộc vào phản ứng của bạn. Bạn cũng có thể tắt hoàn toàn thiết bị nếu bạn bắt đầu một phương pháp điều trị có thể cản trở sự kích thích.
Mở lưu lượng máu
Một bác sĩ người Ý, Paolo Zamboni, đã sử dụng phương pháp nong mạch bằng bóng để mở những chỗ tắc nghẽn trong não của những người bị MS.
Trong quá trình nghiên cứu của mình, Zamboni đã phát hiện ra rằng hơn 90% bệnh nhân mà anh gặp MS bị tắc nghẽn hoặc dị dạng trong các tĩnh mạch dẫn máu từ não. Ông suy đoán rằng sự tắc nghẽn này đang gây ra tình trạng máu dự phòng, dẫn đến hàm lượng sắt cao trong não. Nếu anh ta có thể mở những chỗ tắc nghẽn đó, anh ta tin rằng anh ta có thể làm giảm các triệu chứng của tình trạng này, thậm chí có thể chữa khỏi nó.
Ông đã thực hiện phẫu thuật này trên 65 người bị MS. Hai năm sau cuộc phẫu thuật, Zamboni báo cáo rằng 73% người tham gia không có triệu chứng.
Tuy nhiên, một nhóm nhỏ từ Đại học Buffalo không thể lặp lại những phát hiện của Zamboni. Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu đó đã kết luận rằng mặc dù quy trình này an toàn, nhưng nó không cải thiện kết quả. Không có tác động tích cực đến các triệu chứng, tổn thương não hoặc chất lượng cuộc sống.
Tương tự như vậy, một nghiên cứu tiếp theo với Zamboni ở Canada không tìm thấy sự khác biệt nào sau 12 tháng giữa những người thực hiện quy trình lưu lượng máu và những người không thực hiện.
Liệu pháp bơm baclofen nội tủy
Baclofen là một loại thuốc hoạt động trên não để giảm co cứng. Đây là tình trạng khiến cơ bắp ở trạng thái co hoặc gập gần như liên tục. Thuốc có thể làm giảm các tín hiệu từ não thông báo cho các cơ hoạt động.
Tuy nhiên, baclofen dạng uống có thể gây ra một số tác dụng phụ đáng kể, bao gồm nhức đầu, buồn nôn và buồn ngủ. Nếu nó được tiêm gần tủy sống, những người bị MS có kết quả tốt hơn, yêu cầu liều thấp hơn và ít gặp tác dụng phụ hơn.
Đối với phẫu thuật này, bác sĩ sẽ cấy một máy bơm gần tủy sống. Máy bơm này được lập trình để cung cấp thuốc một cách thường xuyên. Đối với hầu hết mọi người, phẫu thuật được quản lý dễ dàng. Một số người có thể cảm thấy đau nhức xung quanh vết rạch. Máy bơm sẽ cần được đổ đầy lại vài tháng một lần.
Thân rễ
Một biến chứng hoặc triệu chứng nghiêm trọng của MS là đau dây thần kinh dữ dội. Đó là hậu quả của việc các dây thần kinh trong cơ thể bị tổn thương. Đau dây thần kinh sinh ba là cơn đau thần kinh ảnh hưởng đến mặt và đầu. Kích thích nhẹ, chẳng hạn như rửa mặt hoặc đánh răng, có thể rất đau nếu bạn bị loại đau dây thần kinh này.
Cắt thân rễ là một thủ thuật cắt bỏ phần dây thần kinh cột sống gây ra cơn đau dữ dội này. Phẫu thuật này giúp giảm đau lâu dài nhưng nó cũng sẽ làm cho khuôn mặt của bạn bị tê.
Mang đi
Nếu bạn bị MS, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị của bạn, bao gồm cả phẫu thuật. Một số phẫu thuật cho MS vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng, nhưng bạn có thể là một ứng cử viên.
Tương tự như vậy, nếu bạn đang cân nhắc một cuộc phẫu thuật tự chọn và nhận thấy rằng bạn cần một cuộc phẫu thuật vì lý do khác, hãy làm việc với bác sĩ của bạn để đảm bảo bạn hồi phục tốt sau thủ thuật.
Mặc dù phẫu thuật an toàn đối với những người bị MS cũng như đối với những người không có tình trạng này, nhưng một số khía cạnh của việc phục hồi lại quan trọng hơn đối với những người bị MS. Điều đó bao gồm việc theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng và tập vật lý trị liệu để ngăn chặn tình trạng yếu cơ.
